所在欄目：養(yǎng)生堂視頻 養(yǎng)生堂2022視頻全集

本頁提供2022年4月15日北京衛(wèi)視養(yǎng)生堂節(jié)目視頻全集和要點筆記，節(jié)目請到的嘉賓是薛奇。主題是《肺癌的最新疾病譜》。主要介紹我們不知道的導致肺癌的危險因素，什么情況下應該選擇哪種CT等相關內(nèi)容，百年養(yǎng)生網(wǎng)提供視頻全集的在線觀看和主要內(nèi)容介紹（節(jié)目要點筆記）。

《養(yǎng)生堂》權威發(fā)布：肺癌的最新疾病譜！據(jù)統(tǒng)計全世界每30秒就會有1人死于肺癌，現(xiàn)在肺癌不僅在逐年增長，還顛覆以往認知，越來越意外了！“無癥狀、女性、不抽煙”成了肺癌的最新關鍵詞。最新防治方法，敬請關注今晚播出的《養(yǎng)生堂》。

肺癌的癥狀為什么消失了呢？為什么吸煙的人減少了，但是肺癌的發(fā)病率卻沒有降低呢？生活中還有哪些導致肺癌的危險因素是我們不知道的呢？今天的節(jié)目，阿姨們要格外注意了，肺癌更容易找上這幾類女性。

圖：常規(guī)劑量CTvs增強CT

30年前，肺癌的發(fā)病以肺鱗癌居多，以吸煙的男性為主，多半有咳嗽、咳血、喘息等癥狀。

近年來，肺鱗癌的發(fā)病率呈現(xiàn)下降，肺腺癌的發(fā)病率明顯上升，往往病人無癥狀，而且是不吸煙的女性多發(fā)，發(fā)病也呈年輕化。

這就更加需要醫(yī)生仔細地去辨認肺結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、性質(zhì)等，還要對比肺結(jié)節(jié)之前和之后的區(qū)別，看有沒有變化，從而判斷病人的預后。這對醫(yī)生的經(jīng)驗要求很高。

肺腺癌起源于支氣管黏膜上皮，位于支氣管末端，不容易堵塞氣道，而且生長比較慢，所以早期對整個肺功能的影響較小，癥狀不明顯。

肺鱗癌起源于大氣道的基底細胞，更容易堵塞大氣道，出現(xiàn)臨床表現(xiàn)。

生活中的肺癌高危因素：氡氣、高溫烹調(diào)、油煙、消毒劑、雌激素。

氡氣是僅次于吸煙的第二高危因素，吸入人體后會產(chǎn)生輻射，對細胞造成損傷，時間長了就有可能發(fā)生肺癌。大理石的家具、花崗巖的臺階，都屬于天然石材，都含有氡氣。

專家建議：盡量少用這種家具，如果一定要用，一定要充分透氣散味后再入住。

國人炒菜做飯喜歡用高溫，在250℃以上的高溫環(huán)境中，油脂會分解成顆粒非常小的油煙，在做飯的過程中就被人吸進去了。這些油煙在人體里會產(chǎn)生200多種代謝產(chǎn)物，其中有一些和肺癌的發(fā)生密切相關。

即使開著油煙機炒菜，在炒菜的過程中，屋內(nèi)PM2.5的數(shù)值也一直居高不下。直到炒菜結(jié)束10分鐘后，PM2.5才降到炒菜前的水平。

建議炒完菜后，油煙機不要馬上關，多開10分鐘再關，可以縮短油煙殘留的時間，減少對肺的傷害。

家庭打掃衛(wèi)生時使用的消毒劑，對呼吸道有刺激，濃度過高時對身體也有危害。

專家建議：選用安全合格的產(chǎn)品，不要過于頻繁地使用，用后及時開窗通風。

雌激素不僅和乳腺癌的發(fā)病有關，和肺腺癌的發(fā)病也有一定關系。

薛主任在臨床中發(fā)現(xiàn)，用雌激素類藥物的人，和患有乳腺癌的人，經(jīng)常得肺腺癌。

乳腺癌病人，一定要查胸部CT。得了肺腺癌的人，也要檢查是否有乳腺癌。

50-74歲、有高危因素的人群，需要做低劑量CT篩查肺癌，必要時加做增強CT。

低劑量CT比常規(guī)CT的輻射少20%左右，是肺癌篩查最主要的手段。

需要篩查肺癌的人群

年齡：50-74歲。

高危因素：

①吸煙（一生中抽煙量超過30包年、同時戒煙小于15年）。

包年=每天吸煙的包數(shù) X 吸煙年數(shù)。例如每天抽2包煙，抽了10年，就是20包年。

②二手煙接觸史超過20年。

③患有慢性肺部疾病的人。

④粉塵、石棉、有害氣體等職業(yè)暴露超過1年。

⑤直系親屬有惡性腫瘤病史，特別是肺癌病史。

如果通過低劑量CT發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)，并且懷疑肺結(jié)節(jié)是惡性的，復查時要做常規(guī)劑量CT。

如果是實性結(jié)節(jié)，建議再做一個增強掃描。如果是磨玻璃結(jié)節(jié)，做增強CT意義不大。

當發(fā)現(xiàn)高危結(jié)節(jié)，或者已經(jīng)確診肺癌后，是否要做手術，需要根據(jù)病灶的性質(zhì)來決定。

磨玻璃結(jié)節(jié)有可能是炎癥，也有可能是惰性腫瘤。惰性腫瘤發(fā)展緩慢，需要長期隨診，在隨診中如果發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)長大了，或者變成實性了，這時再處理也來得及。指南建議，大于1cm的磨玻璃結(jié)節(jié)可以考慮手術切除。

部分實性結(jié)節(jié)和實性結(jié)節(jié)建議直接手術或者其他治療方法。

專家提醒：想要預防肺癌，就要盡量遵守健康的生活方式。生活習慣是一個長期的過程，需要長期堅持，而不是三天打魚兩天曬網(wǎng)。

專家出診信息：

薛奇：中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院：每周一下午晚間、每周五上午。

http://www.iqiyi.com/v_2e2oa28252w.html

20220415養(yǎng)生堂視頻和筆記:薛奇,肺癌,肺結(jié)節(jié),CT