8、欲自解者，必當(dāng)先煩，乃有汗而解，何以知之？脈浮，故知汗出解也。（《傷寒論》.第116條）。

作者：蔣遠(yuǎn)東

欲自解的欲是想的意思，自解是不依靠藥物的刺激、自行解除疾病的一個(gè)過程。欲自解是不想服藥，想通過自身免疫系統(tǒng)提高免疫力里恢復(fù)健康的一個(gè)過程。

本條文在《趙版?zhèn)摗分惺且粋€(gè)獨(dú)立條文，排在現(xiàn)行《傷寒論》第12條后面的，是現(xiàn)行《傷寒論》第116條的后半段，第116條講：微數(shù)之脈，慎不可灸，因火為邪，則為煩逆，追虛逐實(shí)，血散脈中，火氣雖微，內(nèi)攻有力，焦骨傷筋，血難復(fù)也；脈浮，宜以汗解，用火灸之，邪無(wú)從去，因火而盛，病從腰以下必重而痹，名火逆也；欲自解者，必當(dāng)先煩，乃有汗而解，何以知之？脈浮，故知汗出解也。從古今編序可見，本條文是一個(gè)廣普性的條文，適用范圍廣。

六經(jīng)欲自解的形式很多，有衄而解的，有下利而解的，有下血而解的，《趙版?zhèn)摗吩诒酒B續(xù)講了三個(gè)欲自解的條文，這三個(gè)條文都沒有冠以太陽(yáng)病，說明這三個(gè)條文也適應(yīng)其他六經(jīng)欲自解。本條講欲自解者，必當(dāng)先煩。這個(gè)煩是從第54條的邪風(fēng)侵入體內(nèi)與衛(wèi)氣相爭(zhēng)和第53條的邪風(fēng)侵入體內(nèi)、衛(wèi)氣不足以抵抗外邪與榮血借兵、榮衛(wèi)相爭(zhēng)得來(lái)的。

第53條講榮行脈中、衛(wèi)行脈外，講的是表象；《醫(yī)林改錯(cuò)》講：胃的賁(ben)門后面有一個(gè)總管，該管上面有三個(gè)杈，這三個(gè)杈分別將上好的胃津液送入大腦，良好的送入血液，次的送入膀胱，講的是榮血本自胃來(lái)。血液在循環(huán)的時(shí)候是靠心臟泵出來(lái)的，心臟不會(huì)產(chǎn)生血液，心臟只能推動(dòng)血液循環(huán)。因?yàn)闃s血要從心臟過，榮衛(wèi)不和的時(shí)候一定會(huì)影響到心志，所以本條文講：欲自解者，必先煩，實(shí)際上是榮衛(wèi)不和影響到心了。

前面講榮衛(wèi)不和是正邪交爭(zhēng)的結(jié)果，正邪交爭(zhēng)會(huì)生熱，當(dāng)邪氣與榮衛(wèi)交爭(zhēng)的時(shí)候，榮衛(wèi)就會(huì)通過榮血把交爭(zhēng)的熱量傳遞給心胃，心胃就會(huì)因打破了固有的平衡而煩、而不和。生病是邪氣由表及里的一個(gè)過程，欲自解是正氣攆邪氣出表的一個(gè)過程，邪氣在體內(nèi)與正氣爭(zhēng)斗的時(shí)候產(chǎn)生的這個(gè)熱就叫郁熱在里；欲自解的過程就是一個(gè)胃氣亢奮的時(shí)候攆郁熱外出的過程。第248條講：太陽(yáng)病，三日，發(fā)汗不解，蒸蒸發(fā)熱者屬胃；這里的蒸蒸發(fā)熱就是胃氣攆邪氣外出的開始。

本條文層層遞進(jìn)的在講欲自解者，必當(dāng)先煩，乃有汗而解。必先煩是邪氣即將離開榮血時(shí)的掙扎；乃有汗是胃氣攆邪氣外出的表現(xiàn)。這里的煩是外邪與榮氣相爭(zhēng)的表現(xiàn)，汗出是外邪與衛(wèi)氣相爭(zhēng)的表現(xiàn)，換句話說：煩是榮邪爭(zhēng)于里，汗出是氣邪爭(zhēng)于表。

何以知之？從脈可見，前面講過：太陽(yáng)中風(fēng)的脈浮緩，太陽(yáng)中風(fēng)的脈只浮不緩是汗出欲解；從后面將要講的太陽(yáng)傷寒脈浮緊可知，太陽(yáng)傷寒的脈只浮不緊，也是汗出欲解。本條文在現(xiàn)行編序第116條中講火逆證的脈微數(shù)，火逆證的脈由微數(shù)到浮是病從里退到表了，即為欲解。