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進(jìn)來(lái)讀片啦!這是什么病原體引起的肺炎?

 懂你473 2022-05-03 發(fā)布于山西


01.  讀片時(shí)間

病例 1 :男,7 歲,右下肢疼痛半月,發(fā)熱 38-39 度 10 天,咳嗽 7 天
圖片


病例 2 :男,5 歲,發(fā)熱 17 天,白細(xì)胞 17.5*10^9 /L,中性粒細(xì)胞百分比 80.9 %
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02.  名師講解

從上面兩張片子中你能看出什么?來(lái)聽(tīng)一下任福欣老師的精彩講解——

要點(diǎn)總結(jié) —— 金葡菌感染兩大特點(diǎn):
1)變化快:可游走,即一處病灶消失而在另一處出現(xiàn)新的病灶;小的單一病灶可迅速發(fā)展呈大片病灶,治療后又迅速縮小或消失
2)破壞大:壞死組織或膿液阻塞細(xì)支氣管致肺氣囊,向胸膜破潰導(dǎo)致氣胸或膿氣胸,可出現(xiàn)支氣管胸膜瘺,亦可見(jiàn)心包積液、縱隔氣腫等

具體在 CT 上可表現(xiàn)為:
1)可以有血管性分布(滋養(yǎng)血管征),一般來(lái)講中下肺多見(jiàn)
2)血管性栓塞——形成肺梗死楔形灶
3)肺氣囊、壞死空洞形成
4)氣胸、液氣胸、膿胸形成,兒童(30%)比成人多見(jiàn)(10%)


內(nèi)容策劃:田初芷
題圖來(lái)源:丁香公開(kāi)課設(shè)計(jì)

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