經(jīng)期延長是指月經(jīng)周期基本正常,行經(jīng)時間7天以上,甚或淋漓半月方凈者,稱為月經(jīng)延長。本病相當于西醫(yī)學排卵型功能失調(diào)性子宮出血病的黃體萎縮不全者、盆腔炎癥、子宮內(nèi)膜炎等引起的經(jīng)期延長。 32歲趙女士,自述半年前出現(xiàn)月經(jīng)期時間延長,量不多,色紅,經(jīng)期延長10~13天。經(jīng)某醫(yī)院檢查子宮、附件等沒有實質(zhì)性異常,曾服用過抗生素、止血藥,效果不佳。 經(jīng)人介紹到我處尋求中醫(yī)治療。癥見: 末次月經(jīng)至今已14天,仍淋漓不盡,量不多,色鮮紅,潮熱顴紅,咽干口燥,伴腰酸脹,失眠多夢,小便黃少,大便干,舌紅,苔少,脈細數(shù)。 經(jīng)過一番辯證后給她開了一個方子:
患者自述上方服用3劑,經(jīng)血已凈,潮熱顴紅減輕,仍感腰酸,口干,睡眠差,遂上方加減繼續(xù)服用。
并囑咐患者每于經(jīng)期第4天開始服用第一次開的湯藥方,服用5~7天,連續(xù)服用3個月經(jīng)周期。半年后隨訪,經(jīng)期已恢復正常。 本案患者屬月經(jīng)不調(diào)中經(jīng)期延長的范疇,結(jié)合四診合參,患者肝腎陰虛,陰虛內(nèi)熱,熱擾沖任,沖任不固,經(jīng)血失約,故經(jīng)行時間延長;血為熱灼,故經(jīng)量不多,經(jīng)色鮮紅;虛火灼津,津液不能上乘則咽干口燥;虛火上炎,則潮熱顴紅;腰為腎腑,腎虛,則腰酸脹。 方用兩地湯合二至丸加減治療。方中生地黃,玄參、麥冬養(yǎng)陰滋液、涼血清熱;地骨皮清肝腎之虛熱;棕櫚炭,地榆炭,茜草炭收斂止血;女貞子、旱蓮草、山茱萸、菟絲子、續(xù)斷滋養(yǎng)肝腎;玄參、麥冬滋陰清熱;五味子交通心腎,并收澀止血;阿膠補血止血,白芍斂陰清熱而養(yǎng)血;升麻、桔梗少量使用,升提氣機;酸棗仁、夜交藤、茯神養(yǎng)心安神;仙鶴草清熱涼血止血補虛。全方共奏滋養(yǎng)肝腎,清熱調(diào)經(jīng)之功效。 |
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