一文教你了解風(fēng)濕的起源、診斷與治療

幽默的數(shù)據(jù)線 2022-04-25

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風(fēng)濕

說起「風(fēng)濕」，相信大多數(shù)人的理解或許是：刮風(fēng)下雨變天時，腰腿疼痛、手腳關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)僵直……

認為風(fēng)濕患者簡直比天氣預(yù)報還要準！

那你知道風(fēng)濕一詞的來源嗎？猜你們一定不知道吧！

下面我就為大家介紹一下，風(fēng)濕的前世今生，快認真讀下去，漲漲有趣的知識哦~

夏商周

風(fēng)濕病在中醫(yī)學(xué)中屬于“痹癥”范疇，早在夏商周時期，《足臂十一脈灸經(jīng)》和《陰陽十脈灸經(jīng)》中就已經(jīng)有疾畀（痹）、踝痹、足小趾痹等文字記載，其中與痹癥相關(guān)的癥狀有手痛、膝腫等。

《五十二病方》中收載了現(xiàn)代中醫(yī)治療痹癥的常用藥物，如烏喙（烏頭）、防風(fēng)、白芷、牛膝等。

春秋戰(zhàn)國

到了春秋戰(zhàn)國時期，《黃帝內(nèi)經(jīng)》的出現(xiàn)標志著中醫(yī)理論形成，它不僅是這個時期總結(jié)性的醫(yī)學(xué)典籍，同時也為痹病類疾病奠定了理論基礎(chǔ)。

首先提出了風(fēng)寒濕邪與內(nèi)在機體“外內(nèi)相合”致痹的觀點，如“風(fēng)寒濕三氣雜至合而為痹也?！?/span>

“逆其氣則病，從其氣則愈，不與風(fēng)寒濕氣合，故不為痹。”強調(diào)了痹證的發(fā)生除了風(fēng)寒濕邪的侵襲外，還由于機體內(nèi)部臟腑經(jīng)脈之氣失調(diào)。

“兩氣相感”才會發(fā)病，強調(diào)了先由臟腑內(nèi)傷，功能失調(diào)以及營衛(wèi)不和，然后風(fēng)寒濕邪乘虛內(nèi)侵，發(fā)生各種痹證。

東漢末年

東漢末年，“醫(yī)圣”張仲景首次以“歷節(jié)病”來命名風(fēng)濕病，指出歷節(jié)病是一種頑固性痹癥，肝腎先虛為病之本，寒濕外侵為病之標。

他使用發(fā)汗利小便、通陽行痹、溫經(jīng)散寒祛瘀三種方法治療風(fēng)濕病，如烏頭湯治療寒痹，桂枝白虎湯加減治熱痹，至今仍是治療某些類型風(fēng)濕病的有效方法。

隋代

隋代巢元方等人編著的《諸病源候論》，明確指出歷節(jié)風(fēng)的主要癥狀是：短氣、流汗、劇烈疼痛、不能屈伸。

唐代

到了唐代孫思邈在《備急千金要方》與《千金翼方》中提出“風(fēng)毒”的概念，用毒邪去認識歷節(jié)病的發(fā)病規(guī)律，為后世醫(yī)家開拓了思路。

書中的“骨節(jié)蹉跌”臨床體征早于西方醫(yī)學(xué)千余年。

中唐時期醫(yī)家王燾著作《外臺秘要》，在“卷一三白虎方首”中稱風(fēng)濕病為“白虎歷節(jié)”，其曰:'白虎病者，大都是風(fēng)寒暑濕之毒，因虛所致，將攝失理，受此風(fēng)邪，經(jīng)脈結(jié)滯……故名：白虎之病也。'

他在歷節(jié)病的外治方法上發(fā)展了古代的熱慰法:“取三年釅醋五升，熱煎三五沸切蔥白三二升，煮一沸許”這和現(xiàn)在使用的熱醋療法概念上是一致的。

宋代

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，各位醫(yī)家對本病的病機、分型、辨證治療也越來越趨于完善。

如宋代的《太平圣惠方》、《太平惠民和劑局方》中記載了在當時已經(jīng)開始廣泛使用烏蛇、白藥蛇、全蝎等中類搜剔藥治療痹病了，這比以前使用植物藥治療是一大進展。

金元時期

金元時期，滋陰派代表醫(yī)家朱丹溪，他棄“痹證”“歷節(jié)病”“白虎病”之名，而另立“痛風(fēng)”一門，闡述了對風(fēng)濕病的認識。

在治療上，他注重氣血痰郁，藥方多以除濕祛痰、疏通氣血為主。

明代

明代王肯堂等編寫的《證治準繩》中指出因歷節(jié)病初游走疼痛不定，久其痛如虎咬，乃為一種病證的兩個病理階段，以疼痛證候的不同分別歸屬于行痹、痛痹兩類。

這樣的分類，對于臨床辨證治療選方用藥，有很大益處，也證明古代醫(yī)家對歷節(jié)臨床研究達到非常精細的程度。

清代

至清代，痹證治療的理論更趨于完善，王清任在《醫(yī)林改錯》中提出了“痹證有瘀說”，創(chuàng)制了一系列補氣活血逐方劑，其獨創(chuàng)身痛逐瘀湯為后世應(yīng)用活血化瘀治療風(fēng)濕病樹立了典范。

葉天士則集前人大成，開創(chuàng)絡(luò)病學(xué)說，其應(yīng)用祛風(fēng)通絡(luò)、化濕通絡(luò)、活血通絡(luò)、宣肺通絡(luò)等諸多方法治療風(fēng)濕病，現(xiàn)在也多為現(xiàn)代醫(yī)家所借鑒。

可見，在我國歷代醫(yī)家堅持不懈的努力下，對于風(fēng)濕病的認識到清朝末年已經(jīng)趨向成熟，且愈加規(guī)范，對后世起到了指導(dǎo)作用。

現(xiàn) 代

到了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，中醫(yī)對風(fēng)濕病的認識則是在前人的基礎(chǔ)上進行總結(jié)和整理，建立了以辨證論治為體系的治療方法。

雖然各位醫(yī)家對風(fēng)濕病的辨證分型、治療方案及處方都會有所不同，但總體上來說風(fēng)濕病主要根據(jù)邪氣和虛實來進行辨證治療。

the end

最后，小編想說風(fēng)濕病現(xiàn)在泛指關(guān)節(jié)及其周圍軟組織不明原因的慢性疼痛，除了關(guān)節(jié)病變會引發(fā)疼痛外，同時還會伴有腫脹和活動障礙。

大多數(shù)患者都是緩解與發(fā)作交替出現(xiàn)，所以大家如果關(guān)節(jié)出現(xiàn)不明原因的疼痛，一定要重視起來哦！

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