作者：暨南大學附屬廣州市紅十字會醫(yī)院 主管藥師 李易津

我國是碘缺乏流行最廣泛的國家之一。碘是人體一個非常重要的微量元素，主要是機體合成甲狀腺激素，對機體的生陳代謝具有深遠影響。

碘缺乏嚴重可引起腦部發(fā)育受阻，導致甲狀腺腫、呆小癥，嚴重危害兒童的智力和身體發(fā)育，危害健康。今年碘缺乏日的主題是“智慧人生健康路，科學補碘第一步”，科學補碘成為人們的主要理念，日常飲食是補碘的第一步。

但有的人正常飲食情況下攝入足量的碘，卻依舊出現(xiàn)甲狀腺腫大等的碘缺乏癥狀，究竟是什么引起的呢？

其實是經(jīng)常食用含有機硫化合物、生物黃酮、酚類、鄰苯甲酸酯、多環(huán)芳烴類及吡啶等的食物所致，如木薯，木薯中含有異硫氰酸化合物的衍生物，經(jīng)酶解成配基可進一步生成硫氰酸酯、異硫氰酸酯等，這些物質影響甲狀腺形態(tài)及功能。我們把這些影響甲狀腺形態(tài)、功能的稱為致甲狀腺腫素。致甲狀腺腫素優(yōu)先與血液中的碘結合，使合成甲狀腺素所需碘缺乏，導致甲狀腺代償性腫大。

那么甲狀腺究竟有什么作用呢？

甲狀腺功能主要是合成甲狀腺激素，通過甲狀腺素調(diào)節(jié)機體代謝等。甲狀腺素主要功能有三個：

1、促進骨骼、腦、生殖器官生長發(fā)育，缺乏甲狀腺激素可誘發(fā)呆小病，表現(xiàn)為骨骼生長受限，智力發(fā)育不全導致低下，生殖器官不能發(fā)育成熟。

2、促進代謝，影響糖、脂、蛋白質的代謝，提高基礎代謝：正常情況下甲狀腺激素可以促進蛋白質的合成，當甲狀腺激素生成減少，會使蛋白質合成減少，過盛時，促進蛋白質的分解、血糖升高、促進脂肪氧化分解，增加機體耗氧量和產(chǎn)熱量。

3、其它方面，可加快心率，提高中樞神經(jīng)的興奮性。

碘缺乏會造成甲狀腺激素合成不足，可能引發(fā)：

1、臨床主要為：甲狀腺腫、克汀?。@、啞、呆、?。?；

2、碘缺乏引發(fā)代償性甲狀腺腫，可表現(xiàn)為輕中重度腫大，會壓迫食管、氣管及神經(jīng)，導致吞咽、呼吸困難及聲音嘶?。?/span>

3、孕婦攝入不足影響胎兒的甲狀腺功能，甚至影響胎兒腦發(fā)育和智力發(fā)育；

4、嬰幼兒碘缺乏導致甲狀腺激素合成減少，引起正在發(fā)育障礙，智力低下，出現(xiàn)聾啞傻呆等表現(xiàn)；

5、引起成年人勞動力下降，引起心血管、腦、循環(huán)、呼吸系統(tǒng)、肌肉、內(nèi)分泌系統(tǒng)的病變。

如何防治碘缺乏？

我國一向致力于消除碘缺乏病的相關工作，貫徹落實“因地制宜、分類指導、科學補碘”的方針政策，加強碘營養(yǎng)的宣傳和教育工作。尤其是兒童，處在生長發(fā)育階段，對碘缺乏尤為敏感，機體和大腦發(fā)育都需要碘營養(yǎng)，保持適宜的碘營養(yǎng)對身體發(fā)育尤為重要。防治碘缺乏做到以下幾點：

1、普及食用加碘鹽是消除碘缺乏病的重要措施，全國各地應推廣施行；

2、許多研究表明，生命早期前1000天是個體發(fā)育最為關鍵和敏感時期，也是人類大腦發(fā)育最快時期。因此，要定期做好產(chǎn)檢以及兒童保健等相關檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題和補充營養(yǎng)；

3、因地制宜，科學補碘。沿海地區(qū)存在碘過量的現(xiàn)象，在食用海產(chǎn)品（如海帶、海鮮等）較多的情況下，可以在允許范圍內(nèi)減少食用碘鹽或者食用無碘鹽；

4、減少含硫有機物的食物（如木薯、白蘿卜等）、黃酮類物質（如高粱、小米、大豆等）等的攝入。

補碘同時也要保證其它微量元素的攝入，如硒的攝入減少同樣引發(fā)碘缺乏。