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全國(guó)碘缺乏病防治日:全民加碘持續(xù)28年,甲狀腺癌卻也不斷攀升?

 漫說(shuō)健康 2022-05-15

每年5月15日,是全國(guó)碘缺乏病防治日。

要知道,作為人體的必需元素之一,碘一旦缺乏,對(duì)人體也會(huì)造成較大的傷害。

而由于考慮到我國(guó)受到地理和環(huán)境因素的影響。

我國(guó)大部分地區(qū)為缺碘地區(qū),原發(fā)病區(qū)人口達(dá)到4.25億,約占世界病區(qū)人口的40%,其中亞洲病區(qū)人口占到60%


碘缺乏了,人體會(huì)受到哪些影響?

若人體缺乏一定的碘元素,就會(huì)引起碘缺乏病,這是一種自然環(huán)境碘缺乏造成機(jī)體營(yíng)養(yǎng)不良,從而表現(xiàn)出一組疾病的總稱。

這類疾病通常損傷嬰幼兒腦發(fā)育,進(jìn)而影響到人口素質(zhì),包括地方性甲狀腺腫、克汀病、亞克汀病、單純性聾啞、胎兒流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)先天畸形等疾病。

其中克汀病是一種先天性癡呆癥,患兒通常會(huì)表現(xiàn)癡呆、矮小、聾、啞、癱瘓等臨床特征,而亞克汀病主要是以智力低下為主要臨床表現(xiàn)。


本質(zhì)上,碘缺乏病實(shí)際上屬于一種微營(yíng)養(yǎng)素營(yíng)養(yǎng)不良疾病

早在多年前,世界組織、聯(lián)合國(guó)兒童基金等國(guó)際組織就將它與維生素 A 缺乏、缺鐵性貧血列為重點(diǎn)防治、限期消除的三大營(yíng)養(yǎng)不良疾病。

而考慮到我國(guó)由于碘缺乏分布較為廣泛,受害群體較多,碘缺乏病也成為一種嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題,需要加以重視、國(guó)家限期消除的重大疾病之一。


加碘食鹽的普及,大大改善碘缺乏的現(xiàn)象

要知道,補(bǔ)碘的措施主要有碘鹽、碘制劑以及富碘食品等,通過(guò)大力普及加碘食鹽,我國(guó)的碘缺乏也得到了一定的改善。

本身人體對(duì)碘的儲(chǔ)存力量有限,而考慮到食鹽又是人體每日所需,加碘食鹽既方便、安全,價(jià)廉而且還能長(zhǎng)期堅(jiān)持使用,成為補(bǔ)碘的最好的選擇。

早在28年前,中國(guó)開(kāi)始實(shí)行全面食鹽加碘。


全民加碘28年,甲狀腺癌也在逐年增加,碘鹽還要繼續(xù)吃嗎?

對(duì)于缺碘的人來(lái)說(shuō),服用碘鹽可以滿足身體對(duì)碘的需求。

如果有足夠的碘,將有助于預(yù)防甲狀腺疾病,部分人群碘缺乏可能導(dǎo)致甲狀腺疾病,尤其是甲狀腺惡性腫瘤的發(fā)病率增加,因此需要在飲食中適當(dāng)獲取碘。

很多人擔(dān)心,過(guò)量攝入碘鹽可能會(huì)因碘攝入過(guò)多而導(dǎo)致甲狀腺癌患病率上升。


甲狀腺癌,實(shí)際上與碘攝入沒(méi)有多大關(guān)系

全民加碘政策實(shí)施后,我國(guó)甲減發(fā)病率波動(dòng)不大,但甲亢發(fā)病率有所上升。因此,持續(xù)補(bǔ)碘會(huì)增加患甲狀腺疾病的人數(shù),但只針對(duì)少數(shù)易受營(yíng)養(yǎng)影響的人群。

其實(shí)只要正確使用碘鹽,過(guò)量或長(zhǎng)期使用碘鹽都不會(huì)對(duì)身體造成傷害,而甲狀腺癌組織形態(tài)的改變才是關(guān)鍵因素。

目前,還沒(méi)有確切的研究證明碘鹽的使用與甲狀腺疾病有關(guān)。

再加上,僅僅只是依靠食物,很難吃到足夠的碘。

除了一些海產(chǎn)品之外,其他食物所含有碘元素還真不多。

通常海魚(yú)的碘含量大概也就10-50微克左右,但一個(gè)普通成年人每日需要150微克的碘,若是懷孕或者哺乳期,則需要每日250微克。

據(jù)研究顯示,上海 2009 年的數(shù)據(jù)是平均每人每天水加食物一共有 80 微克碘,僅僅只能達(dá)到基本要求的一半。

因此,即便海產(chǎn)品再如何豐富,僅僅依靠食物還是無(wú)法滿足人體所需碘含量的。


比起擔(dān)心過(guò)量,倒不如擔(dān)心吃不夠的危害

實(shí)際上,碘多、碘少也都會(huì)增加甲狀腺疾病的發(fā)生率,但日常的碘超標(biāo)實(shí)際上比較困難,即便老一代吃再多海藻,碘攝入較高,但也沒(méi)有出現(xiàn)明顯的高癲致病的依據(jù)。

一般來(lái)說(shuō),碘缺乏的危害遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)碘過(guò)量的危害。

而對(duì)于一些極少數(shù)情況,對(duì)于碘過(guò)量的人群,要學(xué)會(huì)減少碘的攝入,積極治療碘缺乏導(dǎo)致的疾病。

不過(guò)對(duì)于多數(shù)普通人而言,長(zhǎng)期吃碘鹽,與其擔(dān)心是否過(guò)量,實(shí)際上倒不如擔(dān)心鹽吃多了導(dǎo)致鈉超標(biāo)。

參考文獻(xiàn):

【1】中華醫(yī)學(xué)會(huì)地方病學(xué)分會(huì),中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì),中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì).中國(guó)居民補(bǔ)碘指南[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018

【2】滕衛(wèi)平, 劉凱. 堅(jiān)持食鹽加碘 保護(hù)甲狀腺健康 ——全國(guó)碘營(yíng)養(yǎng)與甲狀腺疾病調(diào)查結(jié)果解讀 [J] . 中華醫(yī)學(xué)信息導(dǎo)報(bào),2020,35 (19): 18-18.

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