中醫(yī)愛好者很多，但把愛好變?yōu)槁殬I(yè)，需要的不僅是熱情、耐心、毅力和勇氣，更需要資質(zhì)，而在中醫(yī)領域最重要也最基礎的資質(zhì)便是——執(zhí)業(yè)醫(yī)師證。在疫情前筆者常在醫(yī)院和高校里見到很多歐美、中東乃至非洲地區(qū)來華學中醫(yī)的人士，他們的年齡往往已經(jīng)在40歲以上，甚至有60多歲的“學生”，雖然年級更低，但是從年齡上我們要喊他們爺爺奶奶了，那么，50多歲學中醫(yī)還能來得及？是否能夠取得醫(yī)師資格呢？

法條解讀：《醫(yī)師資格考試報名資格規(guī)定（2014版）》

目前，在國家醫(yī)學考試網(wǎng)上關于醫(yī)師資格考試報名資格的最新說明文件是2014年4月發(fā)布的，而之前的版本是2006年，政策更新的間隔是8年，至今為止未有更新的報告，故我們對這一政策開展分析。

《醫(yī)師資格考試報名資格規(guī)定（2014版）》于2014年3月18日由國家衛(wèi)生計生委、教育部、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)并公布施行。2014版的規(guī)定是根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及有關規(guī)定，結(jié)合近年來報名資格規(guī)定實施過程中的一些情況，經(jīng)廣泛征求衛(wèi)生計生、教育、中醫(yī)和軍隊系統(tǒng)相關部門意見，在《醫(yī)師資格考試報名資格規(guī)定（2006版）》基礎上修訂形成的。對試用機構、試用期考核證明、報名有效身份證件、報考類別和學歷審核進行具體界定，其核心內(nèi)容是學歷審核，將2006版中散在各條目中的學歷審核內(nèi)容進行了歸并，按研究生、本科、高職（?？疲?、中職以及成人教育、西醫(yī)學習中醫(yī)、傳統(tǒng)醫(yī)學師承和確有專長、國外學歷等內(nèi)容分別列款表述。

第三條 試用期考核證明

（一）報名時考生應當提交與報考類別相一致的試用期滿1年并考核合格的證明。

應屆畢業(yè)生報名時應當提交試用機構出具的試用證明，并于當年8月31日前提交試用期滿1年并考核合格的證明。

考生報考時應當在與報考類別相一致的醫(yī)療、預防、保健機構試用時間或累計（含多個機構）試用時間滿1年。

（二）現(xiàn)役軍人必須持所在軍隊醫(yī)療、預防、保健機構出具的試用期考核合格證明，方可報考。

（三）試用期考核合格證明當年有效。

對于上述條款的內(nèi)容我們應當尤其注意，很多希望考取執(zhí)照的學員雖然有實習的經(jīng)歷，但是不一定與報考的類別相一致，從而浪費了寶貴的時間窗口。

第四條報名有效身份證件

（一）中國大陸公民報考醫(yī)師資格人員的有效身份證件為第二代居民身份證、臨時身份證、軍官證、警官證、文職干部證、士兵證、軍隊學員證；臺港澳地區(qū)居民報考醫(yī)師資格人員的有效身份證件為臺港澳居民往來大陸通行證。

（二）外籍人員的有效身份證件為護照。

這條政策其實非常有意思，筆者記得在參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的筆試時，還有韓國來華的留學生參與了考試，說明護照也能作為證件使用，而這里我們并沒有見到對報考者年齡的規(guī)定。

第六條學歷審核

（二）本科學歷

（1）五年及以上學制臨床醫(yī)學、麻醉學、精神醫(yī)學、醫(yī)學影像學、放射醫(yī)學、眼視光醫(yī)學（“眼視光學”僅限溫州醫(yī)科大學2012年12月31日以前入學）、醫(yī)學檢驗（僅限2012年12月31日以前入學）、婦幼保健醫(yī)學（僅限2014年12月31日以前入學）專業(yè)本科學歷，作為報考臨床類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的學歷依據(jù)。

（2）五年制的口腔醫(yī)學專業(yè)本科學歷，作為報考口腔類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的學歷依據(jù)。

（3）五年制預防醫(yī)學、婦幼保健醫(yī)學專業(yè)本科學歷，作為報考公共衛(wèi)生類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的學歷依據(jù)。

（4）五年及以上學制中醫(yī)學、針灸推拿學、中西醫(yī)臨床醫(yī)學、藏醫(yī)學、蒙醫(yī)學、維醫(yī)學、傣醫(yī)學、壯醫(yī)學、哈薩克醫(yī)學專業(yè)本科學歷，作為報考中醫(yī)類別相應執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的學歷依據(jù)。

（5）2009年12月31日以前入學、符合本款規(guī)定的醫(yī)學專業(yè)本科學歷加注醫(yī)學專業(yè)方向的，應以學歷專業(yè)報考；2010年1月1日以后入學的，醫(yī)學專業(yè)本科學歷加注醫(yī)學專業(yè)方向的，該學歷不作為報考醫(yī)師資格的學歷依據(jù)，經(jīng)國家教育行政部門批準的除外。

（6）專升本醫(yī)學本科畢業(yè)生，2015年9月1日以后升入本科的，其專業(yè)必須與?？茖I(yè)相同或相近，其本科學歷方可作為報考醫(yī)師資格的學歷依據(jù)。

這里我們僅保留了關于本科生學歷的論述，主要原因在于，其實相當一部分的學生獲得醫(yī)師資格是通過本科學歷得到的，尤其是專業(yè)型碩士，他們在報考執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試時，多數(shù)是依賴自己的本科學歷和相應的實習經(jīng)歷。這里我們格外關注的是第四條也就是包含中醫(yī)學的這一類人員，可見，并不僅僅是狹義的“中醫(yī)學”學生可以報考執(zhí)業(yè)醫(yī)師，廣義的中醫(yī)學包含了針灸推拿和民族醫(yī)藥的范疇，特別值得說明的是，中西醫(yī)臨床醫(yī)學及對應的碩士培養(yǎng)層次中的“中西醫(yī)結(jié)合”在學科分類上與狹義的“中醫(yī)學”同屬于一級學科，而“針灸推拿學”屬于一級學科“中醫(yī)學”下的二級學科，因而，“中西醫(yī)臨床醫(yī)學”實際上是一個非常特殊的存在。就周圍相關的考生反饋，這一個學科的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中西醫(yī)的內(nèi)容較多、較深，所以對于許多以“純中醫(yī)”為主要學習內(nèi)容的學員而言，難度相對較大，需要尤其注意。

（六）西醫(yī)學中醫(yī)人員

（1）已獲得臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的人員，取得省級以上教育行政部門認可的中醫(yī)專業(yè)學歷或者脫產(chǎn)兩年以上系統(tǒng)學習中醫(yī)藥專業(yè)知識并獲得省級中醫(yī)藥管理部門認可，或者參加省級中醫(yī)藥行政部門批準舉辦的西醫(yī)學習中醫(yī)培訓班，并完成了規(guī)定課程學習，取得相應證書的，或者按照《傳統(tǒng)醫(yī)學師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試辦法》有關規(guī)定跟師學習滿3年并取得《傳統(tǒng)醫(yī)學師承出師證書》的，可以申請參加相同級別的中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。

之前上門診的時候有一段“笑談”——相當一部分“國醫(yī)大師”其實最早并非學中醫(yī)出生，而是學西醫(yī)出生，他們在學習西醫(yī)之后再學了中醫(yī)，或是通過自學或是通過跟師。而這里是我們值得關注的，如果想遵循這條“國醫(yī)大師”路徑西學中的話，實際上也需要規(guī)定時間的學習，這里的規(guī)定是3年，這樣才可以參加相同級別的中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，而正如我們之前所說，這一塊的考試內(nèi)容比以中醫(yī)課程為主要內(nèi)容的學習方式要更加難一些，但對于以西醫(yī)知識為主要前期學習內(nèi)容的西學中考生來說或許并不困難。

（七）傳統(tǒng)醫(yī)學師承和確有專長人員

（1）傳統(tǒng)醫(yī)學師承和確有專長人員申請參加醫(yī)師資格考試應符合《傳統(tǒng)醫(yī)學師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試辦法》第二十七條、二十八條有關規(guī)定。

（2）傳統(tǒng)醫(yī)學師承和確有專長人員取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，取得國務院教育行政部門認可的成人高等教育中醫(yī)類醫(yī)學專業(yè)?？埔陨蠈W歷，其執(zhí)業(yè)時間和取得成人高等教育學歷時間符合規(guī)定的，可以報考具有規(guī)定學歷的中醫(yī)類別相應的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。

師承和確有專長人員的考試，對于學歷教育的要求稍有放寬，要求的內(nèi)容是?？埔陨蠈W歷，但同時需要注意的是報考類型一定是“中醫(yī)類別“相應的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，這是一定要與上述報考方向相互區(qū)別的。

大器晚成的，不只是醫(yī)生

吳承恩，72歲開始寫《西游記》，后被奉為四大名著……

李幼斌，48歲出演《亮劍》，一作封神……

任正非，43歲創(chuàng)辦華為，成為享譽全球的民族企業(yè)……

各行各業(yè)都有“大器晚成”的例子，而對于醫(yī)生來說，如果走“讀醫(yī)科大學”的路線，18歲高中畢業(yè)，5年本科，3年碩士規(guī)培，讀完已經(jīng)27歲，如果再讀博士經(jīng)歷3-4年往往也30歲了，但是對一個醫(yī)生的職業(yè)生涯來說或許剛剛開始，而我們身邊也有一部分離開原有行業(yè)改學中醫(yī)的人，他們本來學習的不僅不是中醫(yī)，更不是西醫(yī)，但他們依然帶著熱情和耐心學習了中醫(yī)并成為醫(yī)師，這就是中醫(yī)的魅力吧。