第2594次推送 關(guān)于炙甘草湯,《傷寒論》原文是這么說的:脈結(jié)代,心動悸,炙甘草湯主之。 炙甘草湯:炙甘草12克、生姜9克、桂枝9克、人參6克、干地黃50克、阿膠6克、麥門冬10克、火麻仁10克、大棗(擘)10枚。 古人說話都是言簡意賅,簡簡單單六個字,就把炙甘草湯治療什么病高度概括了。 炙甘草湯又名復(fù)脈湯,治療脈結(jié)代,心動悸。 炙甘草湯,對早搏、心慌、心律不齊、房顫有效。 早搏就是在1次正常的心跳之后,而在下1次正常的心跳之前,提前出現(xiàn)的1次心臟搏動。 有一位女士,四十二歲,最近兩個月,心老是跳幾下停一下,有時候跳兩三下停一下,有時候跳六七下停一下,以為得了什么大病重病,寢食難安,惶惶不可終日。 查24小時動態(tài)心電圖,室上性期前收縮。 室上性期前收縮是來自于心室以上部位的早搏。常見的室上性期前收縮包括房性早搏,房室交接區(qū)早搏等。 這種現(xiàn)象現(xiàn)在的很多人都有,這病怎么來的? 其中一個重要原因就是心血不足。 心臟是靠血養(yǎng)著的,心血不足,就是心臟里的血少了,心臟在缺血的情況下工作,就像人在沒有吃飽飯的情況下干活,最容易疲勞,所以才會偷懶,才會跳幾下停一下。 早在兩千多年前,張仲景就創(chuàng)立了炙甘草湯,專門治療這種疾病。 西醫(yī)說的心悸、心律不齊、早搏、房顫、驟停都可以用它來調(diào)理,張仲景不愧為醫(yī)圣,他的千古名方,到現(xiàn)在仍舊適用。 下面我們就來說說,什么是脈結(jié)代,心動悸? 首先說脈結(jié)代,張仲景這里說了兩種脈,一種是結(jié)脈,一種是代脈。 結(jié)脈就是你的脈不順暢了,像繩子上打了很多結(jié),手摸上去,每隔一段距離就停頓一下,結(jié)結(jié)斷斷的;脈就像滴水,久久才滴一滴。 不管是結(jié)脈也好,代脈也好,簡單來說,就是心臟跳著跳著咯噔停一下。只要是這種經(jīng)常偷停的,張仲景就用這個炙甘草湯來調(diào)理。 那心動悸又是什么意思呢?就是心臟不正常地跳動,好像要跳出胸口來。 炙甘草湯這個方子,既能補血又能補氣,既能補陰又能補陽,氣血陰陽它都能兼顧到。 首先,心血不足,那就幫你補足,讓心得到滋養(yǎng),這樣就不會出現(xiàn)問題了。阿膠補血走心,把心血補足。 其次,心血不足的時候,心火很容易燒起來。火老在那兒燒著,心就無法平靜下來,就會砰砰亂跳,怎么辦呢? 生地可以滋五臟六腑滋陰,重點滋腎陰。腎主水,腎陰足了,可以牽制心火,心火就燒不起來了。 那為什么要補肺陰?心屬火,肺屬金,按照中醫(yī)五行理論,火克金,心火旺,肺也會跟著燥,所以加麥冬,麥冬潤肺又清涼,好像在肺上面灑水給它降溫,讓它不那么燥熱。 心血長期不足,心氣也會受傷,心氣虛的人聽到大聲容易受到驚嚇,張仲景考慮得非常周全,用人參直接補心氣。 最關(guān)鍵一點,心血不足,補血要從血的源頭補起。也就是要從脾胃補起,脾胃是氣血生化之源啊,我們吃進去的水谷要靠脾胃運化成精微物質(zhì),然后上輸?shù)叫暮头危钚幕?,才能成為血。所以心脾同補,心血才能充足。 生姜、大棗、炙甘草入脾胃,幫助恢復(fù)脾胃功能,讓脾胃這個輪子轉(zhuǎn)動起來,源源不斷地制造氣血,運到五臟六腑上去。 人身上要是沒有血,好比機器沒了油。心臟好比人體的油泵,要想讓它運作起來,光有血不行,還得補陽,必須要靠陽氣把心血帶動起來。 桂枝強心陽,心陽強大了,心主血脈的能力就強大了。 火麻仁是種子中藥,植物的種仁都是精華,含有很多精油,能補、能潤。既然心火旺,肺也會跟著熱,因為肺與大腸相表里,腸子因為熱氣灼傷津液,不夠潤滑,走的很慢,熱到后來排便會很困難。 火麻仁一用,腸道就像點了潤滑油一樣,排便就不會干干的,澀澀的。火麻仁潤腸通便,慢慢地把腸道里的積滯排出去,把腸道清空。 這個方子張仲景特別囑咐說,熬煮的時候要兌入清酒,用黃酒就可以,酒最大的作用是通經(jīng)絡(luò),十二經(jīng)絡(luò)沒有它不能到的,也正因為它無經(jīng)不達,所以它可以作為引經(jīng)藥,把藥性帶到心那里去。 處方:炙甘草10克,桂枝3克,紅參10克,生地15克,阿膠10克,麥冬15克,酸棗仁15克,丹參15克,茯神15克,遠志10克,石菖蒲10克。5副藥。 加減炙甘草湯,第1副藥吃下去,心臟的憋悶感就消失了。 5劑吃完,脈象恢復(fù),身體很舒服的感覺。 炙甘草湯治療心動悸、脈結(jié)代患者,尤其是心電圖診斷為室上性期前收縮,效果更好。 |
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來自: HAIP43 > 《301心血管和血脂血栓》