李女士多囊功血10年，余以烏柴止血湯加減治療，一劑血少，三劑血止，后月經(jīng)逐漸正常。特附按語及治療心得，請同行斧正！

       此例為多囊功血，以余經(jīng)驗方烏柴止血湯調(diào)經(jīng)止血，及好孕丸血肉有情峻補精血而取效。

       烏柴止血湯乃余2008年大四時初定雛形，經(jīng)不斷臨證實戰(zhàn)，于2010年定制而成，其組成：烏梅15g，黨參20g，柴胡10g，黃芩10g，法夏10g，炙甘草5g，大棗4枚，白及10g，仙鶴草20g，三七粉5g（沖服）。

       次方有斂肝清熱，收澀止血，益氣養(yǎng)血，活血化瘀之功。氣虛甚者加黃芪，易黨參為人參；血虛甚者加當(dāng)歸、阿膠；陰虛者加麥冬、生地、白芍；陽虛者加制附子、干姜、炒白術(shù)；血熱者加青黛粉、梔子、大黃等。

       主治出血諸癥，尤對崩漏下血、痔瘡下血等有捷效，對原發(fā)性血小板減少、白血病亦有佳效，曾以烏柴止血湯加減治療原發(fā)性血小板減少數(shù)例，隨訪最久者5年血小板正常。

       烏柴止血湯為小柴胡去生姜之辛散，復(fù)加白及、仙鶴草收澀止血，三七粉活血止血，烏梅斂肝止血。

       宋醫(yī)家楊仁齋《仁齋直指方》以小柴胡湯加烏梅，用“治男女諸熱出血”，甚有巧思。吾師陳潮祖先生于其著《中醫(yī)治法與方劑》中詳析此法，論曰：“出血原因雖多，卻以肝經(jīng)有熱，迫血妄行；肝不藏血，疏泄太過；衛(wèi)氣虛損，血失統(tǒng)瀉三種機理較為常見。

       血熱妄行，宜清肝止血；疏泄太過，宜斂肝止血；氣不攝血，宜益氣攝血，此方恰好一箭三雕，面面俱到。方中黃芩為清肝要藥，血因熱迫而妄行，得此可收清熱止血之功；人參、草、棗能補元氣，是元氣沖盛于脈外，陰血自能安守于脈中，氣不攝血者而溢血者，得此可收益氣攝血功效?！泵钤诩尤霝趺芬晃叮哉{(diào)理肝之疏泄，且斂肝止血，楊氏將治少陽氣郁津凝之方變?yōu)橹寡?，別出心裁，發(fā)前人未發(fā)，可謂尚用古方之典范也，非堆積大隊止血藥之方可匹比。

        余遵此法以治崩漏諸血癥，只加二三味止血藥，常獲捷效，迅止出血。用之治血小板減少，亦可升血小板計數(shù)，信此法妙也。至于隨證加減之法，存乎一心，難以盡述。

        方歌云：烏柴止血三七粉，半夏柴胡芩棗參。仙鶴白及兼炙草，斂肝止血法堪珍。