先給大家講個(gè)典型病例,王先生,中年男性,53歲,事業(yè)有成,家人述平時(shí)身體健朗,偏胖,有點(diǎn)高血壓,因工作繁忙,未正規(guī)治療,也未規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓情況,很少體檢。發(fā)病前三天晚上在家打電話時(shí),突然覺得講話有點(diǎn)不利索,感覺舌頭打轉(zhuǎn),說話不是太清晰,同時(shí)右上肢輕微沒力,差點(diǎn)把手機(jī)摔了。妻子知道后趕緊叫他坐下休息,并喝了幾口水,幾分鐘后突然又奇怪地好了。 妻子還是不放心,叫他趕緊去醫(yī)院看下,他卻說:“沒事,可能是最近比較忙,累的,休息下就好了,你看我現(xiàn)在不是什么問題都沒有了嗎”。王先生妻子雖然還有點(diǎn)擔(dān)心,但看他確實(shí)沒什么問題了,也就沒說什么了。 三天后的早晨,妻子發(fā)現(xiàn)丈夫臥床不起,兩眼斜視,口角歪斜,一側(cè)肢體無法活動(dòng),而且呼之卻不能言語,這時(shí)才打120送到醫(yī)院,經(jīng)檢查診斷為“左側(cè)大面積腦梗塞”,可惜已錯(cuò)過了最佳治療時(shí)機(jī),遺留終身殘疾,妻子懊悔不已,醫(yī)生也只能扼腕嘆息! 什么是腦梗塞? 腦梗塞就是各種原因引起的腦血管堵塞,常見的堵塞病因有小動(dòng)脈硬化閉塞,局部血栓形成,大動(dòng)脈的栓子脫落堵到遠(yuǎn)端小血管,以及心臟附壁血栓脫落引起腦血管栓塞等,腦梗塞也叫缺血性腦卒中(熟稱中風(fēng)),腦出血屬于出血性腦卒中。腦梗塞發(fā)病突然,致死致殘性高,是嚴(yán)重危害中老年人身體健康和生命的主要疾病之一,2008年衛(wèi)生部公布的第三次全國死因調(diào)查,卒中已超過惡性腫瘤,成為中國第一致死病因。 重癥腦梗塞的危害如此嚴(yán)重,那么有沒有一些先兆提示可以預(yù)防或及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療腦梗,以減少患者致死致殘的發(fā)生。答案是有的,有一部分患者在發(fā)生大血管堵塞前會(huì)出現(xiàn)一些短暫性腦缺血發(fā)作(臨床術(shù)語叫TIA)的癥狀,這些癥狀輕微,持續(xù)時(shí)間一般幾分鐘到幾小時(shí),高度提示近期可能發(fā)生腦梗塞,一定要引起高度重視,便及時(shí)就醫(yī)。這些癥狀有: 輕微口角歪斜突然發(fā)生的口角歪斜,流口水,進(jìn)食時(shí)一側(cè)口腔容易殘留食物,鼓腮時(shí)一側(cè)漏氣。 輕微一側(cè)肢體無力一側(cè)肢體輕微的無力,表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)不靈活,抬不起重物,一般少見完全癱瘓。 言語稍含糊不清表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的吐詞不清,講話含糊,感覺大舌頭。 一側(cè)肢體麻木突然發(fā)生的一側(cè)肢體的主觀感覺麻木不適,客觀檢查為疼痛和溫度的感覺減退。 一過性的單眼黑矇突然發(fā)生的一過性一側(cè)眼睛視物不清,有時(shí)同時(shí)伴有另一側(cè)肢體無力及感覺麻木。 跌倒發(fā)作表現(xiàn)為下肢突然失去張力而跌倒,無意識(shí)喪失,常很快自行站起。 短暫性全面遺忘癥發(fā)作時(shí)出現(xiàn)短時(shí)間記憶喪失,發(fā)作時(shí)對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)定向障礙,一般持續(xù)數(shù)小時(shí),然后完全好轉(zhuǎn),不遺留記憶損害。 突發(fā)眩暈突然出現(xiàn)眩暈,感覺天旋地轉(zhuǎn),平衡障礙,不能站穩(wěn),可伴有惡心、嘔吐。 視物重影有復(fù)視,視物有兩個(gè)影子,同時(shí)可伴有口周麻木,肢體無力和麻木。 血壓增高血壓突然比平時(shí)明顯增高,并有頭暈、乏力、打哈欠等非特異性癥狀。 結(jié)語:當(dāng)出現(xiàn)上述輕微癥狀時(shí),一定要重視,及時(shí)到醫(yī)院就診,及時(shí)診斷和治療,早期的治療可以預(yù)防腦梗塞的發(fā)生,或者減少致死致殘性等嚴(yán)重后果的發(fā)生。拯救一個(gè)人,就是拯救一個(gè)家庭,歡迎大家閱讀和轉(zhuǎn)發(fā),謝謝! |
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