這樣的交流在醫(yī)院急診經(jīng)常出現(xiàn)：在大多數(shù)患者的眼中，所謂的“肚子”指的是——胸以下、大腿以上的所有部分。

可是肚子范圍那么大，里邊分布了那么多臟器，你的「肚子痛」到底是哪里痛？怎么向醫(yī)生描述最清楚呢？

首先，我們來了解一下“肚子”：

腹部器官分為空腔臟器與實(shí)質(zhì)性臟器，具體如下：

1、空腔臟器：從食道開始后是胃，胃連接十二指腸，因?yàn)殚L(zhǎng)度正好是12個(gè)手指頭的寬度，即25cm左右，成一個(gè)C字形。

然后連接5-8m長(zhǎng)的小腸，小腸連接大腸，闌尾起始部分為盲腸，然后是闌尾，再是升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸，之后是乙字形的乙狀結(jié)腸，連接直腸與肛門。

此外，存在輸尿管以及膀胱；

2、實(shí)質(zhì)性臟器：右上腹最大器官是肝臟，還有膽囊，左上腹有胃，胃的左邊有脾臟。

胃與橫結(jié)腸后有主管內(nèi)分泌與外分泌功能的胰腺，以及人體主管排小便、排毒的腎臟，此外，包括腎上腺可調(diào)節(jié)小便、影響血壓。

肚子痛，到底是哪里痛？一張“腹部地圖”，讓你看得明白

雖然肚子疼很常見，但很少有患者能在第一時(shí)間準(zhǔn)確描述哪里疼，怎么疼，事實(shí)上，胃部不同位置、不同性質(zhì)的疼痛往往預(yù)示著不同的疾病。

腹痛可由多種原因引起，幾乎涉及所有疾病，可能是腹內(nèi)器官疾病，也可能是腹外疾病，它可以是有機(jī)的或功能性的；可以是內(nèi)科疾病，也可以是外科疾病，甚至一開始是內(nèi)科疾病，后來病情發(fā)展，以外科為主，病情復(fù)雜多變。

所以，只有準(zhǔn)確找到“痛”的原因，才能對(duì)癥下藥，從源頭上解決問題。

在醫(yī)院里，醫(yī)生經(jīng)常會(huì)遇到一些捂著肚子卻說不出肚子哪里疼的病人。我們可以用腹部九宮格來定位腹痛點(diǎn)。

所謂“腹九方”，就是將整個(gè)腹部分為右上腹、上腹部和左上腹；右、中、左腹部；右小腹、小腹、左小腹為9個(gè)部位，每個(gè)部位對(duì)應(yīng)不同的器官，不同部位的疼痛代表不同的疾病。

第1部位，右季肋區(qū)

腹部的右上部分可能是肝臟、膽囊。肝臟是人體最大的排毒，排毒代謝器官是可以分解的，膽汁儲(chǔ)存在膽囊中，然后被濃縮，慢慢運(yùn)送到食物殘?jiān)?，參與消化代謝。

這方面的疼痛多為慢性肝炎、肝硬化、肝癌、脂肪肝、酒精性肝炎、膽結(jié)石、膽囊炎、膽囊囊腫等疾病。需要進(jìn)一步檢查，明確病因，積極治療。

第2部分，腹上區(qū)

這主要包括十二指腸的胃部不適，很可能是消化不良和慢性胃炎，通常伴有反酸打嗝、腹脹噯氣、食物反流、腹脹不適，也許你吃了壞掉的東西。

第3部分，左季肋區(qū)

右上腹的器官包括一小部分，胃，脾，結(jié)腸，以及少量的輸尿管和左腎。如果胃的左上腹有問題，可能是上述器官疾病引起的。

比較突出的有脾異常腫大、腎臟炎性感染、泌尿系結(jié)石、腎結(jié)石、尿道炎、胃潰瘍、胃炎、胃穿孔、胃出血等。

第4部分，右腰部

右腰是結(jié)腸排空的地方，一小部分腎臟和一小部分十二指腸所在的地方。這里的疼痛大多是泌尿系統(tǒng)的問題引起的。

第5部分，肚臍

大腸所在的中小腸，也是人體消化系統(tǒng)的重要組成部分。疼痛可能由腸息肉、腸炎、腸穿孔和腸道腫瘤引起。

第6部分，左腰部

左腰部疼痛伴有胰腺和胃部疾病。臨床癥狀為惡心嘔吐、頭暈頭痛，多由消化不良、暴飲暴食引起，我們必須嚴(yán)格注意飲食。

如果肚臍左側(cè)有疼痛，可能是女性婦科疾病，導(dǎo)致肚臍左側(cè)有輸卵管等盆腔附件。

第7部分，右下腹

對(duì)于小腹，包括膀胱、卵巢、闌尾、輸卵管、輸尿管、泌尿系統(tǒng)、闌尾、腸道，很可能是泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)有問題。

第8部分，下腹部

小腹多為子宮和膀胱，卵巢黃體破裂是問題，主要是婦科炎癥引起的。

第9部分，左腹部

左腹部有很多組織，主要涉及結(jié)腸、小腸、直腸、乙狀結(jié)腸、輸尿管、膀胱。問題大多是消化系統(tǒng)疾病。

肚子疼怎么回事？

肚子疼是各種原因引起腹腔內(nèi)外疾病導(dǎo)致腹部疼痛的癥狀。

可以分為急性和慢性，病因復(fù)雜，如炎癥、腫瘤、梗阻、出血、功能障礙等等，腹痛的年齡段和性別不同，常見的疾病診斷也不同。

1、兒童時(shí)期腹痛的原因有腸系膜淋巴結(jié)炎、腸套疊、蛔蟲病等等，可以結(jié)合臨床癥狀及超聲檢查，一般可以明確診斷；

2、青壯年出現(xiàn)腹痛多為胃十二指腸潰瘍、胃腸炎、胰腺炎，比如胃潰瘍飯后疼痛加重，十二指腸潰瘍空腹疼痛加重而飯后減輕，暴飲暴食及飲酒容易導(dǎo)致胰腺炎的發(fā)生；

3、中老年人腹痛多以膽結(jié)石、膽囊炎，消化系統(tǒng)腫瘤及心肌梗塞等疾病引起，需要根據(jù)超聲及胃腸鏡，心電圖等綜合診斷；

4、女性出現(xiàn)腹痛要考慮是否有卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)、黃體囊腫破裂等，如果是育齡期，要考慮是否有宮外孕，做超聲檢查一般可以明確診斷；

所以，出現(xiàn)肚子疼的癥狀首先根據(jù)年齡及疼痛部位，做初步診斷，根據(jù)影像檢查及化驗(yàn)室檢查綜合判斷明確診斷。