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宣蟄人軟組織外科學3

 小柴胡湯 2022-04-26

1宣蟄人老師在書里談關于小針刀的看法那章有一些句子我摘錄過來。

人體運動系統軟組織遭受外力的作用,可以引起不同程度的急性損傷,損傷部位多在肌肉和筋膜等軟組織的骨骼附著處。這是因為這些部位的軟組織都是牽拉應力的集中區(qū)。

也就是說只要不是骨折,只要是急性的損傷就應該遵循正確的復位,確實固定和早期及時進行,有系統的功能鍛煉。

2在宣蟄人老師談軟組織松解強刺激推拿和銀質針這一章里面我們摘錄如下。

拇指尖在原發(fā)部位的病變軟組織中檢得一系列有規(guī)律的高度敏感壓痛點群,這種陽性體征不但屬于病診斷的重要依據之一,而且也是松解和治療的滿意療效的客觀依據。

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3下面都是宣蟄人老師關于一些診斷名詞的認識

綜合征:指的是一種病因不完全明確而相屬的一群臨床表現的組合,所以也叫癥候群。他只能闡明特有真相,而不能代表病因完全明確的疾病診斷。無法弄清病因的時候采用綜合征暫時代表這一疾病的一個診斷。

但是完全符合疾病的本質從不知道,知之不多和完全認識的發(fā)展過程。

比如我們聽過的頸肩綜合征,椎動脈壓迫綜合征。等等

這些綜合征絕不能標志為醫(yī)學水平的進步,而是只能說成在診斷和治療上的一片糊涂賬。綜合征的增加絕不是醫(yī)學界的光榮,人是恥辱。他標志著醫(yī)務工作者對這種未知數,無能為力和無所作為的具體表現。

我一句話給大家總結。就是綜合征他不知道病因是啥,所以病名就是啥啥啥綜合征。所以可想而知,你們?yōu)樯吨尾≈尾缓谩?/p>

4“勞損”

我們最多見的無外傷史,而有這椎管外軟組織損害疼痛,我們診斷叫腰肌勞損,腰肌勞損這個診斷名稱我們都知道啊,但是這個診斷名稱是具有相當正確性的。腰肌勞損指的就是機體的骨骼肌因積勞成損而引起的疼痛。

但是追管外軟組織疼痛發(fā)病機制有兩個,一個是急性損傷后遺,一個是慢性勞損形成。宣老為了防止腰肌勞損的那個勞損和發(fā)并機制的勞損,產生矛盾,于是宣老把軟組織的慢性勞損發(fā)病機制的勞損改為損害。

5損傷

宣老認為應該叫軟組織損害。因為損傷和損害看起來只有一個字的差別,但是損傷的臨床表現和新鮮骨折基本相同。但是軟組織損害性病變才是疼痛的發(fā)病因素。所以如果叫軟組織損傷,是無法把另一個更為多見的,沒有類似于骨折征相的軟組織慢性勞損形成的原發(fā)性疼痛包羅進去。

6滑膜嵌頓

往往表現從彎腰姿勢導致腰過程中或轉動身體時突然發(fā)生腰部難以忍受的劇烈疼痛。或伴有全身緊張,不敢稍動,一般俗稱閃腰。宣老在腰部和腰臀部和大腿根部高度敏感壓痛點分布區(qū)做治療效果不錯。

關于關節(jié)突綜合征里面滑膜嵌頓,這個小編自己的父親在2022年過年的前一天,也就是正月30,中午去弄面粉準備和面,弄了面粉在面盆里的時候突然就腰直不起來了。用他自己的話說突然就自己來勁了,他能感覺到來勁了。我沒有摸脈扎針,就隨便扎了幾針幫著他緩解一下試試看。就后遺,印堂,人中,手三里這么扎了幾針。10分鐘后緩解了一些些。后來就用宣老的這種思路,處理了一下腰臀的軟組織,起來就基本正常了,還有一丟丟感覺可以忽略不計,下午就基本沒有了。處理完腰就直起來了正常彎腰

我原本還計劃的好不了再摸脈扎個針,膀胱經和腎經病。而且寸口脈腎脈特別弱。可以正常彎腰之后,又去藥房抓了3副崔氏八味丸的方劑。到現在沒有復發(fā)。

7先天性骨骼畸形,傳統觀念認為是疼痛的原發(fā)因素。第七頸椎橫突過長,頸椎發(fā)育不全,頸椎融合等。宣老證明先天性骨骼畸形與疼痛并無必然的因果聯系。

8骨質增生是骨性退變不同于骨性病變是不可能引起征象,只有骨性病變才可以引起疼痛。

9椎間盤變性與突出

椎間盤組織的生理性退變結果,而不是病變本身就不會引起疼痛。

中老年健康人的最間盤突出物其實很大,但它不見得會出現不舒服的癥狀。

凡有腰椎間盤突出癥必合并腰椎管狹窄癥,他們的癥狀是相差不多的。

10神經卡壓綜合征

綜合征一類的,宣老在這個里面認識說很多繼發(fā)的損害性軟組織“卡壓”錯誤的當做原發(fā)性病因素來對待。

11內分泌有關的疼痛。

更年期綜合征可能會出現一些疼痛,軟組織處理有效。但是當內分泌正常的時候,癥狀會明顯的消失和緩解,而且中老年男性也會有這個影響。

月經痛。大腿根部吃骨聯合上緣軟組織處理有效。

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12腰3橫突綜合征

腰3椎橫突尖壓痛點,這必然伴有同側腰2和腰4橫突尖的高度敏感壓痛點存在。

腰痛或腰腿痛與腰三橫突過長并無聯系。13橫突見牙痛點的出現僅是整個腰部軟組織損害性壓痛點群的組成部分之一。所以腰3橫突綜合癥的診斷只是對腰部軟組織損害的片面性誤解。

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