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一朋友稍微吃點(diǎn)上火的就易咽喉痛，口腔潰瘍。吃滋陰瀉火藥又不管用，且常腰膝酸軟，四肢乏力，常有人生好累之感。后來朋友學(xué)到兩個(gè)中醫(yī)詞匯：上熱下寒，陰陽兩虛。腎陰主水，腎陽主火。水火平衡，生命系統(tǒng)也保持平衡。正所謂此消彼長(zhǎng)，腎水不正常的減少，火就不正常的增多，多到腎中裝不下，于是上行外散，造成口干舌燥，口腔潰瘍，甚至舌強(qiáng)不能言等。腎火不正常的減少，不正常的水就來填充。水為陰邪，壓制陽氣，導(dǎo)致人體缺少動(dòng)能，這個(gè)動(dòng)能的缺失還常因寒氣趨下，腰為腎之府，腎在下焦，表現(xiàn)為腰膝酸軟，甚至足廢不能行走。大小腸也在下焦，故又可表現(xiàn)為大便不成形，便溏?；饸獠蛔?，自然也怕冷怕涼，容易一吃涼的就腹瀉等。所以陰陽兩虛到一定程度，陰損陽，陽損陰，最常見的就是上熱下寒。地黃飲子，出自宋代官修醫(yī)書《圣濟(jì)總錄》。是治陰陽兩虛，上熱下寒的代表方劑。熟地黃12g，巴戟天、炒山茱萸、石斛、肉蓯蓉(酒浸)、炮附子、五味子(炒)、肉桂、白茯苓、麥門冬、菖蒲、遠(yuǎn)志各15g。本方滋腎陰，補(bǔ)腎陽，開竅化痰。主治下元虛衰，痰濁上泛之喑痱證。“喑”是指舌強(qiáng)不能言語，也就是舌頭強(qiáng)硬不靈活，談吐不利。原因呢，熱盛傷津或痰濁壅阻都可導(dǎo)致。故方以石斛、麥冬清肺胃之虛火，養(yǎng)胃生津。并以菖蒲遠(yuǎn)志化濕開竅，除痰醒神，既避免痰蒙心竅，又以利心竅而降心火于腎，讓腎的工作好開展。“痱”是指足廢不能行走。這通常和兩種情況相關(guān)。其一是真元虧損，水火均不足，故方以補(bǔ)陰益陽之熟地、巴戟、山茱萸、五味子、蓯蓉，大補(bǔ)腎中之陽與陰，并用辛熱的桂附來點(diǎn)上一把火，幫助其溫養(yǎng)真陽。且肉桂是有名的引火歸元藥，能讓上浮的虛火浪子回頭，洗心革面壯腎陽。其二，因足廢不能行亦屬“痿證”等范疇，而“治痿獨(dú)取陽明”是有名治法，陽明包括了胃和大腸，方以姜棗溫補(bǔ)脾胃，茯苓健脾利胃，肉蓯蓉補(bǔ)腎益精而潤(rùn)腸。并因陽明火旺可傷胃津及體內(nèi)一切津液，影響行動(dòng)力，故石斛、麥冬之養(yǎng)胃生津，有助行動(dòng)力的恢復(fù)。多味合作，可讓陽明之火寒溫適宜，正常燃燒。此外，在平衡腎陰腎陽的過程中，本方獲冠名之熟地黃，甘溫，滋陰益陽。但因其味厚而滋膩，有些腸胃不好的朋友吃了易拉肚子，但遇到炮附子肉桂這兩味補(bǔ)火助陽的大人物，滋養(yǎng)而不膩，炮附子肉桂得熟地黃之滋膩，也溫而不燥，加上山茱萸，五味子均有收澀之功，蓯蓉潤(rùn)腸，更似保險(xiǎn)繩拴起，不僅護(hù)腸胃，還收澀精氣，腎陰腎陽均補(bǔ)益。所以本方上下兼治，尤以治下之本為主。除了上治舌強(qiáng)不能言，下治足廢不能用，與陰陽兩虛有關(guān)的失眠，不孕，高血壓，腦動(dòng)脈硬化，重癥肌無力，甲亢等，均可用其治療。出自金元四大家之劉完素所著《素問病機(jī)氣宜保命集》還少丹，補(bǔ)腎養(yǎng)心，益陰壯陽，治脾腎虛寒，血?dú)赓χニ彳?，眼花耳鳴，失眠健忘，遺精陽痿、肌體瘦弱、牙齒浮痛等癥。讓人回到年少健壯之時(shí)。組成：熟地黃15g、山藥45g、牛膝45g、枸杞子15g、山萸肉30g、茯苓30g、杜仲30g、遠(yuǎn)志30g、五味子30g、石菖蒲30g、楮實(shí)30g、小茴香30g、巴戟天30g、肉蓯蓉30g。還少丹與地黃飲子均用上了熟地黃、山茱萸、五味子、巴戟天、肉蓯蓉陰陽并補(bǔ)，均用石菖蒲遠(yuǎn)志祛痰開竅醒神，茯苓健脾利濕泄腎濁。但還少丹中無補(bǔ)火助陽之附子、肉桂及清肺胃熱之麥冬、石斛，故其溫補(bǔ)腎陽與滋補(bǔ)腎陰之力不及地黃飲子。但因其用杜仲強(qiáng)腰壯陽，小茴香散寒止痛、理氣和胃，及山藥補(bǔ)脾，枸杞子楮實(shí)子滋陰養(yǎng)肝腎，明目利尿，牛膝走下肢強(qiáng)腰膝。且山藥補(bǔ)脾的用量不小，故這是一個(gè)雖治陰陽兩虛，但更側(cè)重治脾腎陽虛的方劑，是補(bǔ)陰而益陽，但側(cè)重點(diǎn)在陽，陰虛患者不宜用。正所謂一環(huán)扣一環(huán)，環(huán)中還有環(huán)，以還少丹地黃飲子所治之對(duì)比，并不是所有的陰陽兩虛都以上熱下寒為主要表現(xiàn)。而再正常不過的是，如果一個(gè)病名表現(xiàn)出來的癥狀那么整齊劃一，顯然違背常識(shí)。正如人上一百，形形色色，病癥亦是。要不然怎么強(qiáng)調(diào)辨證呢？
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