73歲王阿姨7年前體檢的時(shí)候，被檢查來腰椎骨量減少，醫(yī)生建議其服用雙磷酸鹽藥物，來防止骨量進(jìn)一步流失。

但王阿姨覺得人上了年紀(jì)，骨質(zhì)疏松非常正常，不需要服藥，買點(diǎn)鈣片就行，于是沒有把醫(yī)生的話記在心上。

結(jié)果，幾天前王阿姨不慎摔倒，拍片發(fā)現(xiàn)胸椎骨折嚴(yán)重，需要采取手術(shù)治療。

相信不少老人都會(huì)有王阿姨這樣的想法，認(rèn)為年紀(jì)大，骨密度下降，是很正常的是，補(bǔ)充點(diǎn)鈣片即可，事實(shí)果真如此？

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一、骨質(zhì)疏松不是什么大毛??？

根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)公開發(fā)布的首個(gè)中國(guó)骨質(zhì)疏松癥流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果：50歲以上人群骨質(zhì)疏松癥患病率為19.2%，50歲以上女性患病率達(dá)32.1%，遠(yuǎn)高于同齡男性的6%。據(jù)推算，至2050年，我國(guó)50歲及以上的男性和女性的中骨質(zhì)疏松癥的患病率會(huì)升至7.46% 和39.19%。

骨質(zhì)疏松癥不僅常見，而且危害甚多，最嚴(yán)重的并發(fā)癥是骨質(zhì)疏松骨折，以脊柱骨折、髖部骨折和手腕骨折最為常見。正如案例中的王阿姨，正是由于骨質(zhì)疏松，最終導(dǎo)致椎骨骨折。

骨折給老年人的生活帶來影響是巨大的，包括劇烈疼痛、長(zhǎng)期康復(fù)、長(zhǎng)期殘疾、生活質(zhì)量下降和獨(dú)立生活能力喪失等等，不僅是肉體上的痛苦，也給老年人帶來心靈上的折磨。

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二、怎么知道自己骨質(zhì)疏松了？

并非所有骨質(zhì)疏松都有明顯癥狀，疼痛有時(shí)是骨質(zhì)疏松的信號(hào)，有時(shí)不是，中老年人若想及早發(fā)現(xiàn)跡象，可以通過兩種方法。

一是，出現(xiàn)脆性骨折，即骨質(zhì)疏松性骨折，骨折部位常見于脊柱、髖部、手腕等部位。這種骨折是由輕微外傷引起，正常人是不會(huì)發(fā)生骨折的。

二是，通過骨密度檢查，這也是臨床用來診斷骨質(zhì)疏松的金標(biāo)準(zhǔn)。

以下問題，只要其中有一題回答結(jié)果為 “是”，就提示存在骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險(xiǎn)，建議進(jìn)行骨密度檢查。

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圖源：健康中國(guó)

三、骨質(zhì)疏松就是缺鈣嗎？勸你3種食物少吃

骨質(zhì)疏松不少人認(rèn)為是缺鈣后的反應(yīng)，雖然鈣與骨質(zhì)疏松有直接關(guān)系，但并不是必然結(jié)果。

南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院劉艷招表示，骨質(zhì)疏松有多種原因，并不是所有的骨質(zhì)疏松都是因缺鈣引起的，內(nèi)分泌代謝異常、體內(nèi)激素調(diào)節(jié)紊亂、鈣元素吸收能力減弱，都是骨質(zhì)疏松的發(fā)病原因。

飲食上，這3種食物不推薦食用，以免增加骨折風(fēng)險(xiǎn)：

草酸類食物：如韭菜、菠菜、空心菜等，草酸會(huì)與體內(nèi)的鈣離子發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，形成難溶于水的草酸鈣，容易引起鈣的流失。骨質(zhì)疏松患者盡量少吃，吃得時(shí)候也最好先用水焯一焯。減少草酸含量。

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咖啡、茶、碳酸飲料：有相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，咖啡因的飲料可能增加尿鈣流失，影響鈣在腸道的吸收，對(duì)鈣平衡有潛在的負(fù)面作用。建議骨質(zhì)疏松患者，每天飲用少于2杯咖啡，并注意適當(dāng)補(bǔ)充鈣。

酒：酒精對(duì)骨細(xì)胞正常代謝有抑制作用，導(dǎo)致破壞的骨質(zhì)大于形成的骨質(zhì)。酒精也會(huì)影響鈣的吸收，加重骨質(zhì)疏松。

四、幾件事做好，骨頭硬如鐵

預(yù)防骨質(zhì)疏松是一個(gè)長(zhǎng)期、規(guī)范的過程，除了藥物、運(yùn)動(dòng)等綜合措施，也要同時(shí)注意肌肉鍛煉，避免意外發(fā)生。

1，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素

首先要注意鈣的補(bǔ)充，建議每天一杯牛奶，多吃豆制品、綠葉蔬菜、貝殼類等含鈣量高的食物；

其次是要適當(dāng)補(bǔ)充維生素D，維生素D可促進(jìn)身體鈣的吸收，多吃海魚、魚肝油、蘑菇類食物；

最后要適當(dāng)補(bǔ)充維生素K，可以更好的把鈣精補(bǔ)在骨骼上，通過綠葉菜、奶酪、蛋黃、肝臟等食物獲取。

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2，曬太陽

老年人接受適量陽光，促進(jìn)體內(nèi)活性維生素D的生成，有助于防治骨質(zhì)疏松，最好選擇下午3點(diǎn)到傍晚時(shí)間，紫外線沒有那么強(qiáng)烈的時(shí)候，曬20—30分鐘即可。

3，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

運(yùn)動(dòng)有助于骨骼吸收鈣質(zhì)，也有助于鍛煉肌肉活性，提高肌肉質(zhì)量，避免跌倒等意外發(fā)生。

中年人可多進(jìn)行跳繩、慢跑、有氧體操或游泳。老年人要有針對(duì)性地訓(xùn)練上下肢：比如八段錦、太極拳，也可練習(xí)靠墻下蹲或仰臥舉腿，增加髖關(guān)節(jié)、下肢力量。

4，藥物防治

鈣劑和維生素D是日常防治骨質(zhì)疏松癥的基本藥物。

成人每日鈣推薦攝入量為800mg，50歲以上人群每日推薦鈣的補(bǔ)充為1000-1200毫克，我國(guó)日常居民飲食鈣攝入量約為400毫克，可根據(jù)需求適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑。成人維生素D推薦攝入量為400IU（10μg）/d，對(duì)于65歲及以上的中老年人，推薦的維生素D攝入為為600IU（15μg）/d，用于防治骨質(zhì)疏松癥時(shí)，劑量可為800～1200IU（20～30μg）/d。

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若已經(jīng)診斷為骨質(zhì)疏松，建議根據(jù)醫(yī)囑服用藥物，僅通過鈣片或是骨頭湯是無法防治骨質(zhì)疏松的，骨折危害巨大，中老年患者一定要引起高度重視。

參考資料：

[1] 《骨質(zhì)疏松癥，您真的了解嗎？ ——從流行病學(xué)到治療前沿》.中國(guó)醫(yī)學(xué)論壇報(bào). 2020-08-20

[2] 《骨質(zhì)疏松就一定是缺鈣？NO，切勿忽視這些原因》 . 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)網(wǎng). 2021-11-14

[3] 《不重視骨質(zhì)疏松，10個(gè)人里有1個(gè)就骨折了！》. 醫(yī)學(xué)界內(nèi)分泌頻道. 2021-08-25