作者:華東醫(yī)院泌尿外科 副主任醫(yī)師戴文斌 淺談“前列腺增生” 隨著上海人口老齡化的加劇,“前列腺增生”作為中老年男性的常見疾病,發(fā)病率呈直線上升。 據(jù)不完全統(tǒng)計,50歲以上男性約半數(shù)存在前列腺增生,而70歲以上患者更是增至75% 。雖然數(shù)據(jù)觸目驚心,但是如果通過醫(yī)生專業(yè)的指導(dǎo)、定期的檢查隨訪、積極的配合治療,這項疾病還是可防可控的。 那如何科學(xué)的認識和管理“前列腺增生”這個疾病呢?今天我就和大家分享一下關(guān)于“前列腺增生”的醫(yī)學(xué)知識,希望對大家的治療選擇有所幫助。 Q&A 前列腺增生——有哪些癥狀? 前列腺位于膀胱出口,是尿道起始部位的腺體,主要分泌前列腺液和一些激素,起到保證精子活力和控制排尿等功能。前列腺會隨著我們年齡增長逐漸地增大,初期表現(xiàn)為:尿頻、尿急、尿痛、夜尿增多,隨著尿路梗阻的加重,則會進一步的出現(xiàn):排尿躊躇、尿線變細、尿后滴瀝不盡等癥狀,最終則會演變?yōu)槟蜾罅簟螂捉Y(jié)石、疝氣、腎積水嚴重者甚至?xí)心蚨景Y等并發(fā)癥的發(fā)生,這些癥狀都極大的影響著我們的生活質(zhì)量。 前列腺增生——如何檢查確診? 如果您有前面所提到的排尿不適癥狀,那就有可能罹患了“前列腺增生”,若想要進一步確診,則需要尋求專科醫(yī)生的幫助,并且到醫(yī)院做詳細的檢查,內(nèi)容包括: (1) 詳細匯報病史、排尿情況、內(nèi)科慢性病、手術(shù)史等。 (2) 尿常規(guī)檢查——以此判斷是否存在尿路感染、有沒有血尿、蛋白尿等。 (3) 血生化指標(biāo)、前列腺特異抗原(PSA)——判斷是否出現(xiàn)并發(fā)癥、腎功能方面的問題,排除前列腺癌的可能。 (4) 泌尿系統(tǒng)B超檢查——包括腎臟、輸尿管、膀胱以及殘余尿情況,判斷疾病的階段,進行針對性的指導(dǎo)治療。 (5) 尿流率檢測——通過客觀數(shù)據(jù),了解患者排尿的真實情況。 前列腺增生——該如何治療? 醫(yī)生會根據(jù)患者癥狀的嚴重程度、困擾程度以及患者的偏好制定治療方案,告知治療的相關(guān)風(fēng)險和獲益,讓患者參與到治療方案的制定中去。治療方式主要包括:改變生活習(xí)慣、藥物治療和手術(shù)治療。 (1)改變生活方式:控制液體攝入,尤其是睡覺前;避免進食含咖啡因的飲料、酒精和辛辣食物;膀胱和盆底肌肉訓(xùn)練;保持大便通暢。 (2)藥物治療:根據(jù)患者癥狀程度,選用α-受體阻滯劑,5α還原酶抑制劑及通淋利濕的中成藥治療(處方藥物需在專科醫(yī)生指導(dǎo)下使用?。愿纳婆拍蚶щy,縮小前列腺體積。 (3)手術(shù)治療:當(dāng)患者出現(xiàn)明顯下尿路梗阻,尿流動力學(xué)檢查改變或殘余尿在50ml以上;引起腎積水及腎功能損害;多次出現(xiàn)急性尿潴留、尿路感染、肉眼血尿;并發(fā)膀胱結(jié)石等情況,則需要考慮手術(shù)治療。目前經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)是治療前列腺增生的金標(biāo)準,通過在直視下切除前列腺突入尿道的部分,解除尿路梗阻,患者出血少、痛苦小、恢復(fù)快,是一項非常成熟的微創(chuàng)手術(shù)。近年來隨著醫(yī)療科技的進步,各類激光的引入使得這項技術(shù)更加的安全有效,也為廣大前列腺增生患者帶來了福音!
|
|