蕁麻疹,是由于皮膚、黏膜小血管擴張及滲透性增加而出現(xiàn)的一種皮膚紅色或蒼白風(fēng)團,時隱時現(xiàn)的瘙癢性、過敏性皮膚病,通常在2~24小時內(nèi)消退,但反復(fù)發(fā)生新的皮疹。病程遷延數(shù)日至數(shù)月,臨床上較為常見。本病一年四季均可發(fā)生,老幼都可罹患,但以春夏季多見。 本病屬中醫(yī)“癮疹”范圍,《醫(yī)宗金鑒·外科心法要訣》言:“此證俗名鬼飯疙瘩,由汗出受風(fēng),或露臥乘涼,風(fēng)邪多中表虛之人。初起皮膚作癢,次發(fā)扁疙瘩,形如豆瓣,堆累成片,日癢甚……夜癢重……”。 中醫(yī)認為,本病多因稟賦不耐,人體對某些物質(zhì)過敏;或因衛(wèi)外不固,風(fēng)寒、風(fēng)熱之邪侵襲肌表;或因腸胃濕熱郁于肌膚;或因氣血不足,虛風(fēng)內(nèi)生;或因情志內(nèi)傷,沖任不調(diào),肝腎不足,而致風(fēng)邪搏結(jié)于肌膚而發(fā)病。當(dāng)以疏風(fēng)解表,清熱止癢為治。 中成藥辨證論治 1.風(fēng)熱犯表型:主要表現(xiàn)為蕁麻疹,風(fēng)團鮮紅,灼熱劇癢,遇熱則皮損加重;伴發(fā)熱惡寒,咽喉腫痛;舌質(zhì)紅,苔薄白或薄黃,脈浮數(shù)。 當(dāng)以疏風(fēng)解表,清熱止癢為治,中成藥可選用防風(fēng)通圣丸(顆粒),或銀翹解毒片,或清開靈膠囊,或雙黃連口服液,或柴胡口服液等,口服。 2.風(fēng)寒束表型:主要表現(xiàn)為蕁麻疹,風(fēng)團色白,遇風(fēng)寒加重,得暖則減,口不渴;舌質(zhì)淡,苔白,脈浮緊。 當(dāng)以疏風(fēng)散寒,和營止癢為治,中成藥可選用桂枝合劑,或午時茶,或荊防敗毒丸,或川芎茶調(diào)顆粒,或九味羌活膠囊等,口服。 3.濕熱內(nèi)蘊型:主要表現(xiàn)為蕁麻疹,風(fēng)團色紅,瘙癢較劇,抓甚則見滲液,口苦粘膩,小便短黃,舌質(zhì)紅,舌苔薄黃,脈滑數(shù)。 當(dāng)以清熱利濕,祛風(fēng)止癢為治,可選用黃連膠囊,或苦參膠囊,或茵梔黃口服液,或三仁合劑,或葛根芩連片,或黃連膠囊等,口服。 4.血虛風(fēng)燥型:主要表現(xiàn)為蕁麻疹,風(fēng)團反復(fù)發(fā)作,遷延月久,午后或夜間加??;伴心煩易怒,口干,手足心熱;舌紅少津,脈沉細。 當(dāng)以養(yǎng)血祛風(fēng),潤燥止癢為治,中成藥可選用烏蛇止癢丸,或歸脾口服液,或補中益氣口服液,或當(dāng)歸養(yǎng)血膏,或首烏片,或潤燥止癢膠囊,或花蛇解癢膠囊,或膚癢沖劑等,口服。 5.血熱熾盛型:主要表現(xiàn)為蕁麻疹,瘙癢,皮膚抓痕,手足心熱,口干而不欲飲,失眠多夢,小便短少,大便秘結(jié),舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈細數(shù)。 當(dāng)以清熱涼血,祛風(fēng)止癢為治,可選用五花茶顆粒,或濕毒清膠囊,或銀黃沖劑,或梔子金花丸等,口服。 6.肝腎不足型:主要表現(xiàn)為蕁麻疹,皮膚瘙癢,顴紅,潮熱,盜汗,五心煩熱,煩躁失眠,或遺精,舌紅而干,少苔或無苔,脈弦細或弦細數(shù)。 當(dāng)以滋養(yǎng)肝腎,育陰潛陽為治,可選用六味地黃丸類,或復(fù)方蟲草口服液,或復(fù)方蟲草補腎口服液,或二至益元酒,或二至丸等,口服。 |
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