小編導(dǎo)讀

乙肝是大眾熟知的傳染性疾病，不僅對于患者肝臟造成長期損害，而且還可能讓患者在生活工作中面臨不便甚至歧視。今天，小編帶大家通過一則醫(yī)案，看民間老中醫(yī)是如何通過中藥治療讓乙肝抗體由陽轉(zhuǎn)陰的——

劉某，男，年方及冠，渠河人。

查出乙肝大三陽，已逾3年，中西兼治，連續(xù)未斷，年查2次，從未轉(zhuǎn)陰。1998年7月1日，再經(jīng)中和醫(yī)院檢查示：HBsAg（+）、抗-HBs（-）、HBeAg（+）、抗-HBe（-）、抗-HBc（+），肝功正常。劉有女友，聞染“乙肝”，移情別戀。劉甚氣餒，情緒消沉。父母見而心疼，雖氣憤不已，仍苦口勸慰，并托人尋醫(yī)。數(shù)日后，有人薦余為治。7月17日，來就余診。

自述右脅隱痛，痞塞不舒，脘脹納差，厭油泛惡，倦怠乏力，大便溏薄，小便短黃，白睛淡黃。舌淡稍胖，下有青筋，苔白膩，脈弦緩。此肝郁脾虛，濕濁內(nèi)阻所致。治當(dāng)疏肝健脾，燥濕化濁。用逍遙散加減。

處方：柴胡15g，赤芍15g，當(dāng)歸15g，白術(shù)15g，蒼術(shù)15g，土茯苓30g，升麻15g，茵陳30g，郁金15g，香附15g，牡蠣30g，澤蘭15g，佛手15g，山楂15g，甘草6g。2劑，水煎溫服。

二診（7月21日）：服上方2劑，右脅痞塞消除，然仍隱痛，動輒汗出，精神不振，小便短黃，便溏，日二三次，白睛淡黃。舌淡胖，苔白膩，脈弦緩。上方加入扶正之品再進(jìn)。

處方：黃芪30g，黃精15g，肉桂10g，柴胡15g，白芍15g，茵陳30g，蒼術(shù)15g，白術(shù)15g，山楂15g，茯苓15g，土茯苓30g，虎杖15g，澤蘭15g，香附15g，當(dāng)歸15g，升麻15g，延胡索15g，甘草6g。2劑，水煎溫服。

三診（7月27日）：服上方2劑，脅痛緩解，精神稍振，納谷有增，大便成形，小便轉(zhuǎn)清。舌淡胖，苔薄白，脈緩。宗前法，稍作加減。

處方：黃芪30g，黃精15g，肉桂10g，虎杖15g，白術(shù)15g，淫羊藿15g，赤芍15g，廣藿香15g，土茯苓20g，香附15g，茵陳20g，郁金15g，山楂15g，當(dāng)歸15g，白芍15g，升麻15g，甘草6g。2劑，水煎溫服。

四診（8月1日）：昨參球賽，身倦乏力，右脅又見脹痛，小便色黃，然納谷未減，不厭油膩。舌淡苔白膩，脈弦滑。仍疏肝理氣，益氣健脾。

處方：柴胡15g，白芍15g，枳殼15g，香附15g，郁金15g，黃芩15g，丹參15g，砂仁15g，白術(shù)15g，茯苓15g，廣藿香15g，牡蠣30g，青皮10g，佛手片15g，黃芪20g，薏苡仁30g，連翹15g，蒲公英30g。2劑，水煎溫服。

為方便服藥，且能堅(jiān)持，又?jǐn)M散劑一料。

處方：黃芪120g，黨參60g，白術(shù)60g，山藥60g，茯苓60g，白豆蔻40g，楂曲各80g，柴胡60g，赤芍60g，當(dāng)歸60g，重樓60g，土茯苓120g，丹參60g，香附60g，郁金60g，佛手片60g，薏苡仁120g，豬苓60g，八月札60g，共磨為細(xì)末，每日3次，每次10g，開水調(diào)下。

五診（10月1日）：9月下旬，服完散劑，自覺精神轉(zhuǎn)佳，脅痛已除，飯量大增，然處方丟失，今來再抄原方，續(xù)配一料。

此料服至年底。1999年1月4日，去中和醫(yī)院檢查，陽性三項(xiàng)，全部轉(zhuǎn)陰?；颊呦渤鐾?，旋又生疑。又于1月8日，專去岳池縣防疫站復(fù)查，亦均轉(zhuǎn)陰。大喜過望，次日專來報喜，并求右脅微脹之方。切脈弦緩，舌苔薄白。乃擬推氣散加香附予之。

處方：枳殼15g，姜黃15g，桂枝15g，甘草6g，香附15g。2劑，水煎溫服。

五一假期，再次復(fù)查，三項(xiàng)指標(biāo)，仍為陰性。

按

乙型肝炎，屬中醫(yī)脅痛等病范疇，患者常見脅痛、脘腹作脹、倦怠乏力等癥。劉生右脅隱痛，痞塞不舒，屬肝郁氣滯，血行不暢；倦怠乏力，脘脹納差，兼厭油泛惡，大便溏薄，為脾氣虛弱，失于健運(yùn)所致；小便短黃，白睛淡黃，苔白膩，又為濕濁內(nèi)盛之象。遂辨為肝郁脾虛，濕濁內(nèi)阻之證。以疏肝健脾，燥濕化濁之法治之。

初以逍遙散加減，方中柴胡、郁金、香附、佛手、牡蠣，疏肝解郁，行氣止痛；白術(shù)、蒼術(shù)、山楂，健脾燥濕，消食強(qiáng)胃；濕郁氣滯日久，必有濕毒瘀血，故加土茯苓、升麻，除濕解毒，且土茯苓“能入絡(luò)，搜剔濕熱之蘊(yùn)毒”（《本草正義》），升麻“主解百毒……辟瘟疫瘴氣邪氣”（《增廣和劑局方藥性總論》）。此病易于傳染，雖非疫病，可加治疫之品，以解其毒。赤芍、當(dāng)歸、澤蘭，活血散瘀；茵陳退濕郁之黃。

后隨癥加減，至8月1日前，僅服藥6劑，因感煎藥、服藥不便，難以長期堅(jiān)持，求擬大方，研為細(xì)末，開水沖服。遂用四君子湯加黃芪、山藥、薏苡仁，健脾益氣，俾氣血生化有源，并防木病犯土；山楂、神曲、白豆蔻，化濕行氣，開胃消食；柴胡、香附、郁金、佛手、八月札，疏肝解郁，理氣利膽；赤芍、當(dāng)歸、丹參，養(yǎng)血活血。重樓又名蚤休、七葉一枝花，善解瘡癰蛇毒，用解乙肝病毒，亦頗有功。豬苓功擅利水滲濕，現(xiàn)代藥理研究顯示其有“保肝，抗乙肝作用”和“促進(jìn)免疫”功能，因入方中試用。

全方有益氣扶脾，理氣活血，化濕解毒之功。藥研細(xì)末，效易發(fā)揮，少量續(xù)服，緩以圖功，正氣漸旺，病邪漸退，終致陽性轉(zhuǎn)陰。

小編有話說

乙肝的“陽轉(zhuǎn)陰”到目前都是醫(yī)學(xué)界的難題，本案僅為個案，不能代表大多數(shù)情況，但希望借此能為大家在臨床中的治療提供思路和參考。