醫(yī)案摘錄：

王某，女，28歲，近3年來患有痛經(jīng)，呈進(jìn)行性加重，臨經(jīng)前幾天，小腹墜痛，逐日遞甚，劇則可見四肢厥冷，汗出形寒，經(jīng)凈則痛止。時(shí)屆經(jīng)行，量多如注，挾有瘀塊，兩側(cè)小腹痙攣抽痛難忍，伴腰骶疼痛，肛門墜脹，少腹冷痛喜溫。

婦科檢查:宮體中位，正常大小，子宮右側(cè)捫及一腫塊。超聲波探察為在側(cè)卵巢部一腫塊約3cmx3cmx4cm 大小，確診為“子宮內(nèi)膜異位癥”。

刻下診：來診時(shí)正值臨經(jīng)之兆，小腹墜痛，腹痛難忍，四肢厥冷，汗出形寒，舌質(zhì)兩邊有瘀斑，脈澀而弦。

診斷:癥瘕。

辨證:寒凝沖任，瘀血留滯，瘀寒搏結(jié)，羈聚胞宮

立法:溫經(jīng)散寒，活血化瘀，消癥散結(jié)

處方:溫經(jīng)湯加減。

組成：當(dāng)歸、川芎、赤芍、莪術(shù)、荔枝核、川牛膝、海藻、丹皮、延胡、半夏、吳茱萸、桂枝。每日1劑，水煎服。

二診：月經(jīng)來潮，痛經(jīng)較前略減，且囑月經(jīng)干凈后半月，再服上方，每日1劑，直至月經(jīng)來潮停服。

三診：第3個(gè)月言經(jīng)行無恙，痛經(jīng)完全消失，周期、經(jīng)量正常。

再作婦科檢查原子宮右側(cè)捫及一腫塊已縮小為蠶豆大小之結(jié)節(jié)。超聲波復(fù)查:右側(cè)卵巢之包塊明顯縮小。痛經(jīng)未再復(fù)發(fā)。

本案詮解：

本案患者有痛經(jīng)史，劇時(shí)伴見四肢厥冷，汗出形寒，少腹冷痛喜溫，經(jīng)量多有血塊，可知為寒凝胞宮，經(jīng)絡(luò)不通而致血瘀所致。

治以溫經(jīng)散寒、活血消癥。方用溫經(jīng)湯，共奏活血化瘀，行氣止痛，消瘀散結(jié)、破血消積之力。