鐘藝校長提出的“討論專題~辨證體系”，很有意義。
目前中醫(yī)學(xué)界的八綱辨證、臟腑辨證、經(jīng)絡(luò)辨證、衛(wèi)氣營血辨證、三焦辨證及六經(jīng)辨證(應(yīng)該含方證辨證)、空間醫(yī)學(xué)辨證等多種體系，這些辨證體系體現(xiàn)了各個歷史時期的中醫(yī)辨證觀，有明顯的時代背景特征，都是中醫(yī)辨證體系的重要組成部分。不可偏廢。
開始臨床的頭幾年，我亦按這些辨證方法辨證處方，但有些病例常覺思維斷路，一時無法確定用哪一種辨證方法，開出的處方自己都沒信心。
后來，我用病因辨證，感覺所有的疾病都有其病因可辨，再無思維斷路現(xiàn)象，開出的處方起碼自己有點信心。
去年底，我通過拍照的方式，簡單整理了近10年來，自己各個時期的記錄有療效反饋的近500個醫(yī)案，9味藥及以下占56.2%，10味藥占27.6%，11味及以上占16.2%(離傷寒金匱方8味及以下方占92.57%相差甚遠(yuǎn))。這些醫(yī)案中，發(fā)現(xiàn)是用經(jīng)方、簡方(藥味少)的時期療效較好且穩(wěn)定。今年開始，幾乎所有的處方都是9味藥及以下，仲景經(jīng)方占80%左右(含經(jīng)方合方)。自我感覺療效水平是有顯著提高的。
通過歸納整理病因病機(jī)理解和運用《傷寒論》和《金匱要略》方，使一些《傷寒論》和《金匱要略》的常用經(jīng)方在臨床上得到靈活應(yīng)用，這是一種理解運用的方法，無需再拘泥于一字不漏的背誦原條文，只要在經(jīng)方應(yīng)用過程掌握方藥的功效治法和適應(yīng)病因病機(jī)即可，避免“套方治病”，大大的降低了經(jīng)方臨床應(yīng)用的難度，經(jīng)方的應(yīng)用更簡單廣泛，感受經(jīng)方的魅力。
關(guān)于病因病機(jī)，《病因賦》有一段很重要的話：夫百病之生也，各有其因，因有所感，則顯其癥。癥者病之標(biāo)；因者病之本。故《內(nèi)經(jīng)》有曰：“知標(biāo)本者，萬舉萬當(dāng)；未知標(biāo)本，是謂妄行”。
病因病機(jī)這個問題在《黃帝內(nèi)經(jīng)》論述得非常多，在《傷寒論》和《金匱要略》里所述不多，但傷寒論的每個方劑條文都蘊含著功效治法和所適應(yīng)的病因病機(jī)，每個方的功效治法都是為病因病機(jī)而設(shè)。應(yīng)用后世方、時方和自擬方道理相同，臨證時辨明病因病機(jī)，選擇適合病因病機(jī)的時方或自擬藥味簡潔的方劑即可。
辨病因論治完全能體現(xiàn)中醫(yī)“治病求因、治病求本”的基本原則。
