大家有沒有發(fā)現(xiàn),個(gè)人醫(yī)保賬戶里的錢變少了?為什么會(huì)這樣呢?
去年,國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布了《關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障機(jī)制的指導(dǎo)意見》,要求各省按照意見出臺(tái)實(shí)施辦法,從今年開始逐步實(shí)施,其中就包括對(duì)個(gè)人醫(yī)保賬戶計(jì)入方式的改革。
此次醫(yī)保賬戶計(jì)入方式改革主要針對(duì)的是職工醫(yī)保,包括在職職工和退休人員,對(duì)于繳納城鎮(zhèn)醫(yī)保的人沒有影響。
一般來說,職工醫(yī)保由統(tǒng)籌基金(單位繳費(fèi))和個(gè)人賬戶(個(gè)人繳費(fèi))兩部分組成,兩者繳納的比例分別是8%、2%(各地政策略有差異,具體比例以當(dāng)?shù)卣邽闇?zhǔn))。
改革之前,個(gè)人繳納的全部金額,以及單位繳納的部分金額會(huì)劃入個(gè)人賬戶中。
改革之后,只有個(gè)人繳納部分劃入個(gè)人賬戶,單位繳納部分將全部劃入統(tǒng)籌基金。
這就相當(dāng)于我們的“私房錢”少了,而全國(guó)醫(yī)保這個(gè)“大池子”里的錢變多了。
個(gè)人賬戶的錢到底會(huì)少多少呢?
舉個(gè)例子來說,假設(shè)小薇的醫(yī)保繳費(fèi)基數(shù)為5000元,在改革之前每個(gè)月劃入小薇個(gè)人醫(yī)保賬戶的金額為:
5000×2%+5000×0.8%=140元(各地單位劃入比例不同,此處0.8%僅以小薇為例)
改革之后,只有100元(5000×2%)劃入小薇的個(gè)人賬戶
這樣算下來,小薇一個(gè)月的“私房錢”就少了40元,一年就少了480元,常年累月確實(shí)是少了不少。
那么,退休職工怎么算呢?
退休職工的個(gè)人賬戶金額也一樣會(huì)減少。
根據(jù)《關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障機(jī)制的指導(dǎo)意見》,退休人員個(gè)人賬戶將按定額劃入,標(biāo)準(zhǔn)為當(dāng)年基本養(yǎng)老金平均水平的2%左右。
以福建省為例,退休人員2022年3月起按降低1個(gè)百分點(diǎn)左右的比例減少個(gè)人賬戶劃入,2023年12月底前改為按定額劃入。
不過這項(xiàng)改革有3年的過渡期,各個(gè)省市的具體政策以及政策落地時(shí)間會(huì)略有不同。
個(gè)人賬戶里的錢減少了,會(huì)帶來什么影響呢?
首先,我們要知道這部分錢能用來干嘛。其實(shí),個(gè)人醫(yī)保賬戶里的錢就像自己的“存款”一樣,可以直接用來支付:
>> 定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥費(fèi)用;
>> 各級(jí)醫(yī)院的門診、急診醫(yī)療費(fèi)用;
>> 各種醫(yī)療行為中的自費(fèi)部分;
>> 用于本人購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn)、意外傷害保險(xiǎn)等。
舉個(gè)例子,小薇前段時(shí)間去醫(yī)院看病,個(gè)人需自費(fèi)100元,醫(yī)保個(gè)人賬戶中余額有200元,那么此次醫(yī)療費(fèi)用直接就從我的個(gè)人賬戶中扣除了,不用再額外交錢了。
既然現(xiàn)在劃入個(gè)人賬戶的錢少了,是不是就意味著以后看病需要額外交的錢變多了呢?其實(shí)也不一定。
因?yàn)榇舜胃母锊粌H是改變了個(gè)人賬戶計(jì)入方式,同時(shí)也給出了利好政策:
改革之前,醫(yī)保個(gè)人賬戶只允許參保人本人使用。
改革之后,許多省份在今年明確規(guī)定,醫(yī)保卡個(gè)人賬戶的錢,通過建立“家庭共濟(jì)賬戶”,可以給直系親屬(包含配偶、父母、子女等)使用。
這樣就能充分利用醫(yī)保卡個(gè)人賬戶的錢了,防止“年輕人卡里的錢花不完、中老年人的個(gè)人賬戶錢不夠花”的情況出現(xiàn)。
以前醫(yī)保報(bào)銷是無法覆蓋到普通門診的,大家需要使用醫(yī)保個(gè)人賬戶里的錢來支付門診費(fèi)用。
現(xiàn)在已逐步將部分對(duì)健康損害大、費(fèi)用負(fù)擔(dān)重的門診慢特病和多發(fā)病、常見病普通門診費(fèi)用納入醫(yī)保。
而且報(bào)銷比例從50%起步,退休人員的報(bào)銷比例甚至更高。
雖然個(gè)人賬戶的錢少了,但醫(yī)保報(bào)銷范圍更廣了,以前只有一些大病能夠享受醫(yī)保報(bào)銷,現(xiàn)在部分普通門診也納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。另外,個(gè)人賬戶使用的靈活度也更大了,通過家庭共濟(jì)賬戶,我們個(gè)人賬戶內(nèi)用不完的錢也可以和配偶、父母、子女共用。
大家覺得這次醫(yī)保改革改到你的心坎上了嗎?對(duì)改革措施有什么想說的,可以在評(píng)論區(qū)給小薇留言哦~