首先談一談什么是“空腹血糖受損”。顧名思義，空腹血糖受到了損害，已經(jīng)超出正常水平，但還沒有達到糖尿病的水平。健康狀態(tài)下人的正常空腹血糖最高不能超過6.1mmol/L，餐后2小時小于7.8mmol/l。

空腹血糖受損就是指空腹血糖超過6.1mmol/L但還沒有達到7.0mmol/L。如果空腹血糖達到7mmol/L，就屬于糖尿病的范圍了?？崭寡鞘軗p這種狀態(tài)雖然沒達到糖尿病，但已經(jīng)不正常了，稱為“糖尿病前期”，是發(fā)生糖尿病的高危人群，可以這么說，已經(jīng)是“一只腳已經(jīng)邁進了糖尿病的大門”。如不及時預(yù)防，非常容易發(fā)展為糖尿病。有空腹血糖受損的情況時，要及時到醫(yī)院做口服葡萄糖耐量試驗，看看餐后2小時血糖和胰島功能情況。

為什么空腹血糖會升高？空腹血糖一方面取決于空腹時胰腺分泌胰島素的狀態(tài)，如果空腹時產(chǎn)生的胰島素不足，空腹血糖就會升高；另一方面取決于肝臟。對血糖來說，肝臟就像一個銀行，人用不了的血糖肝臟能儲存起來，保持血糖不高；空腹或饑餓時，肝臟又能把糖釋放到血管里，保持血糖不低，維持人的生命活動。而空腹血糖受損時，大部分是以為肝臟銀行的功能運轉(zhuǎn)不好造成的。這些常見因素包括肥胖、脂肪肝、酒精肝等，由于肝臟內(nèi)脂肪過多，影響了肝臟對葡萄糖的處理能力，多余的糖不能全部存入肝臟，往外釋放的糖又太多，導(dǎo)致空腹血糖升高。

如何恢復(fù)“空腹血糖受損”？空腹血糖受損有1/3會發(fā)展成糖尿病，時間有長有短。因此，應(yīng)該果斷采取措施，積極預(yù)防糖尿病發(fā)生，是可以逆轉(zhuǎn)為正常的。既然問題出在肝臟，那么就要積極改善肝臟狀態(tài)。尤其是肥胖和脂肪肝，這是百病之源。減肥、去除脂肪肝是關(guān)鍵。適量運動，減輕體重，消除將軍肚很重要。堅持體育鍛煉，每周至少5次，每次30-60分鐘。如快走、慢跑、游泳、打球等等，量力而行。通過三個月運動鍛煉效果不好的，可以通過小量藥物預(yù)防和恢復(fù)，如二甲雙胍、吡格列酮等，都是可以用來預(yù)防糖尿病和治療脂肪肝的。

有朋友問：體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖是6.5mmol/L，查了餐后2小時血糖正常，屬于空腹血糖受損，這是怎么回事？還能恢復(fù)正常嗎？

要回答這個問題，需要對什么是空腹血糖受損以及血糖分級管理等知識做一些簡單的了解。

空腹血糖受損，是血糖管理中出現(xiàn)的血糖異常情況之一，這種情況還不能診斷為糖尿病，但又超過了正常的血糖標準，而且測量的餐后2小時血糖也在正常范圍內(nèi)。聽起來挺復(fù)雜，看一下血糖分級管理的標準，就會很清晰明了：

• 正常血糖 空腹血糖3.9-6.1mmol/L及餐后2小時血糖4.4-7.8mmol/L

• 空腹血糖受損 空腹血糖6.1-7.0mmol/L及餐后2小時血糖4.4-7.8mmol/L

• 餐后血糖升高 空腹血糖3.9-6.1mmol/L及餐后2小時血糖7.8-11.1mmol/L

• 糖耐量異常 空腹血糖6.1-7.0mmol/L及餐后2小時血糖7.8-11.1mmol/L

• 糖尿病 空腹血糖大于7.0mmol/L或餐后2小時血糖大于11.1mmol/L

由此可見，空腹血糖受損只是空腹血糖介于正常與糖尿病之間，而其它時點的血糖處于正常范圍內(nèi)，這種情況是如何發(fā)生的呢？

我們知道，血糖的高低受體內(nèi)胰島細胞分泌的胰島素的調(diào)控，體內(nèi)足夠的胰島素是促進血糖利用、維持血糖處于正常水平所必須的，當胰島素分泌不足時，血糖得不到有效利用，便會發(fā)生血糖升高，而胰島素的多少由胰島細胞的分泌功能所決定。

在沒有進餐的情況下，血糖處于較低水平，胰島細胞只需分泌少量的胰島素即可滿足調(diào)節(jié)血糖的需要，此時分泌的胰島素稱為基礎(chǔ)胰島素。就像我們的日常工作，只要按部就班地完成即可。

當進餐后隨著血糖的升高，胰島細胞受到刺激便會增加胰島素的分泌，以應(yīng)對升高血糖的需要，此時分泌的胰島素稱為餐時胰島素，好比工作需要加班，必須加倍工作才能完全任務(wù)一樣。

空腹血糖受損時，就會發(fā)生下面的情況：

平時工作不緊不慢，沒有獎金等的刺激，員工可能只是應(yīng)付日常工作，胰島細胞分泌的基礎(chǔ)胰島素就可能不足，結(jié)果就是空腹血糖的升高。

如果接到加班指令，而且還有獎金的刺激，員工們便會提起精神加緊工作，胰島細胞便會分泌出足夠的餐時胰島素來滿足進餐后血糖升高的需要。

總結(jié)一下就是，空腹血糖受損時，胰島細胞分泌基礎(chǔ)胰島素不足，但尚能完成餐時胰島素的分泌，表明胰島細胞本身并沒有出現(xiàn)大的問題，對進餐后血糖升高的反應(yīng)能力也沒有問題。這種情況下，只要對胰島細胞分泌基礎(chǔ)胰島素的能力做調(diào)整即可。

而造成胰島細胞分泌基礎(chǔ)胰島素能力下降的主要原因，通常并非是胰島細胞發(fā)生了病變，多見于體重過重肥胖、久坐不動、缺乏運動、吸煙酗酒、作息不規(guī)律、長期熬夜等人群中，也就是說只要及時改變這些不良習(xí)慣，胰島細胞分泌基礎(chǔ)胰島素的能力便會恢復(fù)正常，空腹血糖也會降至正常水平。

同樣的道理，糖耐量異常發(fā)生時，也可以通過改善生活方式恢復(fù)正常狀態(tài)，它們之所以能恢復(fù)正常的基礎(chǔ)是胰島細胞本并身并沒有發(fā)生嚴重的病變或者數(shù)量的減少，如果不加注意導(dǎo)致胰島細胞病變嚴重或是死亡，則無論是分泌基礎(chǔ)胰島素還是餐時胰島素的能力均會下降且不可逆轉(zhuǎn)，糖尿病便發(fā)生了，就需要借助降糖藥的幫助才能彌補胰胰島細胞功能障礙，達到對血糖控制的目的了。

了解了這些知識，你對自己的血糖該如何管理，特別是發(fā)生血糖升高等異常時應(yīng)如何處理是不是心中有數(shù)了呢？

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根據(jù)1999年WHO與國際糖尿病聯(lián)盟（IDF）的頒布標準，將空腹血糖小于7.0 mmol/L，口服75克葡萄糖后2小時血漿血糖在7.8-11.1 mmol/L之間的狀態(tài)稱為糖耐量受損。是預(yù)示2型糖尿病的高風(fēng)險因素，其發(fā)展為2型糖尿病的危險性比一般人群高。

如果血糖值在這兩個標準范圍之內(nèi)的，通過合理干預(yù)可以降低患2型糖尿病的幾率或者延緩患者患2型糖尿病的時間。

那么究竟通過何種干預(yù)呢？

1、首先是飲食治療，通過合理飲食來限制碳水化合物的攝入；

2、如果患者體重過重的，建議減肥，把體重控制在標準范圍之內(nèi)；

3、改變不良生活方式，養(yǎng)成良好的健康生活方式；

4、合理運動，通過簡單的運動，來控制血糖水平；

5、如果上述效果不佳的情況下，合理通過藥物進行干預(yù)二甲雙胍、α-糖苷酶抑制劑、噻唑烷二酮類藥物（TZDs）、二甲雙胍與TZDs聯(lián)合干預(yù)以及減肥藥奧利司他等可以降低糖尿病前期人群發(fā)生糖尿病的危險性。

空腹血糖受損其實是醫(yī)學(xué)上比較專業(yè)的一種概念，指的就是空腹血糖是高于正常值的，但是又低于糖尿病的診斷標準，比如說空腹血糖值在5.6到6.1之間，就叫做空腹血糖受損。

其實空腹血糖受損一般臨床上認為就是糖尿病初期的一些表現(xiàn)，也就是說如果是不進行積極地控制是很有可能發(fā)展為2型糖尿病的，但是單純的檢查出來空腹血糖受損一般有可能往三個方向進行發(fā)展。

維持不變。也就是體內(nèi)的血糖長時間維持在這個階段也不會嚴重，也不會減輕持續(xù)性的存在空腹血糖受損的狀態(tài)。

轉(zhuǎn)為二型糖尿病。因為空腹血糖受損就是血糖前期的一些癥狀，如果是不經(jīng)過科學(xué)飲食的調(diào)整或者是干預(yù)，最終結(jié)果很容易發(fā)生為糖尿病的。

恢復(fù)正常血糖。通過科學(xué)的飲食以及運動干預(yù)，有的人可以恢復(fù)到正常的血糖水平。

因為空腹血糖受損還沒有達到糖尿病的判斷界限，所以一般是不能通過使用胰島素來進行控制的，所以對于出現(xiàn)了空腹血糖受損的人群來說，一般平時上通過調(diào)整自己的飲食和適當?shù)脑黾?a href="https://www./l-7-0/" target="_blank">體育鍛煉效果是比較好的。

飲食調(diào)整。比如平時的日常生活中對于高熱量的食物一定要適當?shù)目刂?，同時避免攝入糖分過多。

適當體育鍛煉。保證良好的飲食習(xí)慣和作息習(xí)慣，并且增強體育鍛煉能夠加快身體的血循環(huán)和身體代謝速度，從而有效地預(yù)防空腹血糖受損發(fā)展為二型糖尿病。

你提這個問題標題就有明顯的錯誤，不是空腹血糖受損，而是空腹血糖調(diào)節(jié)受損。

那么空腹血糖調(diào)節(jié)受損該怎么辦呢？

糖調(diào)節(jié)受損是糖尿病前期，主要包括空腹血糖受損和糖耐量減低。

空腹血糖受損和糖耐量減低，是屬于可逆轉(zhuǎn)的，是人體糖代謝紊亂的代償階段，但是它要比正常人更容易發(fā)生糖尿病，同時還具有增加心血管疾病和微血管疾病的危險，所以此類的患者應(yīng)該引起高度警惕。如果調(diào)控得當，就可以享受健康，反之就有可能發(fā)展為糖尿病。因此，這些人應(yīng)該定期檢查糖耐量的狀態(tài)，并且積極地預(yù)防進展成為糖尿病。

糖調(diào)節(jié)受損應(yīng)該如何預(yù)防糖尿病呢？首先要合理飲食，日常生活中應(yīng)注意控制碳水化合物的攝入量，降低脂肪攝入，特別是動物脂肪的攝入，增加食物中維生素和纖維素的攝入。高纖維素食物能減緩碳水化合物的分解和吸收，還有利于胃腸的移動和血糖的控制，但一般不建議喝粥，因為粥容易吸收，短時間可造成血糖過高。

另外還要適量運動，減輕體重，增強體質(zhì)。空腹血糖受損和糖耐量減低患者應(yīng)該堅持鍛煉，每周至少運動五次，每次30分鐘，一般進行中度體力活動的運動，比如快走、慢跑、太極拳、太極劍、騎自行車、登樓梯、爬山坡等，運動可以使熱量消耗增加，胰島素敏感性增加，體型過胖者應(yīng)該減輕體重，盡可能的達到理想體重。

藥物干預(yù)也是空腹血糖受損和糖耐量減低治療的手段之一。常用的藥物有二甲雙胍、α-葡萄糖苷酶抑制劑，二甲雙胍能改善胰島素抵抗，α-葡萄糖苷酶抑制劑能減慢雙糖和淀粉類多糖轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟牵罱K降低空腹和餐后高血糖。藥物治療空腹血糖受損和糖耐量減低不僅能顯著降低糖尿病發(fā)生，還可明顯降低糖尿病心血管疾病并發(fā)癥的發(fā)生所產(chǎn)生的風(fēng)險。此外，空腹血糖受損和糖耐量減低患者在降低血糖的同時也要嚴格控制血壓，糾正血脂異常等。

空腹血糖受損和糖耐量減低患者應(yīng)該定期進行血糖監(jiān)測，每三個月到半年要進行全面檢查，其中包括空服和餐后血糖的測定，口服葡萄糖耐量試驗，胰島功能試驗等。

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正常人空腹血糖3.9-6.1mmol/L，6.2-7.0屬于空腹血糖調(diào)節(jié)受損，連續(xù)兩次空腹血糖大于7.0可診斷糖尿病。餐后2小時血糖及隨機血糖小于7.8mmol/L為正常，7.8-11.1為糖耐量受損，大于11.1診斷糖尿病。

不管是空腹血糖受損還是糖耐量受損，這個期間都可以先不用吃藥，通過飲食加運動控制血糖。飲食主要低鹽低脂飲食，運動以有氧運動為主，包括散步等。此外有高血壓的病人要血壓控制在130/80左右。最重要一點要定期監(jiān)測血糖，及時就診。

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首先，我們來看一下什么叫空腹血糖受損，空腹血糖受損就是指空腹血糖高于正常，但是還沒有達到糖尿病的水平，比如空腹血糖 6.1摩爾每升而 7.1摩爾每升，但是餐后兩小時血糖是正常的， 7.8摩爾每升，在這個階段屬于空腹血糖受損。

其實，空腹血糖受損是一個過渡階段，從正常的空腹血糖到成為糖尿病的這個階段，所以這個階段一定要注意以下問題。

第一、空腹血糖受損病人，在進食膳食纖維的同時也要注意維生素的攝入

高纖維素食物能減緩碳水化合物的分解吸收，還有利于腸胃的蠕動，從而使人體的新陳代謝正常進行并有利于平衡血糖?？崭寡鞘軗p病人因進食量減少，會引起維生素和微量元素供應(yīng)不足，所以要注意維生素食物的攝入，故宜多吃些新鮮蔬菜。

第二、空腹血糖受損病人，要控制總熱量的攝入

要根據(jù)病人實際情況，來調(diào)整攝入的熱量比例。通常通過體重，年齡，性別和體力活動情況來確定總熱量，原則是使體重略低于或維持在標準體重范圍內(nèi)。標準是：[(身高-100) 0.9]估計每日所需總熱量。

第三、空腹血糖受損病人，要防治并發(fā)癥

脂肪代謝紊亂，血脂高，動脈粥樣硬化發(fā)展快是糖尿病的明顯癥狀。空腹血糖受損是引起糖尿病的一個原因，不可不重視。所以食物中必須控制膽固醇含量，一般不超過300毫克/日，相當于每日一個雞蛋。少食或不食動物油脂及含膽固醇高的動物臟腑類食物。