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很多人確診癌癥以后都會(huì)問：為什么偏偏是我？ 癌癥的發(fā)生發(fā)展是多因素的，既有先天因素，也有后天因素。 先天因素也就是遺傳。研究證明，乳腺癌、結(jié)腸癌等部分癌癥存在遺傳的可能性；后天因素則包含了不良生活習(xí)慣，長期接觸致癌物質(zhì)，以及不重視癌前病變等。 那么，容易患癌的人群，身上都有哪些特點(diǎn)呢？下面，我們就詳細(xì)說說。 第一個(gè)特點(diǎn)：有不良生活習(xí)慣和嗜好 癌癥是“作”出來的——這句話被很多醫(yī)生常常掛在嘴邊。這個(gè)“作”，也就是不良的生活方式和嗜好了。 01  吸煙 吸煙是世界公認(rèn)的一類致癌因素，而且與吸煙開始的年齡、吸煙年數(shù)、每天吸煙的支數(shù)均密切相關(guān)?？梢宰C實(shí)的是，與吸煙相關(guān)的癌癥非常多，包含了肺癌、口腔癌、喉癌、食管癌、膀胱癌、腎盂癌及前列腺癌等。 需要注意的是，“二手煙“、“三手煙”同樣會(huì)對(duì)人體造成極大的傷害，嚴(yán)重威脅人們，尤其是青少年兒童的健康。 02 飲酒 世界癌癥研究基金會(huì)和美國癌癥研究所均明確提出，飲酒可以導(dǎo)致口腔、口咽、下咽、食管、結(jié)腸、直腸、肝和肝內(nèi)膽管、喉及女性乳房等部位的癌癥，癌癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)與飲酒量直接相關(guān)?！懊恳坏尉贫甲屇憔嚯x癌癥越來越近?！边@句話不是危言聳聽，希望大家盡量少飲酒。 03 常吃泡菜、臘肉、燒烤等腌熏制品 經(jīng)過相關(guān)反應(yīng)，這類食品中產(chǎn)生了大量的亞硝酸鹽，而亞硝酸鹽也是屬于公認(rèn)的一類致癌物，它可和胃內(nèi)蛋白分解物結(jié)合，形成致癌物質(zhì)亞硝胺，從而增加患胃癌的風(fēng)險(xiǎn)。 04 吃得太燙 滾燙的食物會(huì)損傷食道黏膜，引發(fā)口腔黏膜炎、食管炎等。時(shí)間久了，則可能發(fā)生癌變。 05 共筷、共餐 早在1944年，世界衛(wèi)生組織已將幽門螺桿菌列為引起胃癌的一類致癌物。幽門螺桿菌喜在偏酸的環(huán)境中生存，可通過食物和餐具傳播。如果一家人共用碗筷，則會(huì)增加幽門螺桿菌感染的風(fēng)險(xiǎn)，大人和小孩都不能幸免。 06 存儲(chǔ)食物 日常食用的谷物和糧食，比如玉米、黃豆、大米等，在生長和儲(chǔ)存期都有可能霉變受到黃曲霉毒素的污染，從而導(dǎo)致肝癌的發(fā)生。所以發(fā)霉的食物一定要及時(shí)扔掉，千萬不要舍不得。 第二個(gè)特點(diǎn)：缺乏“職業(yè)癌”防護(hù)意識(shí) 職業(yè)癌是指在工作環(huán)境中長期接觸致癌因素而罹患的某些特定腫瘤，常見的職業(yè)腫瘤包括： 1.長期接觸石棉、氯甲醚、雙氯甲醚、焦?fàn)t逸散物、毛沸石及六價(jià)鉻化合物等引起的肺癌； 2.長期接觸聯(lián)苯胺、β-萘胺引起的膀胱癌； 3.長期接觸苯引起的白血病； 4.長期接觸煤焦油瀝青、石油瀝青引起的皮膚癌； 5.長期接觸氯乙烯引起肝血管肉瘤； 6.長期接觸砷及其化合物引起的皮膚癌； 職業(yè)暴露在工作環(huán)節(jié)中難以完全避免，我們可以通過加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)、制定嚴(yán)格的規(guī)章制度、實(shí)施合理的工作人員輪崗以及嚴(yán)格的健康體檢、早癌篩查等方式加以防控，盡可能做到預(yù)防及早期發(fā)現(xiàn)和診治。 第三個(gè)特點(diǎn)：缺乏對(duì)“癌前病變”“癌前疾病”的正確認(rèn)識(shí) “癌前病變”并不等同于“癌”，它其實(shí)是一種病理學(xué)的診斷，在疾病的發(fā)展中呈雙向狀態(tài)，可惡變?yōu)榘┌Y，也可以通過正確的防治后恢復(fù)到正常狀態(tài)。也就是說，癌前病變是個(gè)可控甚至可逆的狀態(tài)。 識(shí)別常見的幾種癌前病變、癌前疾病，當(dāng)體檢發(fā)這些情況和字眼，請(qǐng)一定要找專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行咨詢。 01 “慢性萎縮性胃炎”---->；“胃癌” 胃癌發(fā)展的大致過程：正常胃黏膜----慢性淺表性胃炎----慢性萎縮性胃炎----腸上皮化生（胃黏膜被腸型黏膜替代）----異性增生（上皮內(nèi)瘤變）-----胃癌。 干預(yù)方法 1）戒煙酒、規(guī)律飲食。 2）推薦淺表性胃炎每3年做一次胃鏡，慢性萎縮性胃炎需1~2年做一次胃鏡。如果患者合并幽門螺桿菌感染，需根據(jù)患者整體情況規(guī)范性的抗幽門螺桿菌治療。 02 “重度宮頸糜爛及宮頸上皮內(nèi)瘤變”可惡化為“宮頸癌” 宮頸上皮細(xì)胞在人乳頭狀瘤病毒（HPV）病毒持續(xù)感染后，可從非典型增生發(fā)展為宮頸癌，平均需要10年以上的時(shí)間。 干預(yù)方法 1）積極治療宮頸炎、注意性生活衛(wèi)生。 2）接種宮頸癌HPV疫苗。 3）有性生活的女性，需每年進(jìn)行1次TCT及HPV檢測。發(fā)現(xiàn)癌前病變，及時(shí)規(guī)范診治。 03 “腺瘤性腸息肉”---->；“腸癌” 統(tǒng)計(jì)顯示，約95%以上的結(jié)腸癌來自結(jié)腸腺瘤，一般從息肉到癌變，平均需要5~15年的時(shí)間。 干預(yù)方法 1）戒煙酒、多食富含膳食纖維食物及適度運(yùn)動(dòng)。 2）推薦40歲以上的人群每5年進(jìn)行一次腸鏡檢查，每年進(jìn)行1次肛門指檢，發(fā)現(xiàn)腸道息肉規(guī)范治療。 04 “黏膜白斑”---->；“癌癥” 黏膜白斑一般發(fā)生于口腔、食管、外陰、陰莖及宮頸等黏膜面上，主要是因?yàn)轲つさ镊[狀上皮過度增生和角化，并出現(xiàn)一定程度的形狀改變，肉眼上可以看見白色的斑塊而得名。 干預(yù)方法 一旦發(fā)現(xiàn)異常的黏膜白斑，需及時(shí)至醫(yī)院規(guī)范化診治。 05 “肝硬化”---->；“肝癌” 中國肝癌發(fā)生三部曲，肝炎----肝硬化----肝癌，這是一個(gè)緩慢的演變過程。 干預(yù)方法 1）戒煙酒、避免過勞。 2）乙肝患者需監(jiān)測乙肝病毒復(fù)制情況及肝功能水平，并規(guī)范抗乙肝病毒治療。 3）乙肝肝硬化患者，需要每3個(gè)月至半年隨訪肝臟彩超及甲胎蛋白水平。 06 “乳腺非典型增生”---->；“乳腺癌” 乳腺癌發(fā)展的大致過程：正常乳腺導(dǎo)管增生----非典型增生----原位癌----浸潤性乳腺癌。 干預(yù)方法 1）勿濫用雌激素制品、少吃高脂飲食、適度運(yùn)動(dòng)。 2）定期乳腺自查，45~55歲圍絕經(jīng)期女性最好每年進(jìn)行一次鉬靶檢查。如果發(fā)現(xiàn)癌前病變，及時(shí)明確診治。 07 “交界痔”→“黑色素瘤” 交界痔一般長在手掌、足跖及外陰等經(jīng)常摩擦的地方，一旦發(fā)現(xiàn)痔的顏色深淺不一、邊緣模糊、突出皮膚表面或出現(xiàn)潰瘍、出血等情況，需要及時(shí)就診。 干預(yù)方法 1）對(duì)于有危險(xiǎn)信號(hào)的痔，應(yīng)避免摩擦，最好規(guī)范性手術(shù)切除及病理活檢明確診斷。 2）不推薦使用化學(xué)或激光等刺激性較大的方式去除。 第四個(gè)特點(diǎn)：有家族遺傳史不重視 癌癥不屬于遺傳性疾病的范疇，但是癌癥確實(shí)存在家族遺傳聚集現(xiàn)象，常表現(xiàn)為發(fā)病年齡早、家族聚集性、侵襲性強(qiáng)及預(yù)后差等特點(diǎn)。 常見的具有遺傳傾向的惡性腫瘤如下： 01 遺傳性乳腺癌 遺傳性乳腺癌常呈現(xiàn)家族聚集發(fā)生，即家系一級(jí)至三級(jí)親屬中常有多個(gè)（如2例或2例以上）原發(fā)性乳腺癌和（或）卵巢癌患者，因此稱之為家族遺傳性乳腺癌。 02 遺傳性卵巢癌綜合征 是一種涉及卵巢癌易感性增高的常染色體顯性遺傳綜合征。包括遺傳性位點(diǎn)特異性卵巢癌綜合征、遺傳性乳腺癌卵巢癌綜合征、林奇綜合征及其他腫瘤綜合征伴發(fā)遺傳性卵巢癌等。 03 遺傳性胃癌 指一個(gè)家族中呈現(xiàn)聚集性發(fā)病的胃癌，常因共同生活環(huán)境、飲食或某些偶然因素造成，也可由遺傳因素導(dǎo)致，故家族聚集性胃癌范疇?wèi)?yīng)包括家族遺傳性胃癌。 家族遺傳性胃癌為常染色體顯性遺傳?。ɑ蜻z傳性腫瘤綜合征），大多有較明確的致病基因變異隨家系向下遺傳，主要包括三大綜合征：遺傳性彌漫型胃癌、胃腺癌伴近端多發(fā)息肉及家族性腸型胃癌。 04 遺傳性結(jié)直腸癌 根據(jù)臨床表型可分為非息肉性綜合征和息肉病性綜合征兩大類，前者主要是指遺傳性非息肉病性結(jié)直腸癌（Lynch綜合征），后者包括家族性腺瘤性息肉病、MutY人類基因相關(guān)息肉病、錯(cuò)構(gòu)瘤息肉病綜合征等。 05 遺傳性腎癌 目前發(fā)現(xiàn)的家族遺傳性腎癌綜合征及相應(yīng)的易感基因包括：VHL綜合征、結(jié)節(jié)性硬化綜合征、遺傳性乳頭狀腎癌、遺傳性平滑肌瘤和腎細(xì)胞癌綜合征、Birt-Hogg-Dubé綜合征、染色體 3易位所致的家族透明細(xì)胞癌、BAP1 癌癥綜合征、Cowden 綜合征、琥珀酸脫氫酶缺乏型腎癌等。 06 遺傳性甲狀腺癌 遺傳性甲狀腺癌包括遺傳性甲狀腺髓樣癌和家族性甲狀腺非髓樣癌。 07 遺傳性前列腺癌 目前已證實(shí)多個(gè) DNA 損傷修復(fù)基因的胚系突變與前列腺癌遺傳易感相關(guān)。以 BRCA1 和BRCA2 為代表的 DNA損傷修復(fù)基因是迄今為止認(rèn)識(shí)最充分的前列腺癌易感基因，其他 DNA 損傷修復(fù)基因，如 ATM、PALB2、CHEK2以及錯(cuò)配修復(fù)基因（MLH1、MSH2、MSH6 和 PMS2）也被認(rèn)為與前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)升高相關(guān)。 對(duì)于上述具有遺傳傾向的惡性腫瘤，建議患者親屬至?？崎T診進(jìn)行癌癥風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及基因檢測，以期最大限度地“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”。 轉(zhuǎn)自： 重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 來源：中國醫(yī)學(xué)論壇報(bào)今日腫瘤 |
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