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【顏德馨:羌活桃紅四物湯-血管神經(jīng)性頭痛、頑固性偏正頭痛】

 石門易卜 2022-06-29 發(fā)布于山東

〔組成〕羌活9克 川芎9克 生地15克 赤芍9克 桃仁9克 當(dāng)歸9克 紅花9克

歌訣——邵建柱編

羌活桃紅四物湯,

顏老頭痛基本方。

隨證加減療頑痛,

祛風(fēng)通絡(luò)化瘀傷。

〔功效祛風(fēng)通絡(luò),活血化瘀。

〔主治〕血管神經(jīng)性頭痛。中醫(yī)辨證屬肝火、痰濁、瘀血等引起的頑固性偏正頭痛。

〔用法〕每日一劑,水煎服。

〔方解〕本方由桃紅四物湯加羌活而成。用藥簡練,組方特點是羌活與川芎的配伍。羌活辛苦性溫,氣味雄烈,上升發(fā)散,能直上巔頂長于捜風(fēng)通絡(luò)。配以川芎性溫香竄,活血行氣,尤能上行頭目,乃取“治風(fēng)先治血,血行風(fēng)自滅”之義。兩者相使,藥效直上腦絡(luò),而奏祛風(fēng)活血,通絡(luò)止痛之效,既治表證頭痛,亦療內(nèi)傷頭風(fēng),故《本經(jīng)逢原》謂羌活“與芎同用,治太陰、厥陰頭痛”。合桃紅四物湯活血化瘀,為治內(nèi)傷頭痛的專用基本方。

〔加減若痰濕頭痛且重者配蒼術(shù)、半夏、升麻;肝火頭痛且脹者加黃芩、夏枯草、石楠葉;陰虛頭痛且暈者佐生地、枸杞子、白芍;頭痛不已者則輔以全蝎、蜈蚣、露蜂房等蟲蟻搜剔之品。

〔典型病例〕劉某,女,42歲。患偏頭痛18年,每于氣候變化或勞累時誘發(fā),月經(jīng)前后加劇,作腦電圖、腦血流圖、X線攝片等檢查均正常。就診時適值經(jīng)期,頭痛劇作,右側(cè)顳部跳痛,痛連目眶,患者精神萎頓,面色暗滯,經(jīng)來不暢,色暗夾塊、伴有腹痛,舌紫苔薄白,脈沉澀,邪風(fēng)久羈入絡(luò),血瘀阻于清竅,治宜祛風(fēng)活血。藥用,羌活桃紅四物湯。5劑后經(jīng)來見暢,色也較鮮,旋即腹痛減輕,頭痛小安,惟脈沉澀未起,舌紫未退,宿瘀久伏之證,原方加石楠葉9克,蜂房9克,烏梢蛇9克,全蝎粉1.5克,蜈蚣粉1.5克,和勻另吞。再服一周,頭痛即止,脈沉澀也起,舌紫見淡。隨訪一年,病未再發(fā)。

顏德馨先生簡介

出生于1920年,江蘇丹陽人。上海鐵道醫(yī)學(xué)院教授,上海鐵路中心醫(yī)院主任醫(yī)師。少年隨父學(xué)醫(yī)。復(fù)求學(xué)于上海中國醫(yī)學(xué)院。在50多年行醫(yī)生涯中,對白血病、濕熱病、瘀血癥,抗衰老研究頗深,成績卓著。歷年來發(fā)表論文百余篇,著作10余部。

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