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父母過了50歲，身體器官功能逐漸減退，作為子女最應(yīng)該做的就是每年帶父母去做一次全方位的體檢。 然而有的人體檢年年做，卻還是漏掉一些身體疾病，甚至被告知是癌癥晚期。 子女為父母挑花了眼，各種老年套餐、媽媽套餐、癌癥篩查套餐...可到了體檢現(xiàn)場卻發(fā)現(xiàn)，50歲的和20歲的項目相差無幾，白花了錢又沒達到目的。  （圖源：某老年體檢套餐） 所以對于體檢的檢查項目，還真有挑挑揀揀的必要！做到既不漏檢，又不做無用功！  沒做過體檢的父母 應(yīng)該這樣查 做常規(guī)檢查： 心電圖 骨密度檢測 胸片及腹部超聲 血、尿、便常規(guī) 肝功、腎功、肺功 腫瘤標(biāo)記物(CEA，AFP) 血脂、血糖、血脂、血尿酸 其他：眼科，耳鼻喉科，口腔科等 注意，做檢查時如果有服用以下藥品，會影響檢查結(jié)果，應(yīng)提前一天遵醫(yī)囑停止服用。 ①退熱藥（對乙酰氨基酚） 影響肝功能，可能會引起轉(zhuǎn)氨酶升高 ②抗生素（喹諾酮類藥） 影響尿檢結(jié)果，影響尿常規(guī)的指標(biāo) ③維生素C 血糖結(jié)果偏低，建議體檢前2-3天暫時停用 ④止痛藥（咖啡因、吲哚美辛等） 影響尿檢結(jié)果，可能導(dǎo)致血、尿中的淀粉酶、尿蛋白含量升高 ⑤降壓藥（利尿劑） 影響電解質(zhì)結(jié)果，可能對鉀、鈉等化驗結(jié)果有影響，建議體檢前打電話咨詢能否在體檢抽血、留尿標(biāo)本后補服（注意降壓藥不要自行停服） 區(qū)分性別，重點篩查 由于男女生理結(jié)構(gòu)及特點不同，建議： 50+男性：前列腺彩超 50歲以上男性還要重點查一下前列腺彩超，再做個血的化驗PST，這個是早期前列腺癌的篩查。 50+女性：甲功、甲狀腺彩超 50歲以上女性除了檢查宮頸、子宮附件超聲、乳腺及骨密度的常規(guī)體檢外，還要重點篩查甲功和甲狀腺彩超。 現(xiàn)在臨床發(fā)現(xiàn)，50歲以上女性得甲減的特別多，早期的甲狀腺結(jié)節(jié)和甲狀腺癌的發(fā)病率也較高，要引起重視。 不同地域飲食，關(guān)注高發(fā)疾病 不同地域、不同飲食以及不同生活習(xí)慣的人，也會與一些高發(fā)疾病有相關(guān)性，例如有研究學(xué)者做過東部和中西部地區(qū)的癌癥發(fā)病率，發(fā)現(xiàn)東部的結(jié)直腸癌和乳腺癌發(fā)病率較高，且發(fā)病率是中西部的1.13倍[1]。 肥胖檢出率南方為8.91%而北方為14.66%，骨質(zhì)疏松檢出率南方為17.06%而北方為5.37%[2]。 所以建議體檢時，結(jié)合個人既往病史、地域、生活習(xí)慣、飲食等，額外注意其他體檢項目。 下面是以癌癥發(fā)病率為指標(biāo)，給大家整合的體檢篩查表：  （圖源：自己做的） 高危職業(yè)，這幾項檢查不能省 根據(jù)一項基于2016年全球疾病、傷害和風(fēng)險因素負擔(dān)研究（GBD）的數(shù)據(jù)，2016年約有34w例癌癥相關(guān)死亡是由于職業(yè)暴露于14種致癌物質(zhì)所致，包括8種癌癥結(jié)局：喉癌、鼻咽癌、乳腺癌、肺癌、卵巢癌、間皮瘤和白血病[3]。 據(jù)估計，80%以上的癌癥與環(huán)境因素有關(guān)。 我國《職業(yè)病分類和目錄》也將職業(yè)病分為職業(yè)性塵肺病及其他呼吸系統(tǒng)疾病、職業(yè)性皮膚病、職業(yè)性眼病等10類，相關(guān)聯(lián)的行業(yè)或工作環(huán)境有： 消毒劑、殺鼠、殺蟲滅菌劑工廠 玻璃工業(yè) 采礦和采石 陶器或陶瓷 鑄造廠以及建筑和制造業(yè) ps：只是例舉，沒有排名先后  （圖源：中國職業(yè)病網(wǎng)） 特殊職業(yè)人群體檢時，應(yīng)注意包含其他項目的檢查，比如： 血淋巴細胞檢測：分析染色體畸變 晶狀體檢查：檢查放射性白內(nèi) 甲狀腺檢查：檢查放射性甲狀腺疾病 不同職業(yè)具體需要檢查哪些項目，可查詢： 中國職業(yè)病網(wǎng)http://www./  做過體檢的父母 可以這樣查 第一次檢查查出疾病，建議增加查 在首次體檢中，如果父母被檢查出一些疾病，如常見的高血壓、高血糖、高血脂等，第二次體檢還需針對這些疾病及并發(fā)癥進行檢查。 高血壓：建議做心臟超聲 高血脂：做頸部血管超聲等 糖尿病：建議查糖化血紅蛋白、尿微量白蛋白、眼底照相、足部皮膚及神經(jīng)的評估 其他：有三高病史的人容易發(fā)生心腦血管疾病，必要時查冠脈CT、頭CT等 這些可以不用再做 >腫瘤標(biāo)志物檢測 大多腫瘤標(biāo)記物檢測的敏感性和特異性都不夠高，指標(biāo)異常，不代表就一定有腫瘤。 若第一次沒問題，建議咨詢醫(yī)生間隔幾年再查。 >基因篩查癌癥 如果并不存在家族遺傳史的朋友，不建議再將其作為體檢項目。 >X線胸片 如果把 X 線胸片作為常規(guī)體檢，并不能有效排查癌癥，建議檢查出有胸部、肺部等疾病的人做。 其他事項 由于之前已經(jīng)做過體檢，有的項目是可以不用再查或者隔幾年再查的，這種情況首先我們保存好2-3年的資料，如過往的體檢報告和影像資料（超聲/胸片/CT）等。 其次，記住一些隔幾年檢查的項目，比如腸鏡檢查如果第一次沒問題，可每5年復(fù)查。  體檢報告這樣讀 很多人表示看不懂體檢單上的各種符號，如果說化驗單上的定性項目或定量項目出現(xiàn)這些符號，一般來說： ① “+”號或“陽性”，意味異常，需進一步判斷病因 ② “-”號或“陰性”代表正常 ③ “↑”表示，結(jié)果高于參考范圍 ④ “↓”表示，結(jié)果低于參考范圍 比如說血常規(guī)中的白細胞及中性粒細胞升高，則表示我們可能存在細菌感染，如呼吸道感染、尿路感染等。 另外如果報告單上有“建議復(fù)查、觀察”這樣的字眼，也要遵照醫(yī)囑，醫(yī)生是根據(jù)檢查結(jié)果來給出大家的復(fù)查建議的。 需要注意的是，新冠疫情期間，在為老人安排體檢時，應(yīng)該咨詢好醫(yī)院或體檢中心是否必須提前預(yù)約，是否需要家屬陪同和體檢禁食禁水等情況。 適時關(guān)注老年人身體健康變化，可以有效避免疾病延誤和診療。 家有一老，如有一寶，給爸媽的體檢安排上。 |
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