6月1日,是兒童節(jié),也是中國心肺復(fù)蘇周的開啟日。自2019年起,中國醫(yī)學(xué)救援協(xié)會、中國心血管健康聯(lián)盟聯(lián)合發(fā)起,將每年的6月1日-6月7日設(shè)立為“中國心肺復(fù)蘇周”。將心肺復(fù)蘇周設(shè)立在兒童節(jié)并不是巧合。青少年是國家的希望,也是每個家庭中的“小老師”,通過對中小學(xué)生以及大學(xué)生進行生命教育以及規(guī)范的心肺復(fù)蘇和自動體外心臟除顫(CPR-D)培訓(xùn),能夠促進家長、社區(qū)參與其中,有助于提高廣大公眾對心肺復(fù)蘇知識的知曉率,鼓勵全社會廣泛參與學(xué)習(xí)、掌握心肺復(fù)蘇這項必備的技能。2020年10月,教育部正式明確“將心肺復(fù)蘇和急救知識納入學(xué)校健康教育”。 中國人口基數(shù)大,心臟性猝死發(fā)病人數(shù)居世界首位。及時發(fā)現(xiàn)和逆轉(zhuǎn)心臟原因?qū)е碌男呐K驟停以減少心臟性猝死的發(fā)病率,需要一套完備高效的公共急救體系,其中現(xiàn)場心肺復(fù)蘇是心臟驟?;颊呱骀溨嘘P(guān)鍵的始動環(huán)節(jié)。資料顯示,心臟驟停發(fā)生后,大部分患者將在4~6分鐘內(nèi)開始發(fā)生不可逆腦損害,隨后經(jīng)數(shù)分鐘過渡到生物學(xué)死亡。 在中國,每年都有約55萬例心臟驟停,然而院外生存率不到1%。即便在我國的一些大城市,急救平均反應(yīng)時間也在12-18分鐘不等。 與此同時,另一組數(shù)據(jù)顯示,發(fā)生心跳驟停后的4分鐘內(nèi),CPR-D救治成功率高達50%;而每延遲1分鐘,救活率將下降7%-10%。因此,在整個心肺復(fù)蘇生命鏈中,“第一目擊者”的作用非常重要,這直接關(guān)系到患者存活率。當(dāng)懷疑有人發(fā)生心臟驟停,倒地不起后①評估現(xiàn)場環(huán)境,確認搶救現(xiàn)場環(huán)境安全。 ②識別判斷被救者無意識 、無呼吸、無心跳后,快速呼救并撥打急救電話 。 ③施救者立即并持續(xù)進行CPR。 ④尋求周圍人的幫助,并讓人幫忙尋找附近是否有AED,并盡快獲取使用,執(zhí)行AED語音提示規(guī)范操作。 ⑤施救者在現(xiàn)場堅持CPR及AED技術(shù)操作,盡量減少胸外按壓和人工呼吸停頓時間。 ⑥被救者自主呼吸及心跳恢復(fù)或?qū)I(yè)醫(yī)務(wù)人員到達現(xiàn)場后決定是否繼續(xù)進行CPR。 按壓時,首先確?;颊哐雠P在地面或硬板上,把一只手掌根放在兩乳頭連線中點的胸骨下段。兩只手十指交叉,第二只手重疊在第一只手上,手指交叉,掌根緊貼胸骨。 上半身運動以髖關(guān)節(jié)為支點,保持雙臂伸直,利用自身重量垂直下壓。
按壓深度:5-6cm,頻率:100-120次/min。每次按壓后應(yīng)使胸廓充分回彈。盡量減少胸外按壓的中斷,同時應(yīng)避免過度通氣。按壓呼吸比30:2。 簡單來說,就是保持呼吸道的通暢。施救者雙手托住被救者臉頰,用兩手拇指同時下壓下頦使被救者張嘴,側(cè)頭觀看口腔內(nèi)是否有異物,如有便及時清理。 用一手小魚際放在被救者前額向下壓迫;同時另一手食、中指并攏,放在下頦部的骨性部分向上提起,使得頦部及下頜向上抬起、頭部后仰至耳垂與下頜角連線垂直于地面,氣道即可開放。 開放氣道后,施救者應(yīng)立即進行2次口對口(鼻或口鼻)人工呼吸,人工呼吸時應(yīng)暫停實施胸外按壓??趯诖禋猓罕3直痪日邭獾劳〞常┚日邞?yīng)用拇指和食指捏緊被救者鼻翼,施救者平靜吸氣后,用嘴嚴(yán)密包合被救者口周,緩慢吹氣,持續(xù)1s以上,同時觀察被救者胸廓起伏,吹氣結(jié)束,施救者口唇離開、放開捏住的鼻孔,讓氣體被動呼出。 如此每連續(xù)進行五個循環(huán),需再次觀察患者的呼吸、脈搏及面色等各項生命體征,若仍無呼吸,須堅持胸外按壓與人工呼吸直到醫(yī)療救援人員到達為止!
*需要注意的是,C-A-B流程適用于一般成年人,而淹溺者及新生兒心肺復(fù)蘇適用A-B-C流程。 AED全稱為自動體外除顫器,實施心肺復(fù)蘇時,單純按壓并不能終止室顫,配合使用AED進行電擊除顫能使心臟恢復(fù)正常節(jié)律,大大提高救治成功率!因此AED又被稱為“救命神器”。其使用流程也非常簡單,只需要跟隨語音提醒操作即可:
目前我國能夠掌握心肺復(fù)蘇這項急救技能的人還不足1%,高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇能夠在關(guān)鍵時刻挽救一線生機,為親人,為朋友,為自己,請學(xué)習(xí)CPR-D這項技能!
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