近日，一名醫(yī)生因給糖尿病患者開甲鈷胺片被罰款80萬美元，引發(fā)網(wǎng)上熱議。

糖尿病患者服用甲鈷胺片會(huì)出現(xiàn)什么問題，作為基礎(chǔ)用藥的甲鈷胺片和維生素怎么一回事？

首先要明確的是，什么是糖尿病患者的適應(yīng)癥。

他說:'我吃了不少維生素B12，但醫(yī)生說我患的是巨幼紅細(xì)胞型型貧血，不能服用甲鈷胺片，所以就把我的處方給改了。

如果違法開店，那么面臨的只有一個(gè)結(jié)果：重罰！

但是醫(yī)生對(duì)此感到不公平，所以需要提出一個(gè)問題：糖尿病患者為什么要服用甲鈷胺片？

1糖尿病患者為什么要吃甲鈷胺片？

糖尿病患者長(zhǎng)期服用甲鈷胺片會(huì)增加患糖尿病風(fēng)險(xiǎn)，而二甲雙胍則可以有效地降低這種風(fēng)險(xiǎn)。

降糖藥二甲雙苷是2型糖尿病最常用的治療藥物之一，但它也有“致命”之處——容易損傷腸道和破壞維生素B12，導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變等嚴(yán)重并發(fā)癥。因此，在使用降糖類藥物時(shí)，一定要根據(jù)自己的病情選擇合適的劑量、療程。為減少這兩種情況，醫(yī)生開了甲鈷胺片改善這兩種情況。

甲鈷胺是一種內(nèi)源性的輔酶B12，可以“暢通無阻地”促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞和神經(jīng)元腺嘌呤核苷及葉酸等物質(zhì)合成，從而調(diào)節(jié)核代謝，維持神經(jīng)細(xì)胞功能正常，防止病變萎縮，加快神經(jīng)組織的修復(fù)速度，幫助糖友恢復(fù)信心。

因此，如果適應(yīng)癥滿足，醫(yī)生通常會(huì)給患者開一些甲鈷胺片。

二、甲鈷胺片已被證明對(duì)治療這四種疾病有效

你認(rèn)為甲鈷胺片只對(duì)糖尿病有效？ 你認(rèn)為甲氰咪胍片只是降血糖藥嗎?'你說得沒錯(cuò)，這就是我們平時(shí)所說的降糖藥——二甲雙胍。'這是記者在近日采訪中了解到的信息。 你說的太輕描淡寫了。它有很多用處。

1青光眼。

青光眼是一種發(fā)病率非常高的眼科疾病，致盲率高達(dá)10%％，主要是由于視神經(jīng)損傷和相關(guān)的視功能損害，而甲鈷胺片可以促進(jìn)神經(jīng)再生的再生和修復(fù)。 因此，在臨床中可以將其應(yīng)用于治療當(dāng)中。1.甲鈷胺片對(duì)急性閉角型青光眼具有較好療效近年來，隨著我國(guó)醫(yī)療水平的不斷提升，很多醫(yī)院都開展了此項(xiàng)手術(shù)。 不過需要注意的是，如果患者的眼壓得到控制，藥物治療才會(huì)有效，一般情況下，患者至少需要服藥6個(gè)月才會(huì)看到效果。

2.帶狀皰疹

帶狀皰疹主要是由帶狀皰疹病毒感染引起的，所以使用抗病毒的藥物進(jìn)行辨證治療是關(guān)鍵。 目前臨床常用的抗病毒藥物有：干擾素、核苷類（如阿糖胞苷）等，其療效均不理想，且副作用大，故不能長(zhǎng)期用藥。因此，應(yīng)根據(jù)病情選擇適當(dāng)?shù)乃幬铩?例如，當(dāng)泛昔洛韋進(jìn)入人體后，可以轉(zhuǎn)化為具有很強(qiáng)抗病毒抗病毒活性噴昔洛韋，因此可以有效治療帶狀皰疹，但治療帶狀皰疹不僅需要抗病毒治療，還需要營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療，因此，我們并不缺乏可以修復(fù)被病毒破壞的神經(jīng)并減輕疼痛的甲鈷胺。

3.巨幼紅細(xì)胞性貧血

巨幼紅細(xì)胞性貧血主要是由于維生素B12或葉酸缺乏引起的，當(dāng)甲鉆胺進(jìn)入人體后，它不僅能與核酸合成，還能促進(jìn)巨幼紅細(xì)胞的分裂和成熟而改善貧血。 在臨床上，常把甲鉆胺鹽加入到鐵劑中治療巨幼紅細(xì)胞性貧血病。但是由于其價(jià)格昂貴，所以目前很少被醫(yī)生應(yīng)用。其實(shí)這兩種藥物配合起來療效很好。 葉酸和甲鈷胺是紅血球生產(chǎn)的“主力”，葉酸和甲鈷胺一起使用效果更好。

4.神經(jīng)性耳鳴

當(dāng)發(fā)生神經(jīng)性耳鳴時(shí)，耳部神經(jīng)往往受到損傷，所以此時(shí)最好使用甲鈷胺進(jìn)行治療，甲鈷胺可作為營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，修復(fù)退化和病變的內(nèi)耳神經(jīng)組織，并進(jìn)一步滋養(yǎng)內(nèi)耳神經(jīng)，銀杏葉可擴(kuò)張內(nèi)耳血管，促進(jìn)血液循環(huán)，緩解細(xì)胞缺氧，最終緩解或消除耳鳴。

由此可見，合理的調(diào)節(jié)甲鈷胺的使用，確實(shí)可以幫助大家解決各種疾病。 甲磺酸培氟沙星為喹諾酮類抗菌藥，具有抗菌譜廣，殺菌力強(qiáng)，毒副作用小等特點(diǎn)。 但是，甲鈷胺片雖然有功效，但是服用有很多講究，盲目服用，會(huì)導(dǎo)致各種不良反應(yīng)。

三、甲鈷胺片不能長(zhǎng)時(shí)間服用，必須停服一個(gè)月?

說到服用，很多人比較關(guān)注的一個(gè)話題就是療程。

互聯(lián)網(wǎng)上真的說“甲鈷胺片必須停服一個(gè)月”嗎？

一般來說，一個(gè)月的時(shí)間相當(dāng)于一個(gè)療程，如果患者在服藥后癥狀明顯好轉(zhuǎn)，可以停止服藥觀察，如果藥物治療無效，可能需要繼續(xù)或更換藥物，甚至改變治療方法。

甲鈷胺片會(huì)引起嚴(yán)重的不良反應(yīng)，如惡心、嘔吐、腹瀉等，嚴(yán)重者還可導(dǎo)致患者出現(xiàn)消化不良、食欲不振等胃腸道反應(yīng)以及皮疹和皮膚瘙癢等過敏現(xiàn)象。

因此，建議大家嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，不僅可以更好的治療疾病，還可以減少副作用的發(fā)生。

四、甲鈷胺片雖好，但建議少吃。

甲鈷胺片屬于一類藥物，自然有禁忌癥，服用不當(dāng)?shù)娜耍赡軙?huì)造成嚴(yán)重后果，應(yīng)慎之又慎。

1.過敏

如果你對(duì)甲鈷胺中的一種成分過敏，就不應(yīng)該用它來預(yù)防過敏表現(xiàn)，如皮疹和皮膚瘙癢。

2)對(duì)其他化合物過敏。

甲鈷胺也不適合這類患者，因?yàn)樗c氯化汞反應(yīng)生成甲基汞，甲基汞是一種神經(jīng)毒性物質(zhì)，會(huì)損傷神經(jīng)，所以要注意避免使用。

3.哺乳期

目前，孕婦使用甲鈷胺的安全性和有效性還沒有得到充分的評(píng)估，所以為了婦女和嬰幼兒的健康，使用甲胺磷藥物一定要謹(jǐn)慎，如果一定要使用，一定要咨詢專業(yè)人士，看看是否有，是否需要暫停母乳喂養(yǎng)。

甲鈷胺片是一種很好的藥物，如果正確使用，可以幫助我們解決各種健康問題，但是只有正確使用才可以。 如果你沒有按正確的方法用藥，或者是在服藥期間出現(xiàn)不良反應(yīng)的話，那就很有可能會(huì)影響治療效果。尤其對(duì)于兒童來說更是如此。這是因?yàn)樗幬锞哂幸欢ǔ潭壬系亩靖弊饔谩?因此，為了讓它更好地工作，減少副作用，建議大家聽從醫(yī)生的建議。