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胎盤成熟度的分級(jí)超聲表現(xiàn)

 懶散的向上 2022-05-08 發(fā)布于浙江省


胎盤是由從密絨毛膜與底蛻膜一起形成的圓盤形結(jié)構(gòu),具有物質(zhì)交換、代謝、防御以及合成功能,是維持胎兒營養(yǎng)發(fā)育的重要器官,在產(chǎn)前超聲檢查時(shí),在孕8周左右可以開始辨別胎盤結(jié)構(gòu),從胎兒面到母體面,胎盤由三部分組成:胎盤絨毛膜板(胎兒面)、胎盤實(shí)質(zhì)、胎盤基底膜(母體面),超聲根據(jù)上述三部分在不同階段的聲像圖表現(xiàn),將胎盤成熟度分為4級(jí):

?0級(jí):未成熟胎盤,可出現(xiàn)于29周前。
●胎盤絨毛膜板回聲:平直光滑線狀回聲
胎盤實(shí)質(zhì)回聲:均勻分布的點(diǎn)狀回聲
胎盤基底膜回聲:無增強(qiáng)回聲(分辨不出胎盤基底膜)

圖片

?I級(jí):趨向成熟的胎盤,29周后,約40%可持續(xù)至足月。
胎盤絨毛膜板回聲:稍有波浪樣線狀回聲
胎盤實(shí)質(zhì)回聲:散在分布的點(diǎn)狀回聲
胎盤基底膜回聲:無增強(qiáng)回聲(似無回聲)

圖片

?II級(jí):接近或基本成熟的胎盤,36周后,約45%可持續(xù)至足月
胎盤絨毛膜板回聲:明顯波浪狀,切跡深入胎盤實(shí)質(zhì),未達(dá)基底膜
胎盤實(shí)質(zhì)回聲:散在不均勻的點(diǎn)狀強(qiáng)回聲
胎盤基底膜回聲:線狀回聲

圖片

?III級(jí)胎盤:已成熟并趨于老化的胎盤,38周后,多見于40周后
胎盤絨毛膜板回聲:顯著切跡深入胎盤實(shí)質(zhì)(至少有2個(gè)切跡),達(dá)基底膜
胎盤實(shí)質(zhì)回聲:出現(xiàn)光環(huán)回聲和不規(guī)則的點(diǎn)狀及斑片狀強(qiáng)回聲
胎盤基底膜回聲:呈大而融合的強(qiáng)回聲

圖片


文中圖片及示意圖來源:Correia-Branco A. et al. (2020) Placental Calcification: Long-standing Questions and New Biomedical Research Directions. In: Aikawa E., Hutcheson J. (eds) Cardiovascular Calcification and Bone Mineralization. Contemporary Cardiology. Humana, Cham. https:///10.1007/978-3-030-46725-8_13

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