凌晨3:41分，醫(yī)院外救護車風馳電掣，醫(yī)生們接到電話，早已在門口嚴陣以待。很快，救護車就到了門口，大家把患者抬到了轉(zhuǎn)運床上，火速送到了搶救室中。

醫(yī)生給患者帶上呼吸機、做好心率監(jiān)測。根據(jù)檢測，患者的血壓高達160mmhg/90mmhg，據(jù)了解，患者有十年高血壓病齡，當天凌晨突然從床上跌倒，然后不省人事。

醫(yī)生高度懷疑這是高血壓腦梗患者，于是立即給患者做了顱腦CT，果不其然，患者發(fā)生了腦血栓。

確定了問題所在，處理起來就非常簡單，先給患者打了一定量的肝素溶栓，然后通過手術(shù)取出一條三厘米左右的血栓，前后忙活了1小時，做完了手術(shù)。不過患者還是出現(xiàn)了言語障礙、偏癱的后遺癥。

患者家屬十分不理解，為什么他每天堅持服用“氨氯地平”控制血壓，到頭來還是出現(xiàn)了腦梗？

氨氯地平，怎么服用？

氨氯地平是一種專門治療原發(fā)性高血壓疾病的“西藥”，其原理是鈣通道阻止，然后發(fā)揮作用舒張周圍血管，起到降壓的效果。該藥物還能用于治療慢性穩(wěn)定性心絞痛、以及變異型心絞痛，也取得了不俗的療效。

根據(jù)藥效分類，氨氯地平屬于長效降壓藥。降壓藥其實分為短效和長效，短效降壓藥一般是用于高血壓不太嚴重的患者，一天要服用2-3次，長效降壓藥適用于高血壓嚴重患者，一天服用一次即可。

氨氯地平就屬于長效降壓藥之一，藥物半衰期為17-35小時，每日服用一次即可在未來的24h內(nèi)保證血壓的平穩(wěn)，還能預防高血壓引起的心室肥厚問題，具有性價比。

而且氨氯地平的售價比較低廉，每片采集價格只有0.84元人民幣，這也意味著以為高血壓患者如果吃氨氯地平，一個月可能也就花費不到三十元。

可以說，氨氯地平算是高血壓治療當中的明星藥物。那上文的男子為什么堅持吃，最后還是得了腦梗？

為何患者會出現(xiàn)腦梗？

首先，大家要了解一下為什么高血壓會導致腦梗。其實不只是高血壓，所有的基礎(chǔ)病都有可能導致腦梗，只是高血壓的危險性更高罷了。

當患者患有高血壓后，血管在高壓血流的沖刷下可能會出現(xiàn)動脈粥樣硬化、血管上皮脫落、血液粘稠度增加的問題，時間一長后難免會出現(xiàn)血栓，而血栓就是導致腦梗的重要原因。

但是，高血壓導致的腦梗并不以阻塞性腦梗為主，而是以腦出血腦梗為主，簡單地講就是高血壓會更容易導致腦血管爆裂，出現(xiàn)出血性腦卒中，危險系數(shù)非常高。

其次，上文的患者犯了兩大錯，才會導致明明吃了氨氯地平還是導致腦梗。

第一個錯誤是，并沒有按時服藥?；颊叩哪挲g不是特別大，因此他總對自己患有高血壓心有不甘，并且比較排斥服藥，所以他的服藥習慣，是隔一天吃一次，或者感到不舒服了才去吃藥。

這樣的服藥方式完全背離了高血壓治療的要求和標準，斷續(xù)服藥并不能形成每天穩(wěn)定的血壓，時間一長就等于沒吃藥，因此他的高血壓情況是越來越嚴重的，最終引發(fā)腦梗也是在意料之中。

第二個錯誤，患者沒控制好劑量。術(shù)后了解，患者有私自增加藥量的嫌疑。患者之前的醫(yī)院給他開的劑量是一天10mg，但是這位患者沒有按照醫(yī)囑每天服用，他隔一天服用一次，為了保證藥效相同，這位患者竟然把藥量增加到了20mg。

病發(fā)腦梗的當天，就是它第三次這樣服藥，沒想到就直接導致腦梗了。

醫(yī)生猜想，20mg的氨氯地平足以讓周圍血流增加很多，這樣大腦的血液供應就會減少，血流也會變換，再加上高血壓導致的血液粘稠、血管上皮脫落，于是栓子就這樣形成了，并且堵塞了腦血管。

總而言之，患者一定要在醫(yī)生的指導下規(guī)律、合理地服用高血壓藥，否則就會像這位患者一樣，明明吃了高血壓藥，還是會導致腦梗，這就得不償失了。

服用氨氯地平的患者，要牢記3點

如果你正在服用氨氯地平，或者即將要服用，那么醫(yī)生接下來說的東西建議好好看看，因為可能關(guān)系到你的生命安全。

1、長期服用時，常量血壓

醫(yī)生建議大家買一個電子測壓儀放在家里，這能隨時監(jiān)控自己的血壓，尤其是高血壓患者，更應該購買測壓儀測量自己的血壓。

氨氯地平雖然是治療高血壓的首選藥，但是每位患者的具體情況是不一樣的，即使是血壓指數(shù)一樣，不同的人對同一種藥物的敏感性也是不同的。

基于這樣的情況，可能你服用氨氯地平感覺非常棒，但是有人和你服用一樣劑量的氨氯地平，就可能感覺藥效過猛或者藥效不及，這時電子測壓儀的重要性就體現(xiàn)出了，它可以幫助你監(jiān)控自己的血壓，以免血壓過高或過低。

2、不要私下里與其它藥物聯(lián)用

臨床上藥物聯(lián)用是常見的治療手段，但是這只局限于經(jīng)驗豐富的醫(yī)師開的藥，如果你是患者，那醫(yī)生不建議你自己購買一些藥物聯(lián)用。在搞不明白藥效動力學、藥理學等情況下，冒然聯(lián)用多種藥，不僅起不到1+1＞2的作用，甚至可能導致病情變得更嚴重、更復雜。

不過，氨氯地平和一些藥物聯(lián)用時降壓效果確實不錯，大家可以了解一下。比如氨氯地平和普利沙坦聯(lián)用能強化降壓效果，還能減少氨氯地平導致的腳踝水腫的問題。再比如氨氯地平和利尿劑聯(lián)用可以保護心臟等。

但是，氨氯地平如果和雌激素合用，可能會導致體液潴留嚴重，從而進一步升高患者的血壓；還有和非甾體抗炎藥一起使用時，可能會被降低降壓的效果。

總之，患者不要自行聯(lián)用氨氯地平和其它藥物，以免發(fā)生危險。

3、經(jīng)常關(guān)注氨氯地平的不良反應

氨氯地平算是比較安全的藥物了，但是副作用依舊不少，大家可以仔細看看避免恐慌，當然如果你感到副作用格外明顯，那請你及時去醫(yī)院做檢查。

1、神經(jīng)系統(tǒng)問題，患者可能會出現(xiàn)潮紅的癥狀，原因不明。

2、有患者表示自己服用完氨氯地平后，會出現(xiàn)全身疲勞的癥狀，這和周圍血管舒張導致血液不能及時供應大腦有一定的關(guān)系。

3、胃腸反應比較劇烈，可能會出現(xiàn)腹痛、惡心、反胃的癥狀。

4、可能導致嗜睡、心悸、心律不齊的癥狀。

5、由于氨氯地平主要是通過舒張外周血管達到降壓效果，因此血液水分會大量潴留在四肢末端，容易引起水腫。

另外，還有一些不太常見的不良反應，比如視力障礙、白細胞數(shù)目減少、陽痿失眠、呼吸苦難、鼻炎、骨骼肌肉疼痛、血小板減少性紫癜等等。

氨氯地平的禁忌癥，了解一下

患有嚴重冠狀動脈阻塞性疾病的患者，即使患有高血壓，也不要輕易使用氨氯地平，因為這種鈣離子拮抗藥會增加心絞痛發(fā)生的頻率，還會加重冠脈堵塞直到引發(fā)心肌梗塞。

心衰患者使用氨氯地平可能會誘發(fā)肺水腫。

肝腎功能異?；颊呤褂冒甭鹊仄綍r會延長氨氯地平在血液中的代謝時間。

在使用某種藥物前，一定要了解清楚這種藥的適應癥、禁忌癥，不是說醫(yī)生讓你吃就能吃，因為關(guān)于藥物的情況很復雜，醫(yī)生不可能全都說清楚。這就需要患者自己對藥效有一定的了解，這都是為了自己的健康著想。