文／馮愛平   華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協和醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師

銀屑病是以皮膚紅斑，表面覆蓋白色鱗屑為特征的慢性炎癥性復發(fā)性皮膚病，俗稱“牛皮癬”。冬春季發(fā)病或加重，夏季，很多人的皮疹就慢慢消退，或者穩(wěn)定在某種不重不輕的狀態(tài)，到了下一個冬春季又加重。銀屑病有尋常型、膿皰型、紅皮病型及關節(jié)型，多數患者為尋常型銀屑病。

追求個體化治療

     正因為銀屑病冬春季加重的原因并不明確，治療上比較復雜，加上發(fā)病率高等原因，所以，五花八門的專治銀屑病的醫(yī)院以及偏方、秘方越來越多。

   現在世界上對于銀屑病的治療盡管沒有統(tǒng)一的辦法，但有共識和指南，根據每個患者不同時期的情況采取的不同方法，也就是個性化的治療。銀屑病有急性期表現，有靜止期表現，有退行期表現，有全身的，有局部發(fā)疹的，因此治療也不一樣。治療方法最好在醫(yī)生的指導下根據部位、嚴重性、持續(xù)時間、既往治療情況及患者的年齡和有無合并疾病等做出聯合方案?；颊咭蟹e極的心態(tài)聽從正規(guī)醫(yī)院?？漆t(yī)生的建議，不要認為此病無法治療，就我行我素，病情厲害時就用藥，或不管什么藥，只要說能盡快控制或很快能好，就去嘗試；有些人害怕藥物的不良反應，擅自減藥或停用，復發(fā)了又自行加藥，或迷信外用藥無不良反應，特別是中藥的外洗等，結果病情得不到控制，反復發(fā)作，逐漸加重。

                    建立良好的生活習慣

    由于銀屑病患者不僅僅在皮膚上出皮疹，患者的血液往往濃縮，到了一定年齡，比正常人多發(fā)心臟病，高血脂，高血壓，糖尿病等。因此，在合理治療的同時一定要注意自我的保健，了解自己的發(fā)病規(guī)律，養(yǎng)成良好的飲食習慣，不飲酒、不吃辛辣刺激食物以及牛、羊、肉、海鮮等?？山洺７~酸、維生素A、維生素C、維生素B12等，以幫助改善皮膚的營養(yǎng)狀態(tài)。保持樂觀的情緒，消除急躁、激動、易怒的不良情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。注意適當的休息及運動，如太極拳鍛煉、氣功療法等鍛煉自己的體能，增強抵抗力。積極治療潛在的感染及炎癥，尤其是扁桃體化膿腫大。有時切除經常發(fā)炎的扁桃體，有利于銀屑病的治療及預防。

患者潤膚洗澡需要注意，不用刺激性大的肥皂和太熱的水，可經常洗硫磺浴；洗澡可用比較溫和的硫磺香皂，洗完后要用醫(yī)用凡士林或低濃度的水楊酸軟膏或橄欖油等潤膚，穿棉質寬松的衣服。

濫用藥可致病情加重

 本病不會傳染他人，一般也不會損害整體健康，但如治療不當、飲食生活無規(guī)律、盲目應用維甲酸及激素等藥物，可能誘發(fā)內臟疾病的發(fā)生和加重。

      一般來講，對于面積不大的皮損，多采用外用藥物和潤膚劑外搽，或配合物理光療和礦泉藥浴等療法，同時適當配合一些內用藥物短期應用，穩(wěn)定在比較少的皮損就可以了。在治療尋常型銀屑病時，寧可少用或不用皮質類固醇激素、抗腫瘤藥、免疫抑制劑或帶有毒性和易于致敏的藥物。只有病情嚴重而其他辦法無效時才考慮系統(tǒng)用藥，仍需十分慎重。很多患者自認為中藥無毒、無害，其實是錯誤的。要警惕某些起效快的中藥組方中可能加有激素或免疫抑制劑等；某些含有重金屬的丸劑或湯劑服用后，在體內慢慢積累，對人體的傷害往往比銀屑病本身更大。更不能迷信所謂西洋藥物，特別是一些進口的昂貴的細胞因子療法、基因療法都是在十分嚴格篩選的患者中試用，療效也是因人而異的，且不良反應有時遠遠大于藥物的本身作用。對于廣告宣傳的所謂“專治牛皮癬”的專家，或專治牛皮癬偏方藥酒秘方草藥，尤其私人承包的專病診所，應謹慎對待。以免花費大量的精力和錢財，反使病情反跳加重。