【婁紹昆】桂枝湯合腎氣丸治慢性蕁麻疹伴習(xí)慣性感冒案

紫天辰 2022-05-16 發(fā)布于陜西

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【婁紹昆】桂枝湯合腎氣丸治慢性蕁麻疹伴習(xí)慣性感冒案

接上期：

【婁紹昆】柴胡桂枝湯治腸傷寒

錢某，女，40歲。初診于1995年7月8日。習(xí)慣性感冒、慢性蕁麻疹5年，屢治罔效。去年冬天加重，至今反復(fù)發(fā)作，寢食不安。

刻診：體形消瘦，面色蒼白，惡風(fēng)多汗，神疲肢軟，畏怕空調(diào)、電風(fēng)扇與冷水，口淡多涎，腰膝冷痛，納、便、眠均可。月經(jīng)經(jīng)常衍期，量少而紫黑，1天即凈。

脈沉緊，舌胖大淡紅，苔薄白。

腹診：少腹拘緊，可按及鉛筆樣粗的索狀物。投桂枝湯合腎氣丸。

續(xù)服半月，諸癥稍減，患者欣喜，不可名狀。為了鞏固療效，予以腎氣丸吞服，每日2次，每次10g，堅(jiān)持治療3個(gè)月而漸漸告愈，隨訪6年未見(jiàn)復(fù)發(fā)。

臨證心悟

蕁麻疹，中醫(yī)稱為“風(fēng)疹”，認(rèn)為衛(wèi)陽(yáng)不足、血虛生風(fēng)是主要原因，養(yǎng)血祛風(fēng)、調(diào)和營(yíng)衛(wèi)為常規(guī)治療。但此例腎陽(yáng)虛證突出，根據(jù)《靈樞》“衛(wèi)出于下焦”（《營(yíng)衛(wèi)生成篇》）《素問(wèn)》“腎陽(yáng)之主外”（《五癃津液篇》）之經(jīng)旨，認(rèn)定與腎陽(yáng)虛有密切關(guān)系，故投腎氣丸合調(diào)和營(yíng)衛(wèi)之桂枝湯而取效，最后以單獨(dú)吞服腎氣丸而收全功。

臨床所見(jiàn)，8歲以下小兒與花甲的老人及停經(jīng)后的老年婦女如患慢性蕁麻疹，都應(yīng)以腎氣丸為首選之方。因?yàn)榍罢邽槟I氣未充，后者為腎陽(yáng)衰微，致衛(wèi)氣生發(fā)不足。當(dāng)然臨床以辨證為準(zhǔn)繩，有是證投是方，以示個(gè)體的差異性。

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來(lái)自：紫天辰 > 《外感誤治》

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