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【鐘建平:健脾運中湯-肝硬化頑固性腹水,陰虛水停型】

 石門易卜 2022-04-25

鐘建平健脾運中湯

組成黃芪30g,炒白術(shù)30g,陳皮15g,升麻12g,黨參30g,炙甘草15g,當(dāng)歸20g,豬茯苓20g,生薏苡仁30g,大腹皮20g,懷山藥30g,山茱萸20g。

自擬健脾飲:白扁豆、薏苡仁、蓮子肉、大紅棗各50g,燒爛,上下午各半代點心。

功效補中益氣,健脾運中,利尿退腫。

主治肝硬化頑固性腹水,陰虛水停型。癥見:腹大脹滿,或見青筋暴露,面色晦滯,唇紫,口干而燥,心煩失眠,時或鼻衄,牙齦出血,小便短少,舌質(zhì)紅絳少津,苔光剝,脈弦細(xì)數(shù)。

方解方中黃芪為君補益中氣,健脾運中以升清降濁。黨參、炒白術(shù)健脾益氣,懷山藥、山茱萸補益肝腎,乙癸同源,腎肝同治是為臣。陳皮、升麻利氣而升降氣機,豬苓、茯苓、生薏苡仁、大腹皮利尿退腫是為佐。甘草調(diào)和諸藥為使。甘草用炙緩和藥性并防長時間應(yīng)用反引水鈉潴留。主方用補中益氣湯去柴胡是防其有劫肝陰之虞。

常用加減出血傾向加仙鶴草20g、白茅根20g;遺精加煅龍骨30g、牡蠣30g;失眠多夢加酸棗仁30g、枸杞子20g;低熱加青蒿15g、鱉甲20g、地骨皮20g;腹脹甚者加萊菔子30g。

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