在老一輩人的眼里，醫(yī)生是妥妥的「黃金職業(yè)」。

但是，許多醫(yī)學生和醫(yī)生總是感嘆「一入醫(yī)界深似海，苦不堪言」。

當醫(yī)生是一項體力活加腦力活，在有限的時間里需要記住大量患者的信息，然后開單、看檢查報告、對癥下藥等等，還要面對各種考試和科研任務；每天在病房穿梭，查房寫病歷，三天兩頭還有一個夜班。

尤其是有些科室，更是需要驚人的體力和腦力消耗。

那么，在醫(yī)生眼中，究竟醫(yī)院哪個科室最累呢？

急診科

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入選理由：風險大、夜班累、糾紛多

說起急診科，大部分醫(yī)學生都避而遠之。

急診科是醫(yī)院中重癥病人最集中、病種最多、搶救和管理任務最重的科室，是所有急診病人入院治療的必經之路。

急診科醫(yī)師需要強大的腦力和體力，常常都是「單兵作戰(zhàn)」，在大部分情況下醫(yī)生都需要具有獨立判斷和解決問題的能力，迅速診斷病因、緊急救治。

短時間內，信息掌握有限，要做出正確的判斷。對急癥要反應迅速，搶救及時。

對病人要觀察仔細，不然病情突變，責任重大。

在急診永遠不曉得下一個患者什么時候來，不知道下一個患者是什么病，所以一直都得處于備戰(zhàn)的狀態(tài)，神經緊繃一刻也不停歇，一個月值夜班超過 20 天是急診科里每個醫(yī)生的常態(tài)。

急診的夜班是實實在在的夜班，基本上沒有休息的時間，而且還需要不間斷的 120 出診。

而且更難的是，它也是最容易引發(fā)醫(yī)療糾紛的科室，因為來急診科就診的患者以及家屬情緒往往比較激動，一言不合可能就引發(fā)爭執(zhí)，因此，急診科處于醫(yī)療糾紛的「第一防線」。

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兒科

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入選理由：溝通難、病情變化快、糾紛多

兒科長期淪為最差科室，很多醫(yī)學生都不愿意選擇兒科，現(xiàn)在國內兒科醫(yī)生缺口巨大，已是不爭的事實，兒科醫(yī)生常稱「苦累窮」。

兒科被業(yè)界稱為「啞科」，接診患者本人年幼，通常不會說，只會哭，想從小孩嘴里問出病情是很難的，即便是年紀稍微大一點的兒童，生病時也很難描述清自己的病痛，這對了解、判斷病情有一定難度。

而且小孩比較不受控制，打針的時候可能大哭大鬧，或者打點滴的時候會跑來跑去。

當小孩生病的時候，家長很著急，有時候遇到脾氣比較急、不講理的家長，就很難纏，還有家長因為擔心孩子，情緒很容易失控，把不良情緒發(fā)泄在醫(yī)生身上，所以兒科醫(yī)生的精神壓力也是挺大的。

患兒病情發(fā)展速度很快，也在考驗著醫(yī)生的醫(yī)術和判斷力，很多患兒入院時情況還較好，但很快出現(xiàn)病情加重，而此時患兒父母就會認為是醫(yī)生的診療不當而使患兒病情加重，質疑甚至干擾醫(yī)生的診療措施。

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婦產科

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入選理由：工作節(jié)奏快、心理壓力大、雜事多

婦產科的工作節(jié)奏快，因為生孩子的時間大多集中在夜晚。

在寂靜漆黑的后半夜，清洗器械的聲音尤為清晰。

正如那句俗話「金眼科，銀外科，累死累活婦產科」。

婦產科的辛苦名聲在外，產科更甚，一位患者關乎兩條生命，背后是一大家人的悲歡。

無論何時，只要在產科病房門口，總能匯集一大批人。

即使在過年期間，其他病房基本上空空蕩蕩，但產房門口照樣燈火通明，甚至可以與急診科相提并論。

在婦產科通宵也是家常便飯，病床永遠少一張，醫(yī)生永遠缺幾個。

當產科醫(yī)生，在如何動腦筋說服患者和家屬接受治療方案上耗費太多精力，結局也十分考驗心臟承受力。

婦產科的夜班經常開啟的是通宵模式，遇到各類情況例如：早孕流產急診，同房后黃體破裂，以及宮外孕等常見婦科急癥等。

這些都需要緊急準備手術，每次夜班都能碰到那么幾個緊急病例，夜班馬不停蹄，整個夜晚的工作量滿當當。

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心內科

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入選理由：工作強度大、輻射危害、急危重癥多

心內科患者多數屬于危重癥，患者一言不合就可能心梗、心衰給你看，因此，心內科醫(yī)生常常覺得心累。

正是由于心內科患者病情可能瞬間就發(fā)生改變，上一秒還一切正常，下一秒就可能搶救無效，經常遇到不理解的病患家屬，很容易引起醫(yī)療糾紛。

心內科醫(yī)生需要做介入手術，做介入治療時，醫(yī)生需要穿鉛服、吃射線，會加速女性的衰老，可能還會對生育能力有影響。

如果把介入手術室的醫(yī)生比作蠟燭的話，那么他們就是在照亮患者生命的同時，慢慢地耗盡自己的生命。

一項研究表明，在導管室工作 10 年以后，與其他科室的同事相比，皮膚損害的患病率會增加 4 倍多，頸背部及膝蓋等病痛增加近 6 倍，白內障增加近 5 倍。

如果在導管室工作 16 年以上，以上各種風險會明顯遞增。

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麻醉科

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入選理由：工作量大、風險高、技術性強

麻醉科醫(yī)生除了要接受醫(yī)學?？婆嘤栆酝?，還需要懂得應對所有的外科手術，術前麻醉醫(yī)生要訪視，全面了解和評估患者病情，制定最佳麻醉方案。

手術中，麻醉醫(yī)生需要監(jiān)測的指標高達 20 余項，包括對呼吸監(jiān)測、循環(huán)監(jiān)測、失血量監(jiān)測、氧飽和度監(jiān)測、凝血功能監(jiān)測等生命體征進行全程監(jiān)護。

而且現(xiàn)在隨著各種新技術的開展和推廣，麻醉醫(yī)生不但要根據病人情況提供適合的個性化方案，還要熟悉主刀醫(yī)生的習慣、手術體位改變帶來的指征變化及時進行預見性的處理。

此外，麻醉醫(yī)生還要負責全院的緊急、困難氣管插管，經常一個急診電話就馬上要背包飛奔。

隨著國家無痛分娩的普及，麻醉醫(yī)生的工作業(yè)務可謂又多了一塊，不分晝夜隨叫隨到。

這也對他們所掌握的知識的要求提到了更高，只有對各個科室的疾病都深入了解才可以做好麻醉這件非常棘手的事情。

一臺手術的成功與否不僅考驗外科醫(yī)生的技術，麻醉醫(yī)生的作用也舉足輕重，但外科手術中，麻醉醫(yī)生總是成為默默無聞的「配角」。

外科手術的時候，麻醉醫(yī)生要從頭待到尾，而醫(yī)院里有心胸外科、神經外科、普外科、骨外科，卻只有一個麻醉科，所以哪個科室需要做手術，哪個科室就有麻醉醫(yī)生的身影。

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檢驗科

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入選理由：服務對象多、工作量大

檢驗科作為一個輔助科室，需要完成臨床所有科室開的各種化驗檢查，檢驗科里的機器總是晝夜不停的響，臨床的電話一遍遍的催，檢驗科報告寫不完的多。

而且檢驗科需要接觸各種標本，其中不乏尿、糞、痰液等。

上午的標本都做完了嗎？胳膊酸嗎？腰痛嗎？心累嗎？酸、痛、累就對了！你的報告發(fā)完了嗎？這就是檢驗人的一天。

尤其是這兩年隨著新冠病毒肆虐全球，檢驗科的工作量劇增，每天除了臨床常規(guī)標本檢測外，還要負責大量的新冠病毒核酸檢測，甚至要加班加點才能完成，并且稍一不慎就可能引起病毒的感染甚至傳播。

因此，對自身及周圍環(huán)境的防護提出了極高的要求，但相信對于奮戰(zhàn)在抗疫一線的檢驗人來說，這是光榮而自豪的使命。

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寫在最后

只有入了這一行，才能真正體會醫(yī)生的不容易。

醫(yī)院里的科室，沒有最累，只有更累。

希望不久的將來，醫(yī)務人員的身體和心理健康能被更加重視，少一些繁瑣的文書工作，多一些實際的待遇提升，就算累，也累并快樂著。

參考資料：

[1] Occupational Health Risks in Cardiac Catheterization Laboratory Workers