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足三里(別名三里、下陵、鬼邪)

定位

在小腿外側，犢鼻下3寸，脛骨前嵴外1橫指，犢鼻與解溪連線上

主治

(1)部位主治(近治作用):下肢痿痹。

(2)臟腑主治(遠治作用):胃痛，嘔吐，呃逆，噯氣，腹脹，腹消化不良，疳積，痢疾，泄瀉，便秘等胃腸諸疾(也是合穴與下合穴原理）

(3)經脈主治(經脈循行):乳癰(足陽明胃經，從缺盆下乳內廉)

(4)其他主治(特殊作用):中風，心悸，高血壓，癲狂，痿證，水腦消渴，虛勞諸癥(為強壯保健要穴)。

操作

直刺 1~2 寸，臨床以平補平瀉或補法為常用。宜灸。

臨床運用及發(fā)揮

足三里為足陽明胃經之合穴，胃腑之下合穴?！饵S帝內經》言:“合治內腑?！贬樉闹委熢瓌t中言:“六腑有病首取其下合穴?！惫首闳餅橹委熎⑽覆〉某Ｓ弥餮??！端目傃ǜ琛费?“肚腹三里留?！笔侵赶到y(tǒng)疾患均可取用足三里治療。無論虛實皆能調整，既可以補虛又能瀉實?！鹅`樞·五邪》:“邪在脾胃，則病肌肉痛，陽氣有余，陰氣不足，則熱中善饑;陽氣不足陰氣有余，則寒中腸鳴腹痛;陰陽俱有余，若俱不足，則有寒有熱，皆調于三里?！敝畡t能益胃健脾，瀉之能升清降濁。臨床常與中脘、內關合用，組成固定配方，謂曰“胃三針”，是治療各種胃病的基礎方，正如《循經》所言“一切脾胃之疾，無所不療”。通過臨床觀察發(fā)現(xiàn)，針刺足三里可對西醫(yī)化療而致的副反應及胃鏡檢查而帶來的不良反應皆有良好的改善作用。以現(xiàn)代針刺實驗研究發(fā)現(xiàn)針刺足三里能有效地調節(jié)胃動力，胃動力低者能夠迅速提高，胃動力強者能夠降低，具有良好的雙向調節(jié)作用，用于各種胃病。針刺足三里治療消化系統(tǒng)疾病有理有據(jù)，既符合中醫(yī)基本理論又符合西醫(yī)學科學實驗，更有臨床治療實際意義。

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足三里是補虛療損的重要穴位，古代有“若要安，三里常不干”之用，而今有“百病莫忘足三里”之說，可見本穴是古今臨床補虛之要穴。《通玄指要賦》載曰:“三里卻五勞之羸瘦;痹腎敗，取足陽明之上?！逼⑽笧楹筇熘?，氣血生化之源，“胃者，水谷之海，其輸在氣結，下至三里?！庇纱丝梢?，足三里不僅作用于脾胃，還影響到全身，內及五臟六腑，外達四肢百骸。足三里有較強的補益氣血之功，用之能增強人體氣血，扶助正氣增強機體抵抗力，從而防御外邪的入侵，達到延年益壽的作用。尤其是用灸法，更有保健的功效，長期艾灸本穴，能益后天而養(yǎng)先天之氣，可使元氣不衰，胃氣不敗。古有常灸足三里，能活二百歲之記載，民間有“常灸足三里，勝吃老母雞”之說。雖然不能活二百歲之現(xiàn)實，但卻有強身健體實際功效。平時也可以經常按揉，也能起到保健的功效。

《黃帝內經》言:“陽明者，五臟六腑之海，主潤宗筋，宗筋主束骨而利機關也?！庇盅浴爸勿舄毴￡柮鳌?。足三里是陽明之合，足陽明氣血充盛合穴氣血隆盛處。故足三里是治療面癱、肢體痿痹等癥常用要穴。

足三里治病范圍甚廣，正如臨床所言“百病可用之穴”，五臟六腑四肢百骸之疾，及氣血之病或疾病后期，皆可取之，上述所言，僅是舉其大概耳，臨床當應細思辨用之。

臨床根據(jù)患者的疾病決定針刺深度，治療面部疾病和心臟疾病要針刺深，一般可針刺到2~3寸深，治療肺部和胸部疾病要中刺深，治療下肢疾患針刺最淺，一般為1寸左右即可。根據(jù)病變的部位決定針刺方向有助于療效的提高，如果是胃脘中心部位的病變，施以直刺即可;如果病變偏于上腹以上，此時針尖宜向上療效為佳;如果病變偏于下腹以下，則針尖向下療效更好。本穴最適宜用灸法，慢性病、虛證、保健時均以灸法為主。