冠心病，中醫(yī)將其歸于“胸痹”、“胸痛”、“真心痛”等范疇,主要由年老體衰、心脾腎氣血不足,或陰寒侵襲、飲食不節(jié)、情志失調(diào)、勞累過度等原因所致。梅州市中醫(yī)院一內(nèi)科（心血管內(nèi)科）主任、主任醫(yī)師黃志華介紹說，和其它疾病一樣，冠心病有其發(fā)生發(fā)展的過程，有其固有的臟腑傳導(dǎo)規(guī)律。治療冠心病，一定要加強(qiáng)辨證，不能見心病則治心，一定要根據(jù)六經(jīng)、氣血、五行辨證規(guī)律予以正確辨證。黃志華提醒說，中醫(yī)認(rèn)為，治病，不能一味地見某處病治某處，“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”；治療冠心病，更不能單純地“心痛治心”“。見病治病，定要人命”，醫(yī)者不可不思，不可不誡。 黃志華表示，用中醫(yī)方法治冠心病，只有認(rèn)真辨得證存，方能藥到病除，切不可不論陰陽虛實(shí)，眾人一方。一旦辨證合理，中醫(yī)藥治此病是可以取得良好效果的的。在具體的治法和用藥方面，臨床多分為幾種證型進(jìn)行治療。

氣滯血瘀型

主要癥狀：該型患者表現(xiàn)為心胸窒悶、神情抑郁或郁怒、胸脅竄痛或心胸刺痛、夜晚疼痛加重、心悸不寧、舌質(zhì)黯、舌面有瘀點(diǎn)或瘀斑、脈弦或澀。治療原則：疏肝理氣、解郁化瘀。方藥組成:柴胡、枳殼、當(dāng)歸、桃仁、川芎、川牛膝、赤芍、紅花、延胡索、生地、桔梗、甘草等?；颊咝孛{竄痛的癥狀若較重,可在此方中加入香附、郁金。患者心胸刺痛的癥狀若較重,可在此方中加入三七粉或乳香、沒藥；患者心悸不寧的癥狀若較重,可在此方中加入丹參、龍齒。

痰濁壅塞型

主要癥狀：該型患者多為體形肥胖者,可表現(xiàn)為心胸悶痛、氣短、食欲不振、乏力、昏昏欲寐、舌苔濁膩、脈滑。治療原則：化痰泄?jié)?、宣痹通陽。方藥組成:全瓜萎、茯苓、丹參、半夏、陳皮、薤白、砂仁等?；颊呤秤徽瘛⑻δ伒陌Y狀若較重,可在此方中加入蒼術(shù)；患者若有口干口苦、舌紅、苔黃膩、脈滑數(shù)等癥狀,可在此方中加入黃連、竹茹；患者乏力、昏昏欲寐的癥狀若較重,可在此方中加入黃芪、黨參、白術(shù)、石菖蒲；患者的血脂若較高,可 在此方中加入蒲黃(包煎)、紅花、山楂。

寒凝心脈型

主要癥狀：該型患者表現(xiàn)為心痛徹背、疼痛常在受寒時(shí)發(fā)作、胸悶、心悸氣短、畏寒肢冷、舌質(zhì)黯淡、苔白、脈弦緊。治療原則：溫經(jīng)散寒、活 血宣痹。方藥組成:瓜萎皮、薤白、檀香、紅花、附片、桂枝、丹參、細(xì)辛等。

脾腎陽虛型

主要癥狀：該型患者可表現(xiàn)為胸悶胸痛、氣短形寒、神疲腰酸、小便清長、心悸肢腫、舌質(zhì)淡、苔白、脈沉無力或脈微欲絕。治療原則：溫補(bǔ)脾腎、活血通脈方藥組成：黃芪、附片、 桂枝、熟地、山茱萸、茯苓、黨參、丹參、白術(shù)、澤瀉、山藥、檀香等?；颊呷粲行赝磸乇?的癥狀,可在此方中加入制烏頭、香附、高良姜等?；颊呷粲猩窕璐佟⒗浜怪实陌Y狀,可在此方中加入人參、附片進(jìn)行搶救。

氣陰兩虛型

主要癥狀：該型患者可表現(xiàn)為胸悶隱痛、心悸氣短、頭暈乏力、盜汗或自汗、口咽干燥、舌質(zhì)紅、舌邊有齒痕、舌苔薄或少、脈細(xì)或結(jié)代。治療原則：益氣滋陰、養(yǎng)血通脈。方藥組成：黃芪、黨參、麥冬、丹參、五味子、玉竹、當(dāng)歸、川芎、炙甘草、大棗5等?；颊呷粲惺叩陌Y狀, 可在此方中加入酸棗仁、茯神；患者自汗的癥狀若較重, 可在此方中加入糯稻根、浮小麥等；患者盜汗的癥狀若較重,可在此方中加入知母12克?；颊咝赝吹陌Y狀若逐漸加劇,可在此方中加入延胡索、川楝子等。黃志華最后強(qiáng)調(diào)，冠心病在急性發(fā)病時(shí)應(yīng)立即停止 一切活動(dòng),并及時(shí)服用急救藥物,如麝香保心丸(每次舌下含服1-2粒)等。