本文轉(zhuǎn)自：中國醫(yī)學(xué)論壇報

痛風(fēng)是單鈉尿酸鹽沉積于骨關(guān)節(jié)、腎臟和皮下等部位，引起的急、慢性炎癥和組織損傷的一種晶體性關(guān)節(jié)炎，屬于代謝性風(fēng)濕病范疇。痛風(fēng)的自然病程可分為三期，急性發(fā)作期、間歇發(fā)作期以及慢性痛風(fēng)石病變期。今天咱先聊聊痛風(fēng)急性發(fā)作期的那些事兒~急性痛風(fēng)發(fā)病后24小時內(nèi)應(yīng)給予藥物治療，越早治療，效果越好。秋水仙堿、非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素是急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作的一線治療藥物。急性期一般不進行降尿酸治療，因為會加重關(guān)節(jié)炎癥狀，并使痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作時間延長。痛風(fēng)發(fā)作前已經(jīng)使用的降尿酸藥，需根據(jù)病情來判斷繼續(xù)使用或停藥。患者在急性期不宜使用別嘌醇，待急性痛風(fēng)炎癥完全消退2周后才可以使用。但是，如果患者在使用該藥物的過程中痛風(fēng)復(fù)發(fā)，為避免尿酸濃度過度波動，不要停用該藥。對于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性期，使用外用的中藥止痛貼膏也應(yīng)該遵循辨證論治的原則，目前臨床上所使用的中藥貼膏多為祛風(fēng)濕經(jīng)散寒、通絡(luò)止痛、活血化瘀、舒經(jīng)活絡(luò)之品，比如消痛貼膏、骨通貼膏、活血止痛膏等，而對于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作，多表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛，多屬熱毒壅盛，故此類膏貼不建議長期使用，僅僅適用于急性期緩解疼痛治療，等疼痛癥狀控制后，可考慮使用清熱解毒、涼血止血的膏藥序貫治療，進一步達到緩解疼痛、防止復(fù)發(fā)的目的。痛風(fēng)急性期多表現(xiàn)為夜間關(guān)節(jié)劇烈疼痛，難以忍受，關(guān)節(jié)及周圍軟組織出現(xiàn)明顯的紅、腫、熱、痛，活動受限，一個或多個關(guān)節(jié)受累，系寒濕久蘊不化，郁久化熱，濕濁瘀血閉阻經(jīng)脈，流注關(guān)節(jié)，痛急且重，“急則治其標”，治療以祛邪為主，重在清熱解毒、通便利濕、化瘀通絡(luò)。方用四妙散合五味消毒飲加減，藥用蒼術(shù)、黃檗、梔子、赤芍、金銀花、蒲公英、紫花地丁、萆薢、土茯苓、生薏苡仁、制南星、大黃、車前草等。

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急性痛風(fēng)發(fā)作時如何用藥？

答 ：

急性發(fā)作期能服用別嘌醇嗎？

答 ：

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痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性期能否使用止痛貼膏？

答 ：

04

痛風(fēng)急性期如何進行中醫(yī)治療？

答 ：

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急性期過后的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎還需要物理治療嗎？

答 ： 急性期過后的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎仍然有物理治療的必要，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎屬于自限性疾病，自然病程疼痛最明顯的是急性期的前3天，隨后疼痛癥狀逐漸減輕，但是痛風(fēng)導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)尚未消失，組織損傷仍然存在，所以，急性期過后還可以應(yīng)用溫?zé)岑煼ǎ汀⒅蓄l電療法，超聲波治療等，用以改善血液循環(huán)，使局部營養(yǎng)環(huán)境改善，有利于炎癥水腫吸收、消散。這些治療還可以松解瘢痕，提高軟組織的柔韌性，改善僵硬關(guān)節(jié)的活動性，提高關(guān)節(jié)活動功能。

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痛風(fēng)急性發(fā)作期該怎樣飲食？

答 ：

早餐最好是牛奶、雞蛋、面包加素菜。

午餐和晚餐以米飯、面條、饅頭等為主食，以雞蛋、牛奶為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)主要來源，可做成雞蛋炒菜、蛋清炒菜和素菜。

每餐七八分飽，可適當多吃蔬菜增加飽腹感，加餐可吃水果或牛奶。

媒體來源：人民資訊