越鞠丸出自于金元時(shí)期的醫(yī)家朱丹溪所著《丹溪心法》:“越鞠丸,解諸郁。又名芎術(shù)丸”。本方由蒼術(shù)10g,香附10g,川芎10g,神曲10g,梔子10g組成。功效行氣解郁,為治療氣、血、痰、火、濕、食六郁證之代表方,證見(jiàn)胸膈痞悶,脘腹脹滿,噯腐吞酸,惡心嘔吐,飲食不消?,F(xiàn)代用法:水丸,每服6~9g,溫開(kāi)水送服。亦可按原方比例作湯劑煎服。 抑郁癥總屬中醫(yī)情志類(lèi)疾病,包括郁證、百合病、梅核氣、臟躁等,抑郁癥的病機(jī)為氣機(jī)郁滯,臟腑功能失調(diào)。此病初多為氣滯,久則兼見(jiàn)瘀血、痰濁、化火、食滯等。朱丹溪據(jù)此首次提出氣、血、痰、火、濕、食“六郁”之說(shuō)。其以氣郁為先,其它郁證相因?yàn)椴?,謂氣郁而濕滯,濕滯而成熱,熱郁而成痰,痰滯而血不行,血滯而食不化,而成濕郁、熱郁、痰郁、血郁、食郁,既可單獨(dú)致病,也可轉(zhuǎn)化兼夾。其中以氣郁為要,氣機(jī)不暢是本病的根本。越鞠丸為通治六郁之劑,但以行氣開(kāi)郁、疏肝理脾而治氣郁為主。香附,針對(duì)氣郁而設(shè);川芎活血祛瘀,針對(duì)血郁而施,且為血中之氣藥,可助香附行氣之功,強(qiáng)化本方行氣為主的思路;蒼術(shù)苦、溫,燥濕健脾,以除濕郁;梔子瀉心肺之熱,解三焦之郁火;神曲消食導(dǎo)滯,以消食郁。
越鞠丸治療情志之郁,臨床用其化裁治療原發(fā)性及繼發(fā)性抑郁癥均有顯著療效,如老年人抑郁癥、中風(fēng)后抑郁癥、輕中度抑郁癥等。
現(xiàn)代研究表明越鞠丸能有效改善抑郁癥模型小鼠自主活動(dòng)減少、易受激惹等表現(xiàn),升高抑郁癥模型小鼠腦組織中的5-羥色胺含量,降低血漿皮質(zhì)醇含量,可增加慢性應(yīng)激大鼠抑郁模型海馬腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子的表達(dá),從而達(dá)到抗抑郁效果。
對(duì)越鞠丸全方及各單味藥分別進(jìn)行抗抑郁活性研究表明,越鞠丸全方及香附、蒼術(shù)、川芎、梔子醇提物均有不同程度的抗抑郁活性,其抗抑郁活性成分可能主要存在于蒼術(shù)、川芎兩味藥材之中。此外,研究發(fā)現(xiàn)越鞠丸中不同工藝的梔子(生梔子、炒梔子、焦梔子)醇提物均有不同程度的抗抑郁活性,而其中抗抑郁活性最高為焦梔子。 重要信息:中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院黃世敬教授團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)期致力于心腦血管病、抑郁癥、腦白質(zhì)病、高血壓、冠心病、高脂血癥、糖尿病、帕金森病、更年期綜合征、骨質(zhì)疏松、顱內(nèi)腫瘤術(shù)后調(diào)理及慢性咳嗽、免疫功能低下等內(nèi)科雜病的中醫(yī)藥防治研究。門(mén)診掛號(hào)請(qǐng)參考本網(wǎng)站《黃世敬醫(yī)生就醫(yī)指導(dǎo)》。
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