精神分裂癥強迫癥與精神分裂癥的關(guān)系十分復(fù)雜，不僅隨訪研究發(fā)現(xiàn)一部分強迫癥后來診斷為精神分裂癥，精神分裂癥也常常伴有強迫癥狀。強迫癥狀與精神分裂癥癥狀關(guān)系的研究發(fā)現(xiàn)，一部分精神分裂癥患者以強迫癥狀為前驅(qū)癥狀，即在典型的精神分裂癥癥狀出現(xiàn)以前，強迫癥狀可以持續(xù)數(shù)月到數(shù)年，一部分患者的強迫癥狀與精神病性癥狀同時存在，部分患者的強迫癥狀在精神病性癥狀緩解后出現(xiàn)，精神分裂癥伴發(fā)的強迫癥狀還可以是抗精神病藥治療有關(guān)的強迫癥狀。不少文獻及臨床觀察已發(fā)現(xiàn)，長期使用氯氮平治療后出現(xiàn)強迫癥狀，或使不明顯的強迫癥狀加重，其機制目前并不十分清楚，可能與這類非典型性抗精神病藥對5-HT受體的影響有關(guān)，非典型性抗精神病藥誘發(fā)或加重強迫癥狀的作用有待更進一步的長期研究。

與妄想的鑒別強迫觀念的內(nèi)容常?？梢允鞘只闹嚨模磸?fù)出現(xiàn)，驅(qū)之不去與妄想易于混淆。強迫觀念與妄想最主要的區(qū)別在于強迫癥患者對自己的強迫觀念具有抵制力或自知力，知道強迫觀念的內(nèi)容不是事實，是不必要的，沒有意義的，并努力抵抗，因此而感到十分痛苦。而妄想是一種病理性的堅信，對妄想的荒謬性缺乏自知力，患者并不加以抵抗并可能受妄想的支配采取行動，提示妄想是自我功能嚴(yán)重?fù)p害的結(jié)果，喪失自我界線因而是精神病的特征。但是嚴(yán)重的強迫癥患者在慢性的疾病過程中，一部分強迫癥患者對癥狀的抵抗逐漸降低，對強迫觀念的抵抗逐漸減弱最后完全喪失自知力，這時就出現(xiàn)了強迫觀念向妄想的轉(zhuǎn)變，帶有強迫性質(zhì)的疑病觀念可以發(fā)展成疑病妄想。由此可見強迫觀念與精神病性癥狀之間的關(guān)系。強迫譜性障礙隨著對強迫癥的神經(jīng)生物學(xué)，精神藥理和臨床等方面的研究，已發(fā)現(xiàn)一組在病因、發(fā)病機制、治療反應(yīng)和臨去免學(xué)上與