濮陽市油田總醫(yī)院皮膚科 副主任醫(yī)師：劉麗

近些年來，在各種媒體的影響下，“激素”兩字仿佛是“一擊重錘”，刺激著大眾脆弱的神經(jīng)?；颊摺罢劶に厣儭?、“視激素為洪水猛獸”往往讓臨床醫(yī)生處方激素制劑時十分無奈。其實，皮膚病治療中經(jīng)常使用到的“激素”不但不是什么“洪水猛獸”，還是對付疾病的“利器”！

恐懼往往來源于無知，首先讓我們來了解一下激素的“前世今生”吧！其實，“激素”也是一個大家庭，皮膚病治療中使用到的激素通常是指“糖皮質(zhì)激素”。人體自身就會產(chǎn)生這種激素，對我們機體的生長、發(fā)育、代謝及免疫功能都起著重要的調(diào)節(jié)作用，可以這么說：我們身體的正常運轉(zhuǎn)每天都少不了糖皮質(zhì)激素。除了機體的日常使用，激素還有強大的抗炎、抗過敏、抗休克作用；還可以抑制組織異常增生；在我們生病發(fā)燒時退熱；甚至在很多生死攸關(guān)的時刻，唯有糖皮質(zhì)激素可以“力挽狂瀾”！

既然說“激素”是皮膚病治療的利器，那么，它對抗疾病的戰(zhàn)斗力也分“三六九等”，可分為弱效、中效、強效和超強效四類，經(jīng)常被制成各種藥膏“上陣殺敵”?！叭跣Ъに亍背Ｒ娪写姿釟浠傻乃桑弧爸行Ъに亍背Ｒ娪写姿岬厝姿?、曲安奈德；“強效激素”常見有糠酸莫米松、氟氫松；“超強效激素”常見有鹵米松、丙酸氯倍他索等。有時候，在這些激素名稱前還會加上“復(fù)方”兩字，這說明還有其他藥品作為“助攻”來增強激素本身的治療作用或幫助它們滲入皮膚組織。

那么，什么時候“激素”還需要“助攻”呢？大家不難發(fā)現(xiàn)：有些皮膚病所形成的皮損表面非常干燥、肥厚、堅硬，仿佛穿著一層“鎧甲”，比如銀屑?。ㄅＦぐ_）、神經(jīng)性皮炎或者是經(jīng)久不愈的慢性濕疹。對付這些皮膚病中的“老大難”就必須選用強有力的武器，這時候超強效激素就是我們的首選。甚至有時候，連超強效激素都很難拿下的“攻堅戰(zhàn)”就需要“復(fù)方制劑”的“助攻”了。

復(fù)方丙酸氯倍他索軟膏（商品名：金紐爾）就是這樣一款終極武器。首先，“軟膏”這種劑型就比較適合局部增厚、表面干燥脫屑的慢性皮損；其次，在這款藥物中，丙酸氯倍他索為超強效激素，而作為“神助攻”的藥物是全反式維A酸，它可以促進角質(zhì)形成細胞分化并抑制其增殖，直接指向了銀屑病的病因之一，并協(xié)同丙酸氯倍他索強大的抗炎作用使療效達到最佳。另外，全反式維A酸還有促滲作用，可以幫助丙酸氯倍他索穿透皮損表面的“堅實鎧甲”，快速進入病變組織發(fā)揮治療作用。

當(dāng)然，激素作為一種藥物自然有它的副反應(yīng)，比如長期濫用可導(dǎo)致皮膚萎縮變薄、毛細血管擴張、皮膚屏障功能受損等不良反應(yīng)。激素是治療皮膚病的一件利器，兵器本身并沒有對錯，只在乎使用它的人，使用恰當(dāng)就可以殺敵，而錯誤的使用則很可能傷己。皮膚科醫(yī)生正是使用激素的高手，只要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)病情合理選擇激素類型，并掌握好使用劑量和時間，是完全可以“用其利而避其害”的。