“一貫煎”出自《柳州醫(yī)話》·魏之琇，字玉璜，號柳州

肝木上乘于胃也。世人多用四磨、五香、六郁、逍遙等方，新病亦效，久服則殺人。又用肉桂亦效，以木得桂而枯也。屢發(fā)屢服，則肝血燥竭，少壯者多成勞病，衰弱者多發(fā)厥而死，不可不知。余自創(chuàng)一方，名一貫煎，用北沙參、麥冬、地黃、當歸、枸杞子、川楝六味，出入加減投之，應如桴鼓?？诳嘣镎?，加酒黃連尤捷（需是上焦郁火導致的）?？山y(tǒng)治脅痛，吞酸吐酸，疝（氣）瘕（聚），一切肝病。

肝郁，本來是要疏肝行氣的，但這類藥都香燥傷陰，而病人又有陰虛，這就很麻煩，該怎么處理好這個矛盾呢？

有人說這還不簡單，我疏肝的時候加點滋陰藥不就行啦。但是滋陰的藥用多了，會滋膩礙胃阻遏氣機；香燥破氣的藥多了，會耗傷陰血。這可不是簡單的一半一半，各打五十大板就能處理的。如何拿捏好其中的分寸和尺度，這就是醫(yī)者之間差距的體現(xiàn)了。

方中北沙參、麥冬、生地：潤肺金生腎水，滋水涵木，而且清清涼涼的，都是比較靈動的藥，可以讓剛硬的木氣柔和收斂一點。

當歸、枸杞子：偏溫補，通過養(yǎng)肝血來柔肝。很多東西缺水了就會變得又干又硬，肝也是這樣，但只要補充足水分，就會柔軟起來并且充滿彈性。

川楝子：最后來點重磅的藥，少許川楝子，疏肝氣泄肝熱，理氣止痛，恢復肝的條達之性。川楝子雖然苦寒，也會苦燥傷陰，但是有前面一大堆的滋陰養(yǎng)血藥墊著，就不怕了。

要注意的是，川楝子有小毒，需中病即止，不能長期過量的使用。

以補為主，同時疏肝，照顧到“肝體陰而用陽”的生理特點，也很符合現(xiàn)代人熬夜傷肝陰，又壓力大而肝郁的特點，怪不得這么多大夫愛用它。