近年了,關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)的問題是越來越普遍,這當(dāng)中有一個很重要的原因是大家生活水平提高以后,越來越重視體檢。而且加上B超的進步,看的越來越清晰了,這也使我們甲狀腺很多小的病變被及早發(fā)現(xiàn)。 甲狀腺結(jié)節(jié)大小,有些是可以用手摸到,有一些則需要儀器檢查才能發(fā)現(xiàn),所以在早期很容易被忽視,因此定期體檢是很有必要的。 先做個自我觸診檢查: 第一步:對著鏡子,先找到喉結(jié)和胸骨上切跡,在兩者中間位置的兩側(cè)就是甲狀腺的大致區(qū)域。 第二步:把拇指和食指稍微向兩邊分開,并把頭稍后仰,做吞咽口水的動作,然后輕輕觸按,感覺是否能觸摸到團塊。 正常的話吞咽的時候是摸不到甲狀腺的,只有一圈圈的軟骨,隨著吞咽的動作,有軟軟的東西或結(jié)節(jié)狀的東西劃過,那就說明有問題了。 醫(yī)學(xué)研究,中藥中有一些藥物有軟堅散結(jié)、活血化瘀、疏肝解郁、行氣化痰、消瘤作用。 病案解析: 我去年接診過一位29歲的甲狀腺患者,查出甲狀腺結(jié)節(jié)4a類。 報告單顯示: 甲狀腺雙側(cè)葉切面形態(tài)大小正常,輪廓清晰,實質(zhì)回聲不均勻。 右側(cè)葉見數(shù)枚低回聲,邊界清晰,形態(tài)規(guī)則,橫向生長,未見明顯鈣化灶,較大約0.25*0.26cm 左側(cè)葉未見明顯腫大淋巴結(jié)。 超聲診斷: 甲狀腺右側(cè)葉實性結(jié)節(jié) C-TIRADS 4A類 據(jù)了解,29歲的李女士是公司的財務(wù)人員,平時工作非常繁忙,經(jīng)常加班。前段時間感覺喉嚨有異物感,口干口苦,渾身乏力,去醫(yī)院檢查才發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)已經(jīng)4a級了。 初診,患者自述心煩氣躁,伴疲乏無力,少腹墜痛,便干,舌苔黃厚。 此癥狀為脾腎陰虛、痰濕聚集所致。療法:健脾祛濕、行氣散結(jié)、降逆化痰。 方見—— 姜半夏、蘇葉、川厚樸、香附、甘草、膽南星、黃芪、牡蠣、天葵子、茯苓、山萸肉、莪術(shù)、貓爪草、夏枯草、浙貝母。 此方中,用半夏化痰開結(jié),下氣降逆,為主藥;厚樸、蘇葉相伍,辛開苦降,理氣暢中,消痰下氣,俱助半夏降逆散結(jié),為輔藥;茯苓則甘淡滲濕以化痰飲,為佐藥。痰濁內(nèi)阻用膽南星、黃芪,浙貝母、貓爪草、生牡蠣、夏枯草、 天葵子、莪術(shù)活血化痰散瘀。合用有利氣降逆,化痰散結(jié)之功。 除了內(nèi)服藥之外,外加幾副外貼中藥膏,由慈菇、貓爪草、夏枯草等20多味藥組方而成,調(diào)和成膏,每日貼敷頸部結(jié)節(jié)部位以散結(jié)節(jié)。 二診:服藥15天后,少腹墜痛、乏力少眠情況改善。但大便微溏,上方稍作調(diào)整,加黃藥子、炒白術(shù)。外敷藥不變。 三診:服藥15天后患者無不適癥狀,效不更方,續(xù)服上方。外敷藥不變。 四診:用藥三月后復(fù)查彩超,甲狀腺結(jié)節(jié)明顯縮小很多。繼續(xù)服藥三月后復(fù)查,結(jié)節(jié)完全消散。 在此分享給大家這位患者的治病經(jīng)歷,也是希望大家能重視自己的身體,如果查出來甲狀腺結(jié)節(jié)就早點治,千萬千萬不要拖,身體健康才最重要的。 |
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