性味歸經(jīng)

味甘、苦，性寒；歸肺、胃、腎經(jīng)。

功效主治

養(yǎng)陰潤肺，滋腎降火，益胃生津。用于肺燥干咳，頓咳痰黏，腰膝酸痛，骨蒸潮熱，內熱消渴，熱病津傷，咽干口渴，腸燥便秘。

臨床應用

1.用于肺陰虛證。本品甘寒養(yǎng)陰潤肺，苦寒清肺熱，清潤之力甚于麥冬。治燥邪傷肺，干咳無痰，或痰少而黏，或痰中帶血，可單味服用，如《醫(yī)學正傳》天冬膏。亦可與其他養(yǎng)陰潤肺之品配伍，如《張氏醫(yī)通》二冬膏，即與麥冬同用。治陰虛勞嗽，痰中帶血，常與養(yǎng)陰潤肺、止嗽止血之品配伍，如《醫(yī)學心悟》月華丸，以之與麥冬、生地、百部阿膠等同用。

2.用于腎陰不足，陰虛火旺證。本品有滋腎陰，清降虛火，生津潤燥之功。治腎虛火旺，潮熱遺精等，常配熟地、知母、黃柏等滋陰降火之品。3.用于胃虛證。本品還可益胃陰，清胃熱，生津，潤腸，亦用于津傷口渴，燥熱消渴及腸燥便秘等證。治內熱消渴，或熱病傷津口渴，常配養(yǎng)陰清熱，生津止渴之品,如《溫病條辨》三才湯，以之與人參、生地黃同用；治熱傷津液的腸燥便秘，可與生地黃、玄參等清熱養(yǎng)陰潤腸之品配伍。

用法用量

煎服，10~15g亦可熬或入丸、散或入酒劑。

使用注意

脾胃虛寒,食少便塘及外感風寒咳嗽者忌服

來源

為百合科多年生攀緩草本天門冬 As paragus cochinchinensis(lour.)err.的塊根。主產于貴州、四川、廣西等地。秋、冬兩季采挖，洗凈，除去莖基和須根，置沸水中煮或蒸至透心，趁熱除去外皮，洗凈，干燥。

生于山野，亦栽培于庭園。分布我國中部、西北、長江流域及南方各地。主產貴州、四川、廣西。此外，浙江、云南、陜西、甘肅、安徽、湖北、河南、江西等地亦產。以貴州產量最大，品質亦佳。

性狀

本品呈長紡錘形，略彎曲，長5～18cm，直徑0.5～2cm。表面黃白色至淡黃棕色，半透明，光滑或具深淺不等的縱皺紋，偶有殘存的灰棕色外皮。質硬或柔潤，有黏性，斷面角質樣，中柱黃白色。氣微，味甜、微苦。以肥滿、致密,色黃白、半透明者為佳。

炮制

除去雜質，迅速洗凈，切薄片，干燥。

性狀

本品呈類圓形或不規(guī)則形的片。外表面黃白色至淡黃棕色，半透明，光滑或具深淺不等的縱皺紋，偶有殘存的灰棕色外皮。質硬或柔潤，有黏性。切面角質樣，中柱黃白色。氣微，味甜、微苦。

經(jīng)方驗方

1.附子天門冬散《圣濟總錄》

益氣補不足，卻老延年。

附子（炮裂，去皮臍）2兩，石菖蒲1兩，木香1兩，桂（去粗皮）1兩，天門冬（去心，焙）1兩，干姜（炮）1兩。上為散。每服1錢匕，空心溫酒調下。

2.天門冬飲《醫(yī)學正傳》

治妊娠外感風寒，咳嗽不已，謂之子嗽。

天門冬 紫菀茸 知母（去毛，酒洗）桑白皮（蜜炙）各3克 五味子 桔梗（去蘆）各1.5克，上藥細切，作一服。用水230毫升，煎至150毫升。嗽血者，加阿膠1.5克；大便澀者，加葶藶子1.5克。

3.地黃門冬酒《千金方》

風癲，陰虛癇妄。

天門冬10斤，地黃30斤。上搗取汁，作煎服。

4.紫石英天門冬丸《備急千金要方》

溫養(yǎng)胞宮，滋血填精。治婦女子宮虛冷，經(jīng)常流產，或素患心痛，月水都未曾來者。

紫石英 天門冬 禹余糧各120克 蕪荑 烏頭 蓯蓉 桂心 甘草 五味子 柏子仁 石斛 人參 澤瀉 遠志 杜仲各60克 蜀椒 卷柏 桑寄生 石南 云母 當歸 烏賦骨各30克，上二十二味，研為末，蜜和為丸，如梧桐子大。用酒送服20丸，每日二服，加至40丸。

5.門冬清肺湯《證治準繩·幼科》

治麻疹退后，熱毒乘肺，咳甚氣喘，連聲不住，甚至飲食湯水俱嗆出者。

天門冬（去心）麥門冬（去心）知母 貝母 桔梗 款冬花 甘草 牛蒡子 杏仁（去皮、尖，研）馬兜鈴 桑白皮 地骨皮各等分，上藥銼細。用水150毫升，煎至100毫升，去滓，食后溫服。

6.二母二冬湯《癥因脈治》

清養(yǎng)肺胃，潤燥化痰。主內傷噎膈，燥熱咳喘，甚則煩滿身腫，脈濡澀。

處方知母、貝母、麥門冬、天門冬。

方中天門冬清心潤肺以益腎水；麥冬潤肺清心以生津液；川貝母涼心解郁，清肺氣以化熱痰；肥知母滋腎滌熱，除虛煩以潤肺金。洵為潤燥除煩之劑，乃干咳虛煩之專方。

痰多，暫加青黛、海石；腸枯，暫加當歸、芍藥；氣凝痰滯，暫加半夏、香附，以行本方之滯；腎水竭，加生地、熟地；元氣虛，加人參。

文獻摘錄

1.《藥鑒》

氣寒，味苦甘，氣薄味濃，升也，陰也，無毒。入手太陰足少陰之劑也。療風淫濕痹，補虛損勞傷。且強骨髓，潤五臟，悅顏色，養(yǎng)肌膚。解渴除煩，消痰住嗽，保肺氣不被熱擾，通腎氣能除熱淋。止血溢妄行，潤糞燥閉結。同參 煎服，定虛喘促神方。和姜蜜熬膏，破頑痰癖劫劑。與百協(xié)議用，能除肺痿。與片芩同用，能除肺癰。未潰用藕葉枳殼為佐，已破用貝母白芷為輔。大要，苦能泄滯血，甘能助元氣，寒能去肺熱，此三者，天冬之功也。虛熱者用之，虛寒者禁忌，何也？蓋味之苦者，但泄而不收故耳。予嘗用天冬四兩、生地六兩，將醇酒煮汁熬膠，入煉蜜四兩，滾水調服，大補陰虛。入柿霜四兩，大能止嗽。入枸杞四兩，治腎嗽神驗。

2.《本草易讀》

去心蒸用。地黃、貝母為使。畏曾青，忌鯉魚。誤食鯉，浮萍可解之。

甘，寒，微苦，無毒。入手太陽，手足少陰經(jīng)。滋腎潤燥，止渴消痰。除陰火而療骨蒸，潤五臟而利二便。痰咳喘促之邪熱，消渴嗌干之火熱，肺痿肺癰之熱毒，吐膿吐血之熱郁。內無熱者，與素渴者勿用。殺三蟲而去伏尸，強骨髓而澤肌膚。

生奉高山谷。春秋采根。今處處有之。春生藤蔓，大如釵股，高丈余。葉如茴香，極尖細而疏滑，有逆刺，亦有澀而無刺者。夏生細白花，亦有黃、紫花者。根頗同百部根。

3.《珍珠囊補遺藥性賦》

君 畏曾青凡用去皮心忌食鯉魚

天門冬，味苦平性大寒無毒。降也，陰也。其用有二；保肺氣不被熱擾；定喘促陡然康寧。

4.《證類本草》

味苦、甘，平、大寒，無毒。主諸曝風濕偏痹，強骨髓，殺三蟲，去伏尸，保定肺氣，去寒熱，養(yǎng)肌膚，益氣力，利小便，冷而能補，久服輕身，益氣延年，不饑。一名顛勒。生奉高山谷。二月、三月、七月、八月采根，曝干。（垣衣、地黃為之使，畏曾青。）

5.《增廣和劑局方藥性總論》

味苦甘，平，大寒，無毒。主諸暴風濕，保定肺氣，去寒熱，養(yǎng)肌膚，益氣力，利冷而能補。《藥性論》云∶君。主肺氣咳逆，喘息促急，除熱，通腎氣，療肺痿生治濕疥，止消渴，去熱中風，宜久服。煮食之，令人肌體滑澤，除身中一切惡氣日華子云∶貝母為使。鎮(zhèn)心，潤五臟，益皮膚，悅顏色，補五勞七傷，治肺氣風痹熱毒，游風，煩悶，吐血。去心用。垣衣、地黃為之使。畏∶曾青。忌∶毒，浮萍解之?；既梭w虛而熱加用妙。

6.《新修本草》

味苦、甘，平、大寒，無毒。主諸暴風濕偏痹，強骨髓、殺三蟲、去伏尸。保定肺氣，去寒熱，養(yǎng)肌膚，益氣力，利小便，冷而能補。久服輕身益氣，延年。不饑。一名顛勒。生奉高山谷。二月、三月、七月、八月采根，曝干。

垣衣、地黃為之使，畏曾青。 奉高，太山下縣名也。今處處有，以高地大根味甘者為好。張華《博物志》云∶天門冬逆捋有逆刺。若葉滑者名 休，一名顛棘?？梢凿娇V，素白如絨（ 類）。金城人名為浣草。擘其根，溫湯中挪之，以浣衣勝灰。此非門冬相似爾。案如此說，今人所采，皆是有刺者，本名顛勒，亦粗相似，以浣垢衣則凈?！锻┚庝洝?span style="background-color: transparent;caret-color: var(--weui-BRAND);letter-spacing: 0.034em;">又云∶葉有刺，蔓生，五月花白，十月實黑，根連數(shù)十枚。如此殊相亂，而不復更有門冬，恐門冬自一種，不即是浣草耶？又有百部，根亦相類，但苗異爾。門冬蒸剝去皮，食之甚甘美，止饑。雖曝干，猶脂潤，難搗。必須薄切，曝于日中，或火烘之也。俗人呼苗為棘刺，煮作飲乃宜人，而終非真棘刺爾。服天門冬，禁食鯉魚。

〔謹案〕此有二種∶苗有刺而澀者，無刺而滑者，俱是門冬。俗云顛刺、浣草者，形貌 之。雖作數(shù)名，終是一物。二根浣垢俱凈，門冬、浣草，互名之也。

7.《中藥炮制》

『炮制方法』鮮品，洗凈，放入蒸籠內，蒸1小時，取出，剝去外皮曬干。也有用鍋煮1小時，取出去皮，曬干，切成3分長。干品，四季用冷水搶洗，撈入篩內加蓋濕布，次日取出切片同上。

8.《名醫(yī)別錄》

味甘，大寒，無毒．保定肺氣，去寒熱，養(yǎng)肌膚，益氣力，利小便，冷而能補．久饑．二月、三月、七月、八月采根，曝干．（垣衣、地黃為之使，畏曾青．）

《本經(jīng)》原文∶天門冬，味苦，平．主諸暴風濕偏痹，強骨髓，殺三蟲，去伏尸．久服，輕身益氣延年．一名顛勒（《爾雅》注引云，門冬一名滿冬，今無文）。生山谷。

9.《本草害利》

〔害〕大寒而苦，不利脾胃，虛而泄瀉惡食者，大非所宜。陰虛精竭之病，全賴脾胃氣強，能納能消，以滋精氣。若脾胃先困，后天源絕，丸餌雖佳?？傉逃谑常瑴弘m妙，終屬于飲。又以苦寒損其胃氣，致泄瀉惡食，則危殆矣。若脾胃虛寒人，單餌既久，必病腸滑，反成痼疾。以此物性寒而潤，能利大腸故也。

〔利〕甘寒，保肺潤燥，補腎養(yǎng)陰，肺腎虛熱之要藥也。

〔修治〕二三七八月采根，蒸剝去皮，四破去心，必須曝于日中，或火烘干用。

10.《本草從新》

甘苦大寒．入手太陰氣分．（肺．）清金降火．益水之上源．（肺為腎母．）下通足少陰腎．（苦能堅腎、寒能去腎家濕熱、故亦治骨痿．）滋陰潤燥．殺蟲消痰．（蒙筌曰∶腎主津液、燥則凝而為痰、得潤劑則痰化、所謂治痰之本也．）澤肌膚．利二便．治肺痿肺癰．（肺痿者、感于風寒、咳嗽短氣、鼻塞、胸脹、久而成痿、有寒痿熱痿二證、肺癰者、熱毒蘊結、咳吐膿血、胸中隱痛、痿重而癰稍輕、治痿宜養(yǎng)血補氣、保肺清火、治癰宜瀉熱豁痰、開提升散、癰為邪實、痿為正虛、不得混治．）吐膿吐血．（苦泄血滯、甘益元氣、寒止血妄行．）痰嗽喘促．嗌干消渴．（口燥多飲為消渴、由火盛津枯、宜潤燥滋陰．）足下熱痛．虛勞骨蒸．

一切陰虛有火諸證．性寒而滑．脾胃虛而泄瀉惡食者．大非所宜．取肥大明亮者．去心皮．

酒蒸．熬膏良．（滋陰助元、消腎痰．）地黃、貝母為使．惡鯉魚．（肺勞風熱、天門冬煮食、止渴去熱、或曝干為末、蜜丸服尤佳、亦可洗面．）

11.《本草便讀》

清金降火．苦寒味帶余甘．壯水強陰．潤澤性偏在膩．咳血可療癰痿愈．尸蟲盡化燥痰除．腸滑勿投．胃虛當禁．（天門冬甘苦而寒．色白潤降．清肺金．壯腎水．是其本功．本經(jīng)稱其殺三蟲．去伏尸鬼疰者．大抵亦為瘀熱所化．熱退則病除耳．天冬較麥冬苦多寒盛．沉降之性過之．故兼能入腎經(jīng)．治諸病總宜于陰不足而有火邪者．若脾胃虛寒便溏之人．禁勿用．）

12.《本草蒙筌》

味苦、甘，氣平、大寒。氣薄味濃，沉也，陰也，陽中之陰。無毒。山谷俱有，夏秋采根。蒸爛去皮去心，曝干旋咀旋用。（咀久易生霉垢，則黑黯不明亮也。）畏曾青，忌鯉魚。倘誤食中毒，取浮萍解之。使宜貝母地黃，經(jīng)人手肺足腎。療風淫濕痹，補虛損勞傷。

殺三蟲，去伏尸且強骨髓；潤五臟，悅顏色尤養(yǎng)肌膚。解渴除煩，消痰住嗽。保肺氣不被熱擾，通腎氣能除熱淋。止血溢妄行，潤糞燥閉結。同參耆煎服，定虛喘促神方；和姜蜜熬膏，（天門冬自然汁三碗，蜜一碗，姜汁半碗，共和勻熬膏。）破頑痰癖劫劑。單用研末調酒，久久益氣延年。肺痿肺癰，亦堪調治。蓋因苦泄滯血，甘助元氣，寒去肺熱，此三者天門冬之功焉。虛熱人加用正宜，虛寒者切禁莫服，因專泄不能專收故爾。

13.《本草匯言》

天門冬，潤燥滋陰，降火清肺之藥也。統(tǒng)理肺腎火燥為病，如肺熱葉焦，發(fā)為痿癰，吐血咳嗽，煩渴傳為腎消，骨蒸熱勞諸證，在所必需者也。前人有謂除偏痹、強骨髓者，因肺熱成痿，腎熱髓枯，筋槁不榮而成偏痹者也。天門冬陰潤寒補，使燥者潤，熱者清，則骨髓堅強，偏痹可利矣。然必以元虛熱勝者宜之。

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