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典型的強(qiáng)直性脊柱炎影像學(xué)改變

 醫(yī)之大者 2022-04-23

很難想象在當(dāng)今還有強(qiáng)直性脊柱炎患者的影像學(xué)檢查能如此的嚴(yán)重,整個(gè)脊柱都已經(jīng)融合了,病程雖然久,而且也吃藥治療了,卻發(fā)展到如此糟糕的地步,生活起來(lái)非常不方便。

整個(gè)脊柱的椎體間隙已經(jīng)模糊不清了,呈典型的“竹節(jié)樣”改變,患者深呼吸困難,擴(kuò)胸受限,偶有胸悶、心慌癥狀

患者已經(jīng)沒(méi)有辦法低頭、轉(zhuǎn)頭,生活中多數(shù)時(shí)候都是一個(gè)姿勢(shì),不能抬頭看天,不能低頭看地,因?yàn)轫?xiàng)韌帶鈣化,椎體融合,造成生理功能的喪失

患者因胸式呼吸受限,所以只能腹式呼吸,肚子越來(lái)越大,這不是啤酒肚,而是代償性的改變,所以,任何一種疾病都會(huì)對(duì)人整體造成影響

骶髂關(guān)節(jié)已經(jīng)徹底融合,雖然骶髂關(guān)節(jié)本身活動(dòng)度就小,但是,牽一發(fā)動(dòng)全身,這次出現(xiàn)了髖關(guān)節(jié)的疼痛

骶髂關(guān)節(jié)的融合并不是表現(xiàn)在全部層面,但凡有融合的表現(xiàn),骶髂關(guān)節(jié)的活動(dòng)度就已經(jīng)變成了零

有人調(diào)侃說(shuō)骶髂關(guān)節(jié)的CT很像一只蝙蝠,越是好看的“蝙蝠”病情也就越重


    患者雖然一直有吃藥,自覺(jué)疼痛不明顯,但是,病情一直在進(jìn)展,所以,對(duì)自己的身體,一定要足夠敏感。

    臨床經(jīng)驗(yàn)是靠思考獲得的,除了觀察一定要思考,否則很難對(duì)一種疾病有更深入的認(rèn)識(shí)。

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