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醫(yī)生手記 | 一圖讀懂梅毒的診斷和治療

 瘋狂的金牛 2022-05-29 發(fā)布于廣東

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梅毒是一種由梅毒螺旋體感染引起的慢性全身系統(tǒng)性疾病,病程長(zhǎng),危害大,可侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)以及許多組織器官。孕婦在妊娠前或妊娠期感染梅毒有經(jīng)胎盤母嬰垂直傳播給胎兒風(fēng)險(xiǎn),對(duì)母兒危害嚴(yán)重。妊娠期梅毒如未經(jīng)治療可導(dǎo)致早產(chǎn)、流產(chǎn)、死胎、宮內(nèi)窘迫、胎兒低體重、胎兒先天梅毒、新生兒窒息或圍產(chǎn)兒死亡等等多種不良妊娠結(jié)局的發(fā)生。

世界衛(wèi)生組織報(bào)道每年約有200萬孕產(chǎn)婦感染梅毒,其中約一半孕婦可將梅毒傳染給下一代,研究顯示妊娠期梅毒在我國(guó)的發(fā)病率為2‰-5‰,近年來我國(guó)妊娠期梅毒發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì),對(duì)孕婦及其家庭造成嚴(yán)重危害,推薦普及產(chǎn)前篩查梅毒,確診為妊娠期梅毒者采取規(guī)范化治療有利于減少胎兒先天性梅毒的發(fā)生,降低母兒不良妊娠結(jié)局。

篩查重點(diǎn)

建議所有妊娠婦女首次產(chǎn)前檢查時(shí)接受梅毒篩查;

高危孕婦分別在妊娠28-32周和分娩時(shí)重復(fù)篩查;

妊娠20周后發(fā)生的死胎均需篩查梅毒。

梅毒的臨床表現(xiàn)不會(huì)因妊娠而發(fā)生變化,梅毒的診斷和治療總結(jié)如下,

一圖讀懂:

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參考:

梅毒、淋病生殖道沙眼衣原體感染診治指南(2020年)

梅毒的治療和監(jiān)測(cè)-UpToDate

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【醫(yī)生手記】欄目向廣大婦產(chǎn)科醫(yī)師
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