 一切都在復(fù)蘇中， 期待城市早日恢復(fù)車水馬龍， 人們?nèi)ゴ笞匀恍蕾p夏日美景， 去擁抱如常生活~ 什么，擔(dān)憂皮膚健康？別怕，您的皮膚健康我們來守護(hù)！今天華山醫(yī)院皮膚科醫(yī)生就比較常見的幾種皮膚病癥來跟大家聊一聊慢性皮膚病的護(hù)理方法。 皮膚瘙癢 急性瘙癢 急性突發(fā)瘙癢往往跟皮膚的局部刺激、碰到過敏原等有關(guān)系。一般情況下短時間內(nèi)可以緩解。 瘙癢劇烈可以口服氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀、咪唑斯汀等止癢，局部皮膚發(fā)紅或者塊狀風(fēng)團(tuán)樣，可以外擦爐甘石洗劑緩解（爐甘石洗劑不能用于皮膚潰爛、毛發(fā)以及粘膜處）。癥狀持續(xù)加重需及時就醫(yī)。 慢性瘙癢 慢性皮炎濕疹（或患有尿毒癥、慢性肝病患者的皮膚）平時居家護(hù)理要求較高。這類病友要注意不要反復(fù)搔抓皮膚，否則皮膚容易破損繼發(fā)感染，加重癥狀。 清潔皮膚盡量不要用肥皂，肥皂中的表面活性劑會破壞皮膚表層的脂質(zhì)和蛋白導(dǎo)致表層破壞。建議使用無刺激（不含表面活性劑）低敏配方的清潔劑(ph值在5.5-6之間)來清洗。 沐浴/淋浴時熱水溫度設(shè)定在38℃~40℃左右比較好，因?yàn)槠つw溫度≥42℃時會引起瘙癢，而36℃~40℃是恢復(fù)皮膚屏障功能的最佳溫度。 皮膚干燥 皮膚干燥引起的瘙癢在冬季較多，需要皮膚保濕。但是有慢性皮炎濕疹，或者內(nèi)臟疾病相關(guān)的皮膚病患者每日保濕必不可少。即便是居家期間，保濕工作也不能省略。 有朋友喜歡在家里存放OTC類藥膏，比如氫化可的松類軟膏，瘙癢時涂抹皮膚局部。這類藥膏屬于弱效糖皮質(zhì)激素軟膏，短期使用可以，長期使用會導(dǎo)致皮膚的萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張，面部瘙癢不要自行使用激素類外用藥。 搔抓破潰 瘙癢搔抓引起的皮膚破潰不能使用糖皮質(zhì)激素軟膏，可以外用莫匹羅星這類消炎藥膏。足跟部位干燥開裂往往跟真菌感染有關(guān)，除了外用尿素脂、凡士林之類滋潤皮膚，還可以聯(lián)合外用聯(lián)苯芐唑軟膏、酮康唑軟膏、特比萘芬軟膏等抗真菌藥膏。此外可以適當(dāng)補(bǔ)充A和B族維生素。 手部濕疹 手部濕疹非常常見，嚴(yán)重的慢性頑固性手部濕疹給患者的生活帶來很大的影響。據(jù)統(tǒng)計每年手部濕疹的患病率估計可達(dá) 10％，女性發(fā)病高于男性。 手部濕疹臨床表現(xiàn)為紅斑、水皰、丘疹、鱗屑、皸裂及角化過度，常伴隨疼痛和瘙癢。 這類朋友首先要避免接觸刺激物或者過敏原，比如肥皂、洗潔精或者刺激性強(qiáng)的消毒劑。尤其是疫情當(dāng)前，居家消殺必不可少，操作時須注意防護(hù)并戴好手套，避免直接接觸消毒藥水。 現(xiàn)實(shí)生活中往往很難找到特定過敏原，這時候就需要做好自我防護(hù)了，可以戴手套、改變生活方式，局部外用溫和的潤滑劑、皮質(zhì)類固醇乳膏或軟膏。特別嚴(yán)重的手部濕疹需要口服藥物控制或者光療等。 面部痤瘡 有研究表明約95%的人有過長“痘痘”的經(jīng)歷。特別是緊張焦慮、飲食不當(dāng)?shù)臅r候，痘痘總會冒出幾顆。 皮膚“油” 易長痘？ 有的朋友把長痘痘歸結(jié)于自己皮膚太“油”，其實(shí)“油”不一定都是壞東西，我們的皮脂膜是由皮膚表面的汗液、油脂、水分構(gòu)成的保護(hù)膜，而構(gòu)建起皮膚屏障的是各種細(xì)胞間脂質(zhì): 神經(jīng)酰胺、膽固醇、游離脂肪酸、磷脂。 居家抗痘小妙招 痘痘本身和治療過程均存在皮膚屏障的受損，因此居家抗痘第一步還是要學(xué)會“洗臉”， 有效的清潔在去除多余的油脂的同時，盡可能避免皮膚屏障受損。洗臉頻率一般在每天2次，不要超過3次。 油性皮膚用溫水清潔，使用具有舒緩效果的合成皂類產(chǎn)品；干性和混合性皮膚可用冷溫水交替清潔；敏感性肌膚可以適當(dāng)調(diào)低水溫。這幾類皮膚均推薦使用弱酸性、溫和的泡沫或者凝膠類清潔用品。 很多朋友喜歡使用洗臉儀和磨砂膏，我們建議油性、干性肌膚或者混合性肌膚最多每周1-2次，而敏感性皮膚不建議使用。 建議痘肌每日潔面后使用質(zhì)地清爽、不油膩、易吸收的水和乳液，保持皮膚的清爽不緊繃。 嚴(yán)重的痤瘡需要醫(yī)院就診并遵醫(yī)囑，因?yàn)橄衩字Z環(huán)素或者異維A酸之類的口服藥物都有一定的適應(yīng)證和療程才能達(dá)到治療的效果；外用藥也是根據(jù)成分不同使用時間和方式都有差別，比如維A酸類外用藥物有溶解粉刺以及祛痘印作用，但是要避光，建議晚上睡前使用等等。 此外，痤瘡患者應(yīng)注意飲食清淡，少吃油炸辛辣的食物。生活作息應(yīng)規(guī)律，即便居家也盡量避免熬夜，提高睡眠質(zhì)量。 溫馨提示 以上是日常生活中比較常見的幾種皮膚疾病，做好家庭護(hù)理可以有效地緩解癥狀，遇到問題請及時尋求醫(yī)生的幫助！ 總之保持身心愉悅， 堅(jiān)持作息規(guī)律， 才能由內(nèi)而外獲得健康！ 專家介紹  點(diǎn)擊圖片，預(yù)約門診 李劍，醫(yī)學(xué)博士，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師。師從鄭志忠教授和傅雯雯教授，主要從事皮膚色素性疾病的研究，以及常見和疑難皮膚病的診斷治療，尤其擅長白癜風(fēng)的診治以及外科手術(shù)治療。參與多項(xiàng)上海市科委課題以及863重大課題，并獲得國家自然科學(xué)基金青年基金項(xiàng)目資助，在《中華皮膚科雜志》《臨床皮膚科雜志》以及Dermatology, Dermatol Surg, Arch Dermatol Res等國內(nèi)外雜志發(fā)表多篇學(xué)術(shù)論文。 診療專長 擅長白癜風(fēng)等色素障礙性疾病，以及痤瘡、濕疹、脫發(fā)、銀屑病、皮膚癬菌病等常見皮膚病的診療；主要從事色素性疾病及自身免疫性疾病的診療，特別是白癜風(fēng)的診斷治療及外科治療。 文 | 皮膚科 李劍 審核 | 皮膚科 徐金華 朱敏 地址與電話 總 院 浦東院區(qū) 虹橋院區(qū) 江蘇路分部 地址：上海市長寧區(qū)江蘇路796號 電話：021-52889305 |
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