目的：通過(guò)調(diào)查冠心病急性冠脈綜合征（ACS）住院患者的相關(guān)資料，對(duì)其中醫(yī)證型及用藥進(jìn)行相關(guān)統(tǒng)計(jì)分析，探討冠心病急性冠脈綜合征的中醫(yī)用藥規(guī)律。<br>　　方法：根據(jù)研究需要制定資料收集表，包括基本資料、中醫(yī)基本證候、診斷、證型、用藥等，將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的病例的所有原始資料錄入計(jì)算機(jī)，在 Excel2003軟件支持下建立數(shù)據(jù)庫(kù)，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，最終得出ACS中醫(yī)用藥規(guī)律。<br>　　結(jié)果：1、總體用藥規(guī)律：用藥類別由高到低依次為活血藥>補(bǔ)氣藥>化痰藥>清熱藥>理氣藥>祛濕藥>補(bǔ)陰藥；常用中藥依次為丹參>赤芍>川芎>紅花>降香>法半夏>甘草>茯苓>毛冬青>黃芩>瓜蔞。<br>　　2、證素用藥規(guī)律為：血瘀證：丹參>赤芍>川芎>紅花>降香>桃仁；氣虛證：甘草>黨參>黃芪>白術(shù)>太子參>南芪；痰濁證：法半夏>瓜蔞>竹茹>膽南星>桔梗>浙貝；熱毒證：毛冬青>黃芩>黃連>生地>丹皮>玄參；氣滯證：陳皮>枳實(shí)>枳殼>薤白>橘紅>香附；陰虛證：麥冬>石斛>黃精>沙參>百合>玉竹；陽(yáng)虛證：杜仲>巴戟>益智仁>續(xù)斷>仙靈脾；寒凝證：桂枝>干姜。<br>　　3、常見(jiàn)中醫(yī)證型及相應(yīng)藥物依次是：痰阻心脈心血瘀阻：丹參>赤芍>紅花>川芎>降香>法半夏>甘草>茯苓>瓜蔞>毛冬青>黃芩>陳皮。氣虛血瘀：赤芍>川芎>丹參>紅花>降香>桃仁>黃芪>甘草>茯苓>法半夏>黨參。氣陰兩虛心血瘀阻：丹參>黨參>赤芍>川芎>降香>紅花>麥冬>五味子>甘草。氣虛血瘀痰阻心脈：丹參>甘草>法半夏>川芎>赤芍>紅花>降香>茯苓>陳皮。痰阻心脈：丹參>赤芍>紅花>茯苓>川芎>法半夏。氣滯血瘀：丹參>赤芍>紅花>川芎>黃芩>降香>甘草。熱壅血瘀：降香>紅花>丹參>川芎>赤芍>毛冬青>黃芩>黃連。痰阻心脈熱壅血瘀：赤芍>川芎>法半夏>丹參>紅花>甘草>降香>茯苓>桃仁>生地>毛冬青>瓜蔞。陽(yáng)氣虛衰心血瘀阻：甘草>丹參>降香>黃芪>紅花>茯苓>黨參>川芎>赤芍。<br>　　4、相關(guān)因素分析：按西醫(yī)分類分析，不穩(wěn)定型心絞痛（UA）使用補(bǔ)氣藥、活血藥頻次較高，非ST段抬高型心肌梗塞（NSTEMI）及ST段抬高型心肌梗塞（STEMI）使用活血藥、化痰藥頻次較高。按性別分析，男性除活血外偏重于使用化痰、清熱藥；女性則偏重于使用補(bǔ)氣藥。按年齡分析，65歲及以下患者較65歲以上患者使用清熱藥、理氣藥頻次高；65歲以上患者則更注重補(bǔ)氣。有溶栓或PCI患者使用活血藥、清熱藥頻次較高；無(wú)溶栓、PCI患者則以活血藥、補(bǔ)氣藥為主。按相關(guān)危險(xiǎn)因素分析：無(wú)論是否伴隨有高血壓、糖尿病、血脂異常，均以活血藥為主，高血壓及糖尿病組患者與無(wú)三大伴隨疾病組（高血壓、高血脂、糖尿?。┍容^，高血壓及糖尿病組理氣藥使用頻次遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于無(wú)三大伴隨疾病組；血脂異常組與無(wú)三大伴隨疾病組比較，理氣、化痰藥使用頻次較高。按時(shí)期分析，2007年后清熱藥使用頻次較前有較大提高。所納患者中96.73%使用了中藥注射液，72.55%使用了中成藥。<br>　　結(jié)論：從臨床病例總結(jié)分析可知道ACS患者總體上以使用活血藥為主，符合近代學(xué)者報(bào)道的ACS患者主要證型為心血瘀阻的狀況；其次為補(bǔ)氣藥、化痰藥，這與所納入患者大部分為南方老年患者符合；此外07年后熱藥使用頻率較前有較大提高，這與 ACS熱毒證素被進(jìn)一步認(rèn)識(shí)有一定關(guān)系。所納入患者中，中藥注射液使用率達(dá)96.73%，口服中成藥使用率達(dá)72.55%，中成藥的應(yīng)用，代表了當(dāng)前中醫(yī)治療ACS的熱點(diǎn)和主要趨勢(shì)，反映了對(duì)中藥有效部位的確定和制劑工藝的不斷進(jìn)步，使得中藥能發(fā)揮快速、高效的作用，符合中醫(yī)“急則治其標(biāo)”的原則。