“社區(qū)醫(yī)院是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的升級(jí)版，可以提供如內(nèi)外科、中醫(yī)科、口腔科、婦科等專科診療服務(wù)，住院床位至少30張，有條件可以開展手術(shù)，具有醫(yī)療服務(wù)更加優(yōu)質(zhì)、機(jī)構(gòu)管理更加規(guī)范、制度建設(shè)更加完善等特點(diǎn)。”6月21日，濟(jì)南市衛(wèi)生健康委黨組成員、副主任米寬慶在一場新聞發(fā)布會(huì)上如此解釋。

據(jù)了解，近幾年，濟(jì)南共有52家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心加掛了社區(qū)醫(yī)院的牌子。相對(duì)之前，這些醫(yī)院能夠開展常規(guī)手術(shù)，醫(yī)療服務(wù)更加優(yōu)質(zhì)、機(jī)構(gòu)管理更加規(guī)范、制度建設(shè)更加完善，滿足了社區(qū)群眾常見就醫(yī)需求。

在這場發(fā)布會(huì)上，米寬慶介紹，2019年，國家衛(wèi)生健康委開展社區(qū)醫(yī)院建設(shè)試點(diǎn)工作，同年，濟(jì)南市被確定為全省第一批社區(qū)醫(yī)院試點(diǎn)市。

濟(jì)南根據(jù)轄區(qū)資源、布局和試點(diǎn)單位情況進(jìn)行現(xiàn)狀與需求分析，明確了：

截至目前，濟(jì)南已建成社區(qū)醫(yī)院的數(shù)量位居全省首位。這些醫(yī)院全部規(guī)范設(shè)置了發(fā)熱哨點(diǎn)診室，在新冠疫情防控工作中充分發(fā)揮了哨點(diǎn)、探頭作用。針對(duì)社區(qū)居民的診療需求開設(shè)相關(guān)?？圃\室，收到了很好的效果，機(jī)構(gòu)綜合能力相比之前有了大幅提升，平均業(yè)務(wù)收入增長15.2%。

同時(shí)，為加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，濟(jì)南連續(xù)三年共投入4500萬元，為社區(qū)醫(yī)院添置DR、大型彩超機(jī)等先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，硬件能力得到進(jìn)一步提升。為加強(qiáng)基層醫(yī)療服務(wù)力量，在大力引進(jìn)全科醫(yī)生的同時(shí)，也鼓勵(lì)醫(yī)院在職醫(yī)生到社區(qū)醫(yī)院坐診，還采取了基層高級(jí)職稱單獨(dú)評(píng)聘等20余條舉措吸引優(yōu)秀醫(yī)護(hù)人才進(jìn)社區(qū)服務(wù)。

“社區(qū)醫(yī)院是建在'居民家門口’的醫(yī)院，承擔(dān)居民常見病多發(fā)病初期診療、預(yù)防保健、社區(qū)康復(fù)和慢病管理等一體化衛(wèi)生健康服務(wù)。今年，濟(jì)南市將進(jìn)一步提升基本醫(yī)療和特色服務(wù)，規(guī)范建設(shè)至少200家基層特色科室，讓廣大人民群眾零距離享受更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)?！泵讓拺c說。

“加掛社區(qū)醫(yī)院的本質(zhì)是提高了醫(yī)療服務(wù)能力?！被鶎俞t(yī)改研究專家徐毓才說，新醫(yī)改以后，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的以基本公衛(wèi)服務(wù)為主，項(xiàng)目越來越多，內(nèi)容越來越全面，考核越來越嚴(yán)格，反而使醫(yī)療服務(wù)能力弱化了，如今這一短板將得到補(bǔ)足。

據(jù)徐毓才介紹，社區(qū)醫(yī)院建設(shè)經(jīng)歷了以下主要幾個(gè)階段：

2019年2月，國家衛(wèi)健委在20個(gè)省份啟動(dòng)社區(qū)醫(yī)院建設(shè)試點(diǎn)工作。

2019年4月，國家衛(wèi)健委基層衛(wèi)生健康司發(fā)布了《關(guān)于做好2019年“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)的通知》，要求當(dāng)年遴選一批達(dá)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)或推薦標(biāo)準(zhǔn)的基層機(jī)構(gòu)，“達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，優(yōu)先作為社區(qū)醫(yī)院試點(diǎn)”。

2019年4月25日，社區(qū)醫(yī)院建設(shè)試點(diǎn)工作啟動(dòng)會(huì)在江蘇南京召開。20個(gè)試點(diǎn)省（區(qū)、市）衛(wèi)生健康委分管同志和基層處負(fù)責(zé)人，以及體改司、醫(yī)政醫(yī)管局和宣傳司負(fù)責(zé)人參加了會(huì)議。

2019年6月，國家衛(wèi)生健康委辦公廳印發(fā)了《社區(qū)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》和《社區(qū)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)（試行）》等標(biāo)準(zhǔn)文件。

《社區(qū)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》

其中，豐富了“具備常見病、多發(fā)病、慢性病的門診、住院診療綜合服務(wù)能力；符合條件的，可提供適宜的手術(shù)操作項(xiàng)目”“實(shí)際開放床位數(shù)≥30張；床位使用率≥75%”，此外對(duì)科室設(shè)置、人員配置、房屋設(shè)置允許擴(kuò)大和增強(qiáng)。

2020年7月，《國家衛(wèi)生健康委關(guān)于全面推進(jìn)社區(qū)醫(yī)院建設(shè)工作的通知》印發(fā)。

2021年6月，《關(guān)于加快推進(jìn)社區(qū)醫(yī)院建設(shè)的通知》印發(fā)，其中提到“擬于年底前再推進(jìn)建成500家左右社區(qū)醫(yī)院”。

從“試點(diǎn)”到“全面推進(jìn)”到“加速推進(jìn)”，隨著國家衛(wèi)健委連續(xù)開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)和社區(qū)醫(yī)院建設(shè)，各地取得了積極進(jìn)展和成效。

據(jù)了解，截至2020年底，全國共建成社區(qū)醫(yī)院1410所。它們?cè)谝咔榉揽剡^程中發(fā)揮了重要的作用。

“社區(qū)醫(yī)院可以設(shè)置發(fā)熱門診（哨點(diǎn)），房屋增加了，設(shè)備增多了，篩查能力也得到了提升?！?/span>徐毓才介紹，按照相關(guān)要求，發(fā)熱門診要設(shè)置不同的診室、處置治療室、留驗(yàn)觀察室、醫(yī)務(wù)人員更衣室，還要求三區(qū)劃分明確等。

城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是新冠肺炎疫情防控的重要力量。按照新的要求，以社區(qū)醫(yī)院為代表的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，還將開展一次疫情防控實(shí)戰(zhàn)演練、加強(qiáng)核酸檢測(cè)能力建設(shè)、加快提高新冠病毒抗原檢測(cè)能力、統(tǒng)籌新冠病毒疫苗和免疫規(guī)劃疫苗接種。

這些，將大大補(bǔ)齊我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情防控的短板，增加篩查的能力，為疫情防控工作做出重要的貢獻(xiàn)。