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【偏方】倪海廈的治咳七法,實(shí)效,快來試試

 jym2 2022-06-20 發(fā)布于江西
咳嗽一癥,外感時(shí)病中有之,內(nèi)傷雜病中亦有之,是臨床上常見的癥狀。并且不是只患了肺病才發(fā)生咳嗽,《內(nèi)經(jīng)·咳論》中說:“五臟六腑皆令人咳,非獨(dú)肺也?!闭f明咳嗽之癥,包括很廣,牽涉面很大。在治療時(shí),如果不辨病因病機(jī),不講理法方藥,而只投所謂止嗽、鎮(zhèn)咳、祛痰、寧肺之品,籠統(tǒng)施治,輕則遷延不愈,重則變癥百出,甚至成癆難救。所以治療咳嗽,必須辨清內(nèi)傷、外感、虛、實(shí)、寒、熱,按其發(fā)病新久,輕重淺深,辨證施治。


祖國醫(yī)學(xué)對咳嗽的治療,積有豐富的經(jīng)驗(yàn)。但文獻(xiàn)浩如煙海,各家學(xué)說又講的非常復(fù)雜,初學(xué)常不易抓住重點(diǎn),因而感到治療方法不好掌握。茲結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn),試將治療咳嗽的方法,約括為“宣”“降”“清”“溫”“補(bǔ)”“潤”“收”七大法則,提出來就正于諸位同道,以供臨床參考,希望多加指教。

一、宣

肺竅清虛,喜宣通而惡窒塞。如感外邪,皮毛束閉,肺氣不得宣化而致咳嗽;或無外邪,因肺氣壅遏,氣機(jī)失宣,而致胸悶氣窒、咳嗽、痰不易出等癥。都須用“宣”的方法,開宣肺氣,疏暢氣機(jī),使肺恢復(fù)清虛宣通,則咳嗽自止。常用的治療方法,例如:

1.辛溫宣化法

適用于外感風(fēng)寒所致頭痛、寒熱、鼻塞、咳嗽。
選方如:
(1)杏蘇散(杏仁、紫蘇、桔梗、枳殼、前胡、半夏、陳皮、茯苓、炙草);
(2)止嗽散(荊芥、白前、桔梗、百部、甘草、陳皮、紫菀、生姜);
(3)三拗湯(麻黃、杏仁、甘草、生姜)等。

2.辛涼宣化法

適用于風(fēng)溫、風(fēng)熱所致的頭昏發(fā)熱口干咳嗽。
常用的方劑如:
(1)桑菊飲(桑葉、菊花、薄荷、杏仁、桔梗、甘草、連翹、蘆根);
(2)加減銀翹散(銀花、連翹、苦桔梗、薄荷、芥穗、牛蒡子、浙貝、杏仁、豆豉、生草)等。
3.宣郁理肺法

用于氣機(jī)郁滯、氣道壅澀所致之胸脅痞悶、痰不易出的咳嗽。
常用的方劑如:
(1)加減流氣飲子(厚樸、蘇葉、青陳皮、大腹皮、瓜蔞皮、桔梗、枳殼、半夏、赤苓、香附、炙草);
(2)加減七氣湯(厚樸、半夏、茯苓、白芍、紫蘇、橘皮、杏仁、苦桔梗、前胡、桑皮、貝母)等。
另如:疏肺、開肺、寬胸、通宣等,也都屬于宣法的范圍。

二、降

肺喜清肅和降,苦氣上逆及痰、瘀失肅。故胸中氣逆、痰阻肺竅、瘀血阻滯等,都可導(dǎo)致氣逆不降,肺失清肅,肺氣不利而引起咳嗽。這種咳嗽須用降氣、降痰、祛瘀等肅降法來肅清肺經(jīng),使肺氣和降,其咳自止。常用的治法,例如:

1、降氣化痰法

適用于肺氣失降,氣逆咳喘之癥。
常用的方劑如:
(1)蘇子降氣湯(蘇子、厚樸、半夏曲、前胡、沉香、當(dāng)歸、甘草、生姜);
(2)加味沉香降氣湯(香附、陳皮、蘇子、桑皮、砂仁、沉香、桔梗、萊菔子、炙草)等。

2.豁痰肅降法

適用于咳嗽多痰、胸悶懶食、痰涎壅盛、氣逆咳喘、脈滑有力之癥。
常用之方如
(1)三子養(yǎng)親湯(蘇子、白芥子、萊菔子);
(2)半瓜丸(半夏、瓜蔞仁、桔梗、枳殼、知母)等。
可隨癥酌加杏仁、化橘紅、南星、葶藶、茯苓。
3.祛瘀肅肺法

適用于胸背脅肋、撲打損傷,瘀血內(nèi)阻所致之胸痛咳嗽。
常用之方如:
(1)桃仁散(桃仁、桑皮、赤苓、橘絡(luò)、紫蘇梗、紫蘇葉、檳榔);
(2)加味當(dāng)歸飲(大黃、當(dāng)歸、蘇木、生地、赤芍、桔梗、貝母)等。

按:作者曾治療胸部跌傷后,咳嗽數(shù)年不愈的患者,以本法加七厘散(沖服)、枳殼、片姜黃、乳、沒,服數(shù)劑,咳出黑色血塊數(shù)口,咳嗽及胸痛霍然痊愈,經(jīng)過追訪,未再復(fù)發(fā)??梢娭纹洳∫?,其咳自止,不可專在止嗽、鎮(zhèn)咳上敷衍因循也。

三、清

肺象秋金,其性颷涼,畏熱怕火,易為熱傷。邪熱乘肺,火克肺金,或受燥熱,亂其虛靜之體,戕其肅降之能,肺金不清,而發(fā)咳嗽,須用清法治療。常用之方法,例如:

1.清熱化痰法

適用于痰黃咽痛、喉燥口渴的肺熱咳嗽。
常用的方劑如:
(1)清咽寧肺湯(桔梗、山梔、黃芩、桑皮、前胡、知母、貝母、生草);
(2)清肺湯(黃芩、桔梗、赤苓、桑皮、陳皮、貝母、天冬、梔子、杏仁、麥冬、生草、當(dāng)歸);
(3)清金化痰湯(黃芩、山梔、桔梗、麥冬、桑皮、貝母、知母、瓜蔞仁、橘紅、茯苓、生草)等。

2.清燥養(yǎng)肺法

適用于秋燥傷肺之咳嗽。
常用的方劑有:
(1)桑杏湯(桑葉、杏仁、沙參、象貝、香豉、梔子皮、梨皮);
(2)四汁膏(悉尼汁、藕汁、生蘿卜汁、生薄荷汁、加糖慢火熬膏)等。

3.清肺瀉火法

適用于痰黃粘稠、口燥牙痛、火上逼金的火盛咳嗽。
常用的方劑如:
(1)二母寧嗽湯(生石膏、知母、貝母、梔子、黃芩、瓜蔞、赤苓、陳皮、枳實(shí)、生草);
(2)清金降火湯(杏仁、前胡、桔梗、貝母、瓜蔞仁、生石膏、枳殼、陳皮、黃芩、赤苓、生草、原方有半夏可減去);
(3)石膏散(生石膏、炙甘草、為末、冷開水送服三錢),
本方可隨癥酌加桔梗、杷葉、貝母、桑皮、梔子等品。

4.清暑益肺法

適用于暑熱傷肺,氣短身倦,煩熱脈數(shù)之咳嗽。
例舉數(shù)方如:
(1)加減洗肺散(天冬、麥冬、五味子、沙參、杏仁、桑皮、杷葉、六一散);
(2)加味玉露散(生石膏、滑石、寒水石、天花粉、生草、桑皮、杷葉、麥冬、竹葉、五味子、桔梗);
(3)清金白虎湯(生石膏、知母、竹葉、黨參、桑皮、地骨皮、桔梗、甘草、烏梅)等。
四、溫

肺金本涼,怕寒畏冷,易受寒邪之侵。脾為肺母,中焦有寒可致脾肺俱寒,而生咳嗽。腎乃肺子,肺為水之上源,肺主呼,腎主吸,腎火衰微,寒邪上泛,肺腎俱冷也可致咳嗽。這種咳嗽,須治以溫。常用的方法有:

1.溫肺化痰法

適用于痰白怕涼,胸中不溫的肺寒咳嗽。
方劑如:
(1)溫肺湯(干姜、半夏、杏仁、陳皮、甘草、細(xì)辛、阿膠、生姜、大棗);
(2)蘇子湯(蘇子、干姜、半夏、桂心、人參、橘皮、茯苓、甘草)等。

2.溫肺理氣法

適用于肺寒、氣機(jī)不暢而上氣、胸滿的咳嗽。
方劑如:
加減三奇湯(陳皮、桔梗、青皮、紫蘇、半夏、杏仁、金沸草、枳殼、干姜、炙草、沉香)等。

3.溫中化痰法

適用于肺脾俱寒,吐白色稀涎的咳嗽癥。
常用方如:
(1)半夏溫肺湯(半夏、茯苓、細(xì)辛、干姜、桂心、桔梗、陳皮、復(fù)花、人參、白朮、甘草);
(2)加味理中湯(人參、白朮、干姜、炙草、茯苓、半夏、陳皮、細(xì)辛、五味子、冬花)等。

4.溫腎納氣法

適用于腎臟虛寒,子病累母而發(fā)生面黑、足冷、痰涼、膝酸、氣短(吸氣不深)的咳嗽。
常用方如:
(1)金匱腎氣丸;
(2)加味補(bǔ)肺湯(熟地、肉桂、人參、紫菀、黃芪、蜜炙桑皮、五味子);
(3)黑錫丹(重癥咳喘可用之救急)等。

五、補(bǔ)

前人有“肺無補(bǔ)法”之說,吿戒后人治療咳嗽不可驟用補(bǔ)藥。故補(bǔ)法須在久嗽肺虛,確無實(shí)邪之癥方可用之。肺虛多與腎虛、脾虛兼見,更有陰虛、陽虛之分,所以治療虛癥咳嗽,又須與“虛勞”“癆瘵”的治法,相互參照,方為全面。茲僅簡舉數(shù)例如下:

1.培補(bǔ)肺氣法

適用于肺氣虛的咳嗽。
常用方劑如:
(1)補(bǔ)肺湯(人參、黃芪、紫菀、五味子、熟地、桑皮、蜜少許);
(2)黃芪湯(黃芪、白芍、麥冬、五味子、前胡、人參、細(xì)辛、當(dāng)歸、茯苓、半夏、大棗、生姜)等。

2.補(bǔ)陰保肺法

適用于潮熱少痰,肺陰虛的咳嗽。
方如:
(1)生脈地黃湯(人參、麥冬、五味子、生熟地、山藥、山萸、茯苓、丹皮、澤瀉);
(2)寧嗽膏(天冬、白朮、茯苓、百合、冬花、百部、杏仁、貝母、紫菀、阿膠、飴糖、蜂蜜、可酌加寸冬、生地)等。

3.補(bǔ)腎益肺法

適用于腎陰虛損而致咽干少痰、五心煩熱、或兼盜汗的咳嗽。
常用方如:
加減地黃湯(熟地、生地、山藥、山萸、麥冬、川貝、茯苓、炙草、枸杞、地骨皮、阿膠)。
可隨癥酌加女貞子、百合、知母、紫菀、桔梗等,作為丸劑服用。

4.補(bǔ)土生金法

適用于肺脾俱虛,肢倦食少、短氣虛怯之咳嗽。
常用方如:
(1)加味人參黃芪湯(人參、黃芪、白朮、陳皮、茯苓、炙草、當(dāng)歸、五味子、麥冬、紫菀、冬花);
(2)加味白朮湯(人參、白朮、橘紅、半夏、茯苓、貝母、炙草、前胡、附片、神曲)等。

六、潤

肺金性燥,燥邪最易傷肺。無論涼燥、溫燥之外侵,或久病耗津以及房勞水竭、金石丹藥所致之內(nèi)燥,都可傷肺,引起肺燥咳嗽。《內(nèi)經(jīng)》曰:“燥者濡之”,肺燥則須生津養(yǎng)陰之品,潤養(yǎng)肺陰,以袪燥邪。茲舉常用數(shù)法如下:

1.甘涼滋潤法

適用于溫燥傷肺,氣喘咽干而癢、痰少不易出的咳嗽。
藥方如:
清燥救肺湯(桑葉、生石膏、甘草、麻仁、阿膠、人參、麥冬、天冬、杏仁、杷葉)等。

2.養(yǎng)陰潤肺法

適用于肺燥陰虛、咳嗽聲嘶之癥。
藥方如:
(1)紫菀散(紫菀、阿膠、人參、沙參、麥冬、川貝、甘草、茯苓、桔梗、五味子);
(2)二冬膏(天冬、麥冬、蜂蜜,熬成膏)等。

3.甘寒生津法

適用于燥邪傷及肺胃之陰,煩熱、咽燥、口渴引飲之咳嗽。
藥方如:
(1)沙參麥冬湯(沙參、麥冬、玉竹、生草、桑葉、生扁豆、花粉);
(2)玄霜悉尼膏(悉尼汁、藕汁、生地汁、麥冬汁、生蘿卜汁、茅根汁煎煉適度,加入白蜜柿霜收膏,再加入姜汁少許)等。
七、收

肺喜清斂,惡浮散。久咳不愈則肺張葉舉,宜收之、斂之。收斂之法,也有補(bǔ)肺之意,故收法只可用于久咳不止,咳嗽頻頻,肺中已無實(shí)邪之癥。若外感咳嗽及有實(shí)邪之癥,千萬不可輕投。常用的方法如:

1.化痰斂肺法

適用于咳嗽日久、聲啞失音、痰嗽氣壅之癥。
藥方如:
(1)潤肺丸(訶子肉、五倍子、五味子、甘草、蜜丸噙化);
(2)加減人參冬花散(訶子、人參、冬花、貝母、烏梅)等。

2.斂氣收肺法

適用于久嗽不止,肺張葉舉,肺氣浮散,咳而氣短之癥。
藥方如:
(1)九仙散(人參、冬花、桔梗、桑皮、五味子、阿膠、貝母、烏梅、罌粟殼、姜、棗);
(2)加味訶黎勒丸(訶子、海粉、蔞仁、青黛、杏仁、馬兜鈴、百合、烏梅、五味子)等。

以上七個(gè)大法,必須根據(jù)病人的具體情況按證而施,不可亂用。
如當(dāng)“宣”反“潤”,必致咳嗽久久難愈,痰膩難出,胸悶少食。
如當(dāng)“收”反“宣”,必致咽燥干咳,甚或咳血失音……這七個(gè)大法,一般地說,為了論述方便,多是分開來談。但是,臨床實(shí)際應(yīng)用時(shí)常是根據(jù)病情需要,把兩個(gè)或兩個(gè)以上的大法合并使用。

例如:宣、降合用,潤、收合用,清中加補(bǔ),補(bǔ)中兼收等等。
并且還須按照證情,權(quán)衡輕重,增減用量,來調(diào)整方劑的組織。例如在一個(gè)處方中斟酌地用七分宣、三分降,三分潤、七分收,四分溫、六分補(bǔ),八分補(bǔ)、二分收;或宣五、清三、降二,或七潤、二補(bǔ)、一收……這樣,七個(gè)原則大法,又可變化出許多具體不同的治療法則,以應(yīng)多變的疾病。正如所謂病有千端,法有萬變,圓機(jī)活法,存乎其人。

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