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?國醫(yī)大師鄧鐵濤單味用藥經(jīng)驗——仙鶴草

 虛竹懷遠 2022-05-07 發(fā)布于湖北省

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仙鶴草

       仙鶴草,別名龍芽草、止血草、狼牙草、黃龍尾、痢疾草、毛雞草、龍須草,為薔薇科龍牙草屬植物龍芽草的干燥全草。仙鶴草一名見于《偽藥條辨》,原名龍牙草。宋代《圖經(jīng)本草》始有“施州(今湖北西部)龍牙草”的記載,謂:“治赤白痢”。《生草藥性備要》補充為:“理跌打傷,止血,散瘡毒。味苦、澀,性平;入肝、肺、脾經(jīng)。功效收斂止血,止痢,殺蟲?!北酒肺犊酀?,故能收斂止血,且性較平緩,可廣泛用于治療多種病因引起的出血證,它既能收澀血管,促進血小板的生成,以加速凝血而止血,又能強心、調整心率、恢復疲勞,用于治療各類心臟病的心力衰弱、心律不齊等癥;還有補虛、消積、止痢、殺蟲、解毒消腫等功效,治療血痢、瘧疾、脫力勞傷;外用治癰腫瘡毒。近年來,還廣泛用于治療滴蟲性陰道炎、全血細胞減少癥、糖尿病、癌腫等病癥。

         據(jù)藥理研究:仙鶴草素有促進血液凝固、收縮周圍血管、縮短出血及血擬時間、增加血小板數(shù)、抑制纖維蛋白溶解等作用;有強心、調整心率、增加細胞的抵抗力、降低血糖等作用;對動物離體腸管在低濃度時呈興奮,在高濃度時呈抑制作用,對離體子宮有類似腎上腺素作用;能興奮呼吸中樞、骨骼?。粚莶輻U菌、金黃色葡萄球菌、人型結核桿菌均有抑制作用,對陰道滴蟲有抑殺作用;對小鼠肉瘤180、子宮頸癌14、腦瘤22、艾氏腹水癌、黑色素瘤16、大鼠瓦克癌256均有抑制作用。

【應用特色】

        仙鶴草又名脫力草,性味苦澀而平,止血作用突出,無論何部位出血,無論寒熱虛實皆可單用或配伍應用。如《嶺南釆藥錄》有:“治赤白痢及咯血、吐血:仙鶴草三錢至六錢,水煎服”;《滇南本草》亦有:“治婦人月經(jīng)或前或后,赤白帶下,面寒腹痛,日久赤白血痢”;《百草鏡》更謂:“下氣活血,理百病,散痞滿;跌撲吐血,血崩,痢,腸風下血”。

      仙鶴草還有“強心作用”,尤其對心動過速者,其效甚著。施今墨老每遇心動過速者,急用仙鶴草、地錦草,龍眼肉合冰糖服之,少時即安。

      鄧教授亦善用仙鶴草降糖、止血、療虛。自擬“治血小板減少癥方”即用補中益氣湯去當歸,加精、首烏益氣養(yǎng)血,加仙鶴草一則有強壯補虛之功,可補益脫勞虛損,二則有收斂止血之功,專為血小板減少而設。

【驗案舉例】

       李某,男性,45歲。病史:因患白細胞及血小板減少癥,反復出現(xiàn)皮下淤斑。此次住院治療多日未見好轉,遂轉找中醫(yī)求治。自覺精神疲倦乏力,頭暈目眩,氣B短聲低,食欲尚可。診査:面色暗滯,四肢皮下有出血斑數(shù)塊,舌嫩稍胖,脈虛,白細胞計數(shù)2.6X10VL,血小板計數(shù)42x109/Lo辨證:為血證,屬脾陽不升,后天失調,氣血虧虛,血失統(tǒng)攝。治法:升發(fā)脾陽,運化氣血,兼以固攝血脈。處方:黃芪15g,黨參15g,白術12,柴胡9g,黃精12g,升麻5g,仙鶴草30g,陳皮3g,、炙甘草5g,首烏12g。服上方1個月后,白細胞數(shù)逐步上升,血小板計數(shù)則無增減。3個月后,白細胞計數(shù)為(5.5-7.2)x109/L,血小板計數(shù)100x109/L。

      本案患者因工作繁忙,加上起居飲食失于調節(jié),致使陰血暗耗,后天失養(yǎng),正氣衰敗,從而出現(xiàn)白細胞及血小板減少的虛損證。本例虛損標在氣血,本在脾土,故救治脾土則是治療成敗之關鍵,李東垣認為脾胃是人身升降的樞紐。脾主升,把水谷精微之氣,上輸心肺,流布全身。胃主降,使糟粕穢濁從下而出。一升一降,使人體氣機生生不息,而升清降濁中,主要方面又在于升清,升發(fā)脾陽是氣機升降運化的動力。正是根據(jù)這一指導思想,在治療上述患者過程中,堅持選用李氏的補中益氣湯加減化裁而成。方中以黃芪、黨參、甘草等甘溫之品以補中氣,白術甘燥以健脾,以黃精、首烏溫潤補血,使氣有血母,血有氣帥,陳皮行氣反佐參茂,使補而不滯,加入升麻與柴胡有畫龍點睛之意,突出了升發(fā)脾陽的作用,李氏的原方有當歸一味,但根據(jù)鄧教授經(jīng)驗,當歸對于血小板減少者不宜,故用黃精、首烏代之,再加仙鶴草以止血,此三味主要為血小板減少而設。由于遣方用藥在理在法,切中病情,使患者脾陽得升,運化有權,氣血化生有源,故能轉愈。

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