2020年4月,《柳葉刀·胃腸病學(xué)和肝病學(xué)》發(fā)布了一項(xiàng)研究,結(jié)果顯示2017年全球食道癌新發(fā)病例47.3萬例,因食道癌死亡43.6萬例。 作為惡性很強(qiáng)的腫瘤,我國是食道癌發(fā)病和死亡的“重災(zāi)區(qū)”,僅2017年新發(fā)病例就有23.5萬例,死亡21.3萬例。 更痛心的是,我國約70%以上的食道癌患者在就診時(shí)就已經(jīng)是中晚期了,徹底失去了根治的機(jī)會(huì),五年生存率只有15-20%! 因?yàn)槭车腊┰缙跊]有明顯癥狀,甚至有些癥狀和慢性咽炎十分相似,所以很容易被人們忽略,從而造成悲劇的發(fā)生。 先看第一個(gè)案例: 她叫劉瑩,今年36歲,有個(gè)正在上小學(xué)的兒子。一家三口平日里最喜歡吃的就是咸菜,幾乎每頓必不可少的就是咸菜。 三個(gè)月前,兒子放學(xué)回來后說嗓子不舒服,劉瑩沒有在意,以為只是“上火”了。不久之后,老公也出現(xiàn)了嗓子不舒服、吞咽不順暢等癥狀。 因?yàn)槔瞎D瓿闊?,所以?dāng)時(shí)懷疑是咽炎,于是順便帶著孩子去醫(yī)院耳鼻喉科看看。 胃鏡檢查結(jié)果顯示,老公與孩子食管中段均有腫塊,病檢結(jié)果明確為食管腺癌。 這個(gè)消息如晴天霹靂,一家人怎么都沒想到,簡單的嗓子“不舒服”居然會(huì)變成癌。 案例二: 他叫王杰,同樣是一位中年男士,確診時(shí)只有42歲。確診前半個(gè)月一直感覺嗓子干燥、癢,以為是自己平時(shí)抽煙喝酒應(yīng)酬多了導(dǎo)致的。隨即去藥房買了點(diǎn)潤喉片,癥狀沒有緩解,反而感覺嗓子有異物感,難以下咽。 一周后去醫(yī)院檢查,胃鏡結(jié)果顯示為食道癌早期。王杰怎么也想不到,自己明明只是嗓子不舒服,怎么就成了食道癌? 食道癌來臨,會(huì)有哪些癥狀? 食道癌分為早、中、晚三個(gè)時(shí)期,很多人在出現(xiàn)吞咽困難想起去醫(yī)院檢查時(shí),往往已經(jīng)是食道癌中晚期了。 所以作為子女,如果自己的長輩有抽煙喝酒等習(xí)慣,發(fā)現(xiàn)一些不起眼的癥狀時(shí),一定要重視! 1.早期癥狀 ①咽下梗噎感這是最常見的早期癥狀,在吃下固體食物后會(huì)有哽咽感,出現(xiàn)后不久又會(huì)消失,一般幾天到幾個(gè)月出現(xiàn)一次。 正是因?yàn)槌霈F(xiàn)的頻率不高,所以很容易被忽視。伴隨著病情的發(fā)展,這種癥狀的時(shí)間間隔也會(huì)縮短。 ②食物滯留感和異物感在咽下食物或者喝水時(shí),會(huì)感覺食物滯留在食管內(nèi),吐不出來又咽不下去。一旦停止進(jìn)食,癥狀又會(huì)消失。 ③胸骨后和劍突下疼痛在進(jìn)食時(shí)會(huì)感覺到胸骨后或者劍突下痛,一般呈現(xiàn)出燒灼樣、針刺樣或者牽拉樣的疼痛。癥狀時(shí)有時(shí)無,在吃熱食時(shí)更容易出現(xiàn)。 ④上腹部不適,呃逆或噯氣。 2.中晚期癥狀 等食道癌發(fā)展到中晚期時(shí),癥狀就比較明顯了。 ①吞咽困難隨著時(shí)間的推移,吞咽困難癥狀會(huì)不斷加重。由一開始的吞咽大塊固體食物困難,演變?yōu)槌园肓髻|(zhì)食物時(shí)都必須要用開水送服才能吞咽,直到最后的連水都喝不進(jìn)去。 ②聲音嘶啞當(dāng)癌細(xì)胞壓迫喉返神經(jīng)后,患者會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞的癥狀。 ③大出血癌細(xì)胞浸潤大血管,尤其是浸潤胸主動(dòng)脈時(shí),可能會(huì)導(dǎo)致致死性出血。 ④梗阻癌細(xì)胞如果不加以控制增殖速度會(huì)很快,患者可能會(huì)出現(xiàn)完全梗阻、持續(xù)性口吐粘液等癥狀。尤其需要注意的是,當(dāng)大量粘液聚集在食管里時(shí),就會(huì)引發(fā)嘔吐、食管反流,甚至是吸入性肺炎而導(dǎo)致的窒息死亡。 食道癌與咽喉炎的區(qū)別 1.發(fā)病原因不同咽喉炎往往是因氣候變化、飲食和其他全身性疾病導(dǎo)致的。食道癌的發(fā)病是日積月累下,由多種原因?qū)е碌?,如飲酒、不良飲食?xí)慣、真菌以及亞硝胺類化合物等、hpv病毒、幽門螺桿菌等。 2.吞咽性質(zhì)不同慢性咽炎患者咽喉也會(huì)有異物感,不過這種感覺在安靜時(shí)比較明顯,進(jìn)食的時(shí)候癥狀會(huì)減輕甚至消失,進(jìn)食后又會(huì)消失,并且進(jìn)食時(shí)沒有阻擋感。 食道癌則相反,隨著時(shí)間推移病情會(huì)愈發(fā)嚴(yán)重,依次表現(xiàn)出吞咽大塊固體、半固體、流質(zhì)和水的困難,且吞咽時(shí)常常伴隨著胸骨后痛和灼燒感。 3.咽部不適癥狀不同咽炎患者表現(xiàn)出的咽部不適可能會(huì)伴隨著干燥、瘙癢和短促的咳嗽。而食道癌患者所表現(xiàn)出的咽部不適常為灼燒感、悶脹感、針刺感和摩擦感等。 4.用藥效果不同咽炎患者用藥后,癥狀會(huì)有一定程度緩解;食道癌患者服藥后,基本沒有明顯改善。 對(duì)照以上內(nèi)容,大家可以自行判斷自己或者家人到底是什么情況。如果發(fā)現(xiàn)有類似食道癌癥狀,一定要立即去醫(yī)院做相關(guān)檢查。 懷疑食道癌,可以做這些檢查 1.胃鏡與食管鏡這兩項(xiàng)檢查對(duì)于診斷食管癌來說有著不可忽視的意識(shí),能夠較為直觀地看到癌細(xì)胞,并能對(duì)癌細(xì)胞做出活檢,診斷率很高。 2.消化道鋇餐造影這項(xiàng)檢查可以發(fā)現(xiàn)病變區(qū)粘膜皺襞增粗和迂曲,但診斷率比較低,一般不會(huì)單獨(dú)作為診斷方法。 總而言之,咽炎比較常見,雖然折磨人但不會(huì)致命。食道癌和咽炎很像,但也有明顯區(qū)別,食道癌并沒有我們想象中的罕見,且死亡率很高,一旦懷疑是食道癌,一定要及早檢查,不要疏忽大意。 |
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